（河北定州机动第五支队卫生队；河北定州073000）
摘要:目的：探讨肛肠疾病术后常见并发症行痔瘘熏洗疗法的临床效果。方法：收治肛肠疾病患者80例，随机分为对照组和试验组，对照组行温水熏洗，试验组行痔瘘熏洗疗法，比较两组的治疗效果。结果：试验组临床缓解率82.5%，明显高于对照组的60.0%(P＜0.05)。结论：针对肛肠疾病术后并发症患者行痔瘘熏洗疗法效果显著。
关键词:痔瘘熏洗；肛肠疾病；并发症
肛肠疾病是较为常见的疾病类型，其发病率在近年来出现增高，临床上多采取手术进行治疗，由于肛肠疾病手术部位的污染性较为严重，手术后患者容易出现创口疼痛、创缘水肿、出血等并发症，对患者的预后较为不利，故临床上应采取积极有效的治疗措施，以缓解肛肠疾病患者术后并发症状，改善预后[1]。痔瘘熏洗方是一种针对肛肠疾病的中药方剂，为了探讨痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床效果,本文将我院接收患者作为调查对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年5月-2018年4月收治肛肠疾病患者80例，分成两组后行不同疗法处理。试验组40例，男20例，女20例，年龄25～60岁，平均(45.5±2.5)岁；疾病类型：混合痔10例，肛周脓肿15例，低位肛瘘10例，肛裂5例。对照组40例，男22例，女18例，年龄26～62岁，平均(45.6±2.6)岁；疾病类型：混合瘘11例，肛周脓肿14例，低位肛瘘11例，肛裂4例。两组年龄、性别等资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行评定。
1.2病例选择标准
①纳入标准：80例患者均符合临床肛肠疾病诊断，未出现过肛门功能异常、肛肠手术等现象；②排除标准：临床治疗前期将脏器功能异常、精神异常、治疗依从性差、药物过敏等患者排除本次研究。
1.3方法
试验组给予痔瘘熏洗方治疗。此方于术后1d开始使用，药方组成：芒硝、大黄、苦参、红藤、地榆、紫草、马齿苋各15g，每次抽选其浓缩剂(100mL)加入1000mL的水中稀释，借助临床肛肠科常用熏洗设备治疗，温度37℃左右，治疗前期首先雾化5min，随后再冲洗5min，此冲洗过程中禁止出现水柱冲洗伤口现象，最后再烘干，时间亦5min，2次/d，然后借助肛泰软膏换药[2]。对照组给予温水熏洗疗法，术后第1天开始使用，首先使用肛肠科常用熏洗设备治疗，温度37℃左右，治疗前期首先雾化5min，随后再冲洗5min，此冲洗过程中禁止出现水柱冲洗伤口现象，最后再烘干，时间亦为5min，2次/d，然后借助肛泰软膏换药。
1.4评定项目
根据临床预后评定疾病效果，并分析其临床指标。疾病效果：①疾病控制：症状消退，疼痛、水肿等并发症消失；②疾病缓解：症状减少，疼痛、水肿等并发症轻微；③治疗无效：症状、并发症等未发现变化。
1.5统计学方法
本研究主要选用SPSS21.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、χ2检验，若最后结果显示P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
临床效果评定：两组患者临床预后疾病缓解率差异存在统计学意义(P＜0.05)；临床指标评定：两组患者临床预后疼痛、水肿、肛门坠胀、出血等指标评分差异存在统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
肛肠疾病是临床常见病，且发病率较高，当前多采用手术对其进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然而，许多肛肠疾病患者在经过手术治疗后均会出现伤口水肿、疼痛、出血、坠胀感、伤口愈合缓慢等并发症，对患者的生活质量及身心健康带来严重的影响。所以，采取科学有效的治疗措施降低肛肠疾病患者术后并发症发生率，提高临床治疗效果尤为重要。经相关调查研究资料表明，对肛肠疾病手术患者给予痔瘘熏洗方进行治疗，可以取得较为理想的治疗效果[3]。痔瘘熏洗疗法归属于中医外治疗法，其主要作用机制是通过温热及药物作用，对患者的皮肤患部进行充分熏洗，促使药物吸收，以此获得良好的临床疗效。中医理论中认为,肛门疾病主要是由于湿热导致的。经手术治疗后,由于手术会对经络造成损伤,引发局部经络受阻、气血瘀滞。另一方面,虽然手术能有效治愈局部病变,但湿热之邪仍旧存在,从而引发各类并发症。由此可以判断,肛肠疾病术后并发症主要是由于经络受阻、气血运行不畅等导致的。
痔瘘熏洗方是在长期临床实践中,根据肛门术后并发症的特点,总结的中药外洗的组方,通过熏洗的方式,能有效缓解切口疼痛,缓解创面水肿,减少出血,降低并发症发生率。组方中的苍术燥湿健脾、祛风散寒；芒硝清热消肿；五倍子收湿敛疮；马齿笕清热解毒、散血消肿；黄连、黄柏清热燥湿、解毒疗疮。同时,根据患者的临床症状,可对组方进行适当调整。对于有炎症的患者,金银花、蒲公英、大青叶均具能起到清热解毒、抗炎的效果；对于术后疼痛剧烈的患者,川芎、延胡索具有活血行气、祛风止痛的功能。诸药联用,不仅能有效预防肛门疾病患者术后并发症,同时还能缓解临床症状,从而达到改善患者预后,促进患者康复的目的[4]。
随着医学的发展,发现熏洗法是在熏洗的温度、机械物理作用、组方药理作用以及药物吸收途径的共同作用下达到治疗效果[5]。中药熏洗能使组方药物中的有效成分直接作用于皮肤或创面肉芽组织,促进药效的吸收,发挥药物的效果。另一方面,对肛周气血经络具有一定的疏通效果,能有效保证血运,提高组织的抗炎以及免疫能力,进一步促进了炎症的消除及吸收,有利于患者康复。有临床研究显示[6],临床预防肛肠疾病术后并发症还应注意如下：①引导患者养成良好的生活习惯,多摄入纤维素丰富的食物,禁止吸烟、饮酒,每日清晨饮用适量淡盐水,促进肠胃蠕动,避免便秘；②引导患者或建立积极的心态,一旦出现不良情绪,可能会对消化功能造成影响,导致腹胀；③根据患者的实际情况适量运动,从而提高患者机体免疫力,避免出现并发症。
本次调查结果显示，临床痔瘘熏洗疗法组患者预后缓解率高达80.0%，和单纯性温水熏洗的65.0%相比较高，差异存在统计学意义(P＜0.05)。说明，痔瘘熏洗疗法在肛肠疾病术后患者并发症的处理中效果突出。
综上所述，在肛肠疾病患者手术后给予患者痔瘘熏洗方进行熏洗治疗，可有效促进并发症状的缓解，还能有效促进创面愈合。
参考文献:
[1]江春蕾,刘仍海,魏晓丹,等.痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床观察.中国临床医生,2014,42(3):68-70.
[2]曹敏.痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症临床研究.亚太传统医药,2015,11(7):111-112.
[3]郑鸿源.痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床研究.中国社区医师,2016,32(9):119-120.
[4]农云.痔瘘熏洗方运用于肛肠疾病术后32例.河南中医,2015,35(8):1940-1941.
[5]范正磊.痔瘘熏洗方治疗痔疮肛瘘术后常见并发症的临床研究.现代诊断与治疗,2015,26(18):4130-4131.
[6]胡念先.浅析各中药熏洗治疗在肛肠疾病的疗效[J].东方食疗与保健 , 2016(2):118.
论文作者:孙凤银
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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