湖南省第二人民医院 湖南长沙 410007
摘要：目的：研究联合应用血塞通与脑蛋白水解物治疗脑供血不足的临床效果。方法：选取于2015年5月—2016年5月在本院接受治疗的脑供血不足患者94例，根据治疗方案的不同将患者随机分为对照组和观察组，各43例，对照组采用血塞通进行治疗，观察组采用血塞通联合脑蛋白水解物进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的神经功能缺损评分以及不良反应发生率。结果：两组患者经治疗后病情均有所改善，临床治疗效果较为显著，观察组91.49%的治疗总有效率显著高于对照组的70.21%，比较两组数据差异具有统计学统计学意义（P<0.01），治疗后两组患者的神经功能缺损评分显著下降，两组患者治疗后的评分相比差异较为显著（P<0.01），两组患者均未出现明显不良反应。结论：对照组和观察组的治疗方案都没有产生明显不良反应，血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足的治疗总有效率远远高于对照组，具有提高临床治疗有效率的作用，具有一定的临床推广意义和价值。
关键词：血塞通；脑蛋白水解物；脑供血不足
[Abstract] objective：to study the combined use of blood stuffed with brain protein hydrolysate clinical effect for the treatment of brain.Selection methods：in May 2015 - May 2016 in our hospital treated 94 cases of patients with brain，depending on the treatment of patients were randomly divided into control group and observation group，the 43 cases，control group adopts blood through treatment，observation group with blood plug through joint brain protein hydrolysate treatment，compared two groups of patients before and after treatment the total effective rate，nerve function defect score and the incidence of adverse reactions.Results：two groups of patients after treatment of the disease are improved，and the clinical effect is significant，the observation group 91.49% of the total effective rate was significantly higher than that of control group was 70.21%，compared two groups of data are statistically significant difference（P < 0.01），the two groups after treatment with a significant reduction in the neural function defect scale，compared two groups of patients after treatment scores more significant difference（P < 0.01），two groups of patients with no obvious adverse reaction occurred.Conclusion：the control group and observation group treatment did not cause obvious adverse reaction，blood plug through joint brain protein hydrolysate therapy for the treatment of brain total effective rate is much higher than the control group，has the effect to improve the clinical efficient and has a certain clinical significance and value.
[Key words] blood plug.Brain protein hydrolysate.brain
脑供血不足是指人脑的某一局部地区的血液供血不足而引起的脑功能障碍，导致脑供血不足的原因有很多[1]。患者一般会出现头晕、肢体麻木、严重头痛嗜睡，甚至视觉障碍等临床症状，若没有得到及时有效的治疗，病情可能会进一步恶化成脑梗死[2]，因此一旦出现上述症状应及时就医。临床上药物治疗为该病的主要治疗方式，过去常采用血塞通进行治疗，血塞通对治疗脑供血不足具有一定的疗效。随着我国医疗水平的提高，临床上有人提出了一种新的治疗方案——将血塞通与脑蛋白水解物联合应用起来对脑供血不足患者进行治疗，本研究对2015年5月—2016年5月在本院接受治疗的部分脑供血不足患者进行这一新型治疗，并展开深入研究，现将具体总结报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年5月—2016年5月在本院接受治疗的脑供血不足患者94例，根据治疗方案的不同将患者随机分为对照组和观察组，各47例，其中已排除有严重心脏、肺部疾病和对本次治疗所使用药物过敏的患者，94例患者均符合本次治疗标准。对照组采用血塞通进行治疗，观察组采用血塞通联合脑蛋白水解物进行治疗。其中对照组患者男25例，女22例；年龄45-81岁，平均（60.2±5.2）岁；高血压22例，糖尿病8例，冠心病17例。观察组患者男23例，女24例；年龄46-79岁，平均（61.8±5.7）岁；高血压24例，糖尿病9例，冠心病14例。比较两组患者的基本资料，无显著差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
