蒲建明
新疆塔城额敏县人民医院骨科 834600
【摘 要】目的：分析四肢骨折微创锁定钢板治疗的临床效果。方法：研究分析2012年10月-2014年11月到本院施予诊治的70例四肢骨折患者临床资料，随机分为两组，就试验组和对照组，各组病例数均为35例，其中对照组患者采用常规钢板固定治疗，试验组患者采用微创锁定钢板治疗，对比分析两组治疗效果。结果：与对照组相比较，试验组患者平均手术时间以及住院时间短，并发症发生率低，组间数据通过统计学处理分析，差异明显有统计学意义，即P＜0.05。结论：采用微创锁定钢板治疗四肢骨折，恢复快，手术时间短，并发症少，所获效果显著，值得应用于临床。
【关键词】治疗；四肢骨折；微创锁定钢板
随着微创技术以及生物学固定技术的发展，目前微创锁定系统被广泛应用于临床，其所获疗效满意[1]。在骨科创伤中四肢骨折作为一种常见骨折，需采取及时有效且合理的方式进行治疗，临床实践证明，在四肢骨折中应用微创锁定钢板治疗，创伤小、并发症少且骨折愈合快等[2-3]。下面笔者就四肢骨折微创锁定钢板治疗的临床效果进行研究和分析。
1.对象和方法
1.1研究对象
本次研究选取2012年10月-2014年11月到本院进行诊治的70例四肢骨折患者，其中有42例为患者为男性，28例患者为女性，平均年龄为26.4±1.3岁，有40例患者为开放性骨折，30例为闭合性骨折。骨折类型：20例患者为股骨骨折，17例为胫腓骨骨折，16例为前壁尺桡骨骨折，17例为股骨骨折。随机分为两组，即对照组（n=35）和试验组（n=35），两组患者基本资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规钢板固定治疗，完成手术后一个月，根据患者骨折愈合情况对患肢进行负重训练。试验组患者采用微创锁定钢板治疗，术前对患肢施予石膏外固定处理，防止软组织损伤情况加重，如果患者局部肿胀不是很严重，同时骨折时间也比较短，则应及时实施急诊手术；如果患者伴多发伤同时肿胀严重，需予以对症治疗，而后根据患者身体情况再实施手术。在患者近端或远端皮肤位置做一切口，该切口长度在2-3厘米范围内，利用骨膜器剥离骨膜，结束软组织的分离工作以后可见软组织隧道。于骨表面，基于骨皮隧道桥接，置入钢板，观察钢板放置情况，保证放置合理且准确。接着分别在远端与近端切口位置置入螺钉，检查患者骨折复位情况，待复位满意后，把单皮质锁定螺钉放置在远端小切口，一般所用螺钉数量为2-4枚左右，接着对伤口进行缝合。手术结束后实施抗生素治疗，避免和减少感染问题的发生，同时根据患者恢复情况，指导其实施患者运动锻炼，以使其尽快恢复。
1.3评价指标
评价比较两组患者手术时间、平均住院时间以及术后并发症的发生。
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1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行处理和分析，其中组间计数资料以百分比表示，应用卡方对比检验；组间计量资料以均数±标准差（ ）表示，用t对比检验，结果显示P＜0.05表示差异明显具有统计学意义。
2.结果
对照组和试验组患者手术时间、平均住院时间对比如表1所示，表1中数据经统计学处理分析可知，试验组患者手术时间和平均住院时间明显比对照组短，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症发生率为22.9%（8/35），主要表现为静脉血栓和关节僵硬；试验组并发症发生率为5.7%，即有2例患者出现静脉血栓，组间差异明显（P＜0.05）。
表1 对照组和试验组患者手术时间以及平均住院时间对比（ ）
组别 手术时间（h） 平均住院时间（d）
对照组（n=35） 3.52±0.83 9.96±2.64
试验组（n=35） 2.02±0.58* 5.84±0.36*
注：和对照组相比，*表示差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
在临床骨折病症中，四肢骨折比较常见，致残率较高。经临床实践研究发现，传统钢板固定治疗法没有办法于普通钢板钉板间形成为锁定结构，仅仅只是借助于骨面和钢板间所产生的摩擦力对患者骨折端予以固定，所获固定效果较差；同时利用钢板固定时需紧压骨面处，易增加局部骨缺血性坏死概率，且放置钢板时需对患者骨膜以及附近软组织进行剥离，一旦处理不及时或者不准确，很容易引起医源性损伤问题，影响治疗效果[4-5]。近年来，随着医学技术水平的提高，出现了一种新技术，即微创锁定钢板治疗法，其中锁定钢板与螺钉间可充分发挥出良好螺纹锁定效果，成角稳定，可强化骨折治疗的稳定性，提高固定效果，同时该方法对于患者骨折有关组织血供损伤不会造成影响。本次研究结果明显，采用微创锁定钢板治疗的试验组，并发症发生率明显比对照组少，且手术时间、平均住院时间也明显比对照组短，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。可见，在四肢骨折临床中采用微创锁定钢板治疗，并发症少，手术时间和住院时间短，可提高患者生活质量，促进其尽快康复。
参考文献：
[1]汪来杰.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J].中国中医药科技，2014，（z2）：178-178，179.
[2]杨卫华，秦顺利.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J].现代预防医学，2010，37（5）：975-976，979.
[3]金绍林，王辉，路友群等.改良MIPO技术下LCP内固定治疗四肢骨折[J].安徽医学，2011，32（3）：312-314.
[4]白皓，陈东伟，田耕等.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J].中国伤残医学，2014，（19）：46-47，48.
[5]彭朝华，杨彬，邹秋富等.微创锁定加压钢板固定术中失误及术后早期并发症分析[J].四川医学，2012，33（6）：965-967.
论文作者:蒲建明
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/3
标签：钢板论文; 患者论文; 微创论文; 时间论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年4期论文;