常规治疗方法及患者注意事项如下：
1.患者入院后均进行常规治疗，常规治疗内容包括包括抗凝、抗血小板和降血压；
2.患者应谨遵医嘱，禁忌抽烟喝酒，保持充足的睡眠、保证良好的睡眠质量；
3.患者须注意饮食，以清淡易消化为主，适当补充所需营养。
对照组：47例患者均在常规治疗方法的基础上采用血塞通进行治疗，将20ml的血塞通注射液加入250ml的5%的葡萄糖后进行稀释，采用静脉滴注的方法，每日一次，一个疗程为3-4天，连续治疗2周后将患者病情进行疗效分析。
观察组：47例患者均在常规治疗方法的基础上采用血塞通联合脑蛋白水解物进行治疗，将20ml的血塞通和10ml脑蛋白水解物注射液分别加入250ml的5%的葡萄糖后进行稀释，采用静脉滴注的方法，每日一次，一个疗程为3-4天，连续治疗2周后将患者病情进行疗效分析。
1.3 观察指标
统计两组患者的治疗总有效率并进行比较，对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分以及不良反应发生率。
1.4 统计学处理
应用SPSSl9. 0版软件分别对两组数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗总有效率
两组患者经治疗后病情均有所改善，临床治疗效果较为显著，且观察组的治疗总有效率显著高于对照组，91.49% VS 70.21%，两组数据相比差异显著（P<0.01），具体如表1所示：
2.3两组患者治疗期间的不良反应
两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，临床治疗效果较好，患者的满意度较高。
3 讨论
脑供血不足在临床上分为两种类型，一是急性脑供血不足，二是慢性脑供血不足[3]。其中，急性脑供血不足多发于老年，是一种老年人的常见疾病，随着人们生活方式和生活环境的改变，该病的发病率呈逐渐上升的趋势，引起了临床的重视，而慢性脑供血不足却常被忽略，很少会引起人们重视。
一般来说，脑供血不足患者的临床症状表现为：1.运动神经失灵，主要表现为说话障碍、行动障碍和肢体痉挛等；2.感觉功能障碍，主要表现为四肢发麻、舌麻、眩晕感、突发失明和听力减退等；3.精神意识出现异常，主要表现为孤僻、沉默寡言、短暂意识丧失和智力衰退等。据相关临床数据统计，引起脑供血不足的原因有很多：1.颈椎问题，导致血流量减少，继而脑供血不足；2.血流动力学障碍，血压降低，心脏搏出量减少导致脑供血 不足；3.微血栓形成，血流中的微血栓会堵塞小动脉，从而导致脑供血不足[4]。患者一旦出现上述症状须及时就医，诊断病因并进行相关治疗，避免病情恶化成脑梗死，危及生命。
临床上常采用药物治疗脑供血不足患者，过去常使用血塞通对患者进行治疗，该药物具有活血祛瘀的效果，具有较好的临床疗效，且无明显不良反应发生。随着我国医学水平的提高和医学技术的进步，一种新型的治疗方案产生，采用血塞通联合脑蛋白水解物进行治疗，本篇论文就这一治疗方案展开了深入研究谈论，该治疗方案提高了临床治疗总有效率，降低了患者神经功能缺损评分且患者未出现明显不良反应。联合治疗的方法取得了较好的治疗效果，在临床上的使用越来越广泛[5]。
脑供血不足患者须加强日常锻炼，行走锻炼、跑步锻炼都有利于病情的好转，且具有强身健体的作用，饮食上，患者可食用大蒜、葛根粉和香蕉等，有利于降低血压、抗动脉硬化和保护心脏的作用，合理饮食可以延缓脑动脉硬化的发生[6]。同时患者要保持轻松愉快的心情，避免情绪过于激动，积极配合医生的治疗，病情会有所好转。
综上所述，联合应用血塞通与脑蛋白水解物治疗脑供血不足患者具有较好的临床治疗效果，治疗有效率较高，值得于临床进一步推广与使用。
参考文献：
[1]段彦杰，薛琳. 血塞通和脑蛋白水解物联合治疗脑供血不足的临床疗效研究[J]. 临床医学，2015，35（05）：73-74.
[2]吴开霞，武道荣，王薇，等. 血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足临床观察[J]. 中外健康文摘，2013，10（33）：90-91.
[3]李建勤，袁瑞林，李润宝，等. 中成药血塞通软胶囊合脑蛋白水解物治疗脑供血不足（附110例临床资料总结）[J]. 医学信息：上旬刊，2011，24（01）：169-170.
[4]吕翠，高波，唐剑华，等. 慢性脑供血不足患者脑流血变化与劲动脉内膜中层厚度关系的相关性研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2013，15（7）：741-743.
[5]李博，任惠，陈二花，等. 血塞通软胶囊治疗慢性脑供血不足的疗效观察[J]. 中华全科医学，2012，10（4）：512-514.
[6]万鸿平，章军建，汪长银，等. 慢性脑供血不足患者的认知功能和脑流血变化[J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2007，16（1）：26-27.
论文作者:徐燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 供血不足论文; 两组论文; 血塞通论文; 蛋白论文; 有效率论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;