一 . 医院洁净手术室的整体布局与平面布局
整体布局 医院洁净手术室在施工之前需要考虑其整体布局与平面布局，画出图纸进行分析，找到手术室内外之间的各种联系，并对 这些联系连锁关系进行分类。从宏观角度来讲，医院洁净手术室 的整体布局要首先结合医院实际要求，满足医疗技术适用性、功 能可拓展性以及施工建设经济合理性等等原则，以保证为前期设 计方案及后期施工开展留有一定余地。从整体布局来看，医院洁净手术室就涵盖了污染区、半污染 区、洁净区与无菌区，各个区域之间都设置了缓冲区，并采用到 了强制卫生通道进行区分，始终保持高级对待地基保持正压压力， 整体上做到洁污路线分明，严格区分医护人员与其他人员活动区 域。这里以洁净手术室为例，它应该是整个手术室区域的核心， 在对它进行布局设计时还要预留 5% 的发展空间，而且洁净手术室 不宜设置于首层或顶层位置，而应该设置在净高≥ 3.3m 的位置， 这样有利于各种管线设备的有效布置与后期维护。而且会为洁净 手术室设置垂直交通通道，例如专用楼梯通道和手术室可独立操 控的医用电梯，洁净手术室在选址方面很有讲究，它的位置设置应该保证与 器械供应室、医疗技术管理层位形成三位一体化，并实施一体化 管理，这样有利于简化整个手术工作流程。所以在洁净手术室的 建设过程中，需要尽量考虑将手术室设置于技术层和供应室所处 的楼层之间，促成三者之间的直接垂直联系，并在三者之间构建 一套独立的内部物流交通系统（垂直电梯）。另外就是手术室本 身也应该建设在近于病理科和血库的位置，并与它们也形成相对 快捷便利的信息及物流直达通道。
二 . 平面布局
就目前某些医院的洁净手术室设计来看，其中比较常见的平 面布局设计就包括了中央供应型，它保证各种重要资源的物流运 输快捷；中央清洁型，它保证洁净手术室核心位置的绝对清洁。 另外还有外周回收型、外周供应型和单相通过型。这 5 种类型的 洁净手术室设计特点各异，但在比较之后也发现中央供应型与中 央清洁型两种类型的洁净手术室在功能表现上更为全面合理，所 以这两种布局在国内外大型医院中非常常见，它们做到了洁污分 明和流程短小便捷，在功能性上也符合要求 [1]。
三 . 医院洁净手术室的装饰工程施工对策
施工前准备
在洁净手术室装置工程施工之前要做好 4 方面准备工作，首 先就是要做好审核图纸工作，并明确施工计划，基于图纸技术内 容来实施施工组织与施工人员分配，再结合工程量与工期长度来 制定施工计划，并且在施工前要调整好施工设备状态，保证施工 开始后万无一失；第二要实施现场检查，明确施工顺序，根据施 工平面设计图来优化施工现场相关问题，例如水电、材料、仪器 设备、运输问题等等，保证施工现场有秩序，避免出现由施工现 场检查而造成的混乱现象；第三要对与施工项目有关的相关证件 进行归档管理，确保工程施工权限有效；第四，要制定安全管理 相关条例，明确文明施工规范，特别是要建立一套相对规范的施 工质量条例体系，确保施工优质文明。
四 . 施工技术内容实施对策
洁净手术室在装饰工程施工方面主要会涉及到龙骨结构和基 板吊顶安装环节、地面环节以及墙面环节，下文将围绕这 3 点施 工技术内容实施对策展开详细分析。
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1 龙骨结构与基板吊顶安装施工技术分析 一般洁净手术室会采用方管龙骨结构来配合基板进行安装，以下给出方管龙骨结构的隔墙安装施工流程：
放线——定位方管安装——竖龙骨安装——横撑龙骨安 装——方管龙骨刷漆——隔墙封板
上述内容都是龙骨结构与基板吊顶安装的前期协调准备技术工作，做好这些后就要正式展开吊顶工程。首先要进行吊筋与吊 杆的固定安装，根据洁净手术室的室内设计图来选择弹线，并检 测安装件在面板上的预留位置，在其所对应的墙柱面位置设计标 高水平线弹线。另外要在吊杆上钻孔，安装小角铁，并焊接膨胀 螺栓，确保其顶部能够沿点线实施固定。
第二步要正式安装主龙骨。应该首先沿标高水平线进行边龙 骨安装，并为边龙骨拉线明确定位基准，为次龙骨的吊装做好先 期准备。次龙骨的安装方面要考虑房间中的中心线、对角线与起 拱线，将三线结合来实现吊装龙骨的升降，然后才安装次龙骨。 次龙骨在安装过程中要利用挂件来承载其尚短位置，做到次龙骨 与边龙骨的有效衔接，同时注意对龙骨交接位置的平直标准，保 证龙骨安装不存在高低差。次龙骨安装完毕后再安装主龙骨。
第三步要安装面板，即封板。封板前要检查龙骨的顺直度与 平整度，看龙骨两端落于横龙骨的位置是否精确，要做到板边平直， 确保吊顶美观，然后封板 [2]。
2 地面施工技术分析
洁净手术室中的地面装饰主要铺设的是 PVC 材料或橡胶材料。 在施工过程中首先要检查处理其地坪问题，看它的平整度是否达 标，保证平整无坑洼，而且要求表面光洁强度高，如果不符合标 准要进行重新填充、打磨和清洁。
随后要进行自流平施工处理，对自流平地面实施打磨与清洁 处理，并对地面的温湿度进行检测，使温湿度符合洁净手术室要 求标准。
从对洁净手术室的对比来看，传统手术室所采用的是现浇 水磨石，它的特点是光滑、耐磨、防静电、不起尘且易清洗，但 会与碱性水泥起反应而导致麻面。如果一定要要采用水磨石地面 则建议采用强度等级在 425 甚至以上的水泥，且要求石子粒径在 6~15mm 左右，避免出现地面起砂、开裂等现象。而就目前的创新 设计来看，洁净手术室会采用橡胶、树脂类板材和聚氨酯涂料等 材料，例如弹性塑胶就非常流行。弹性塑胶本身接缝少，基本利 用热熔焊接卷材连接，可有效避免对污染物与细菌的积累，耐污 性高，脚感相对舒适，外观美观，非常适合于洁净手术室，所以 目前大部分手术室都会选择这种塑胶卷材来进行地面装饰施工。
3 墙面施工技术分析 墙面施工技术的关键就在于合理设置变形缝，避免出现起鼓问题，同时保持墙面平整度，尤其是对阴阳角的拼接要平直到位， 使所有阴阳角都一致到位。在饰面安装方面，保证其光洁度也非 常重要，应该选择底层涂料配合腻子来进行至少 2~4 遍的均匀涂 刷，保证墙面不会起皮或产生麻面疙瘩。另外墙面在材料选择上 会选择不锈钢板、亚光铝合金板等等，这些材料保温性好且能够 良好固定墙上器械柜和药品柜。在施工过程中，一定要做到墙面 垂直地面，或者墙面内倾 3°左右，这样能够有效减少灰尘累积， 而且其光线反射角度也非常有利于手术室内医务人员的有效操作[3]。
总结：
本文从多角度分析了现代化医院洁净手术室的装置工程施工 准备工作与分支工程技术对策，希望以此来为医院手术室创造科 学合理的优质环境，促进医疗活动的高水平发挥。
参考文献：
[1] 李晓敏 . 探析医院洁净手术室装饰工程施工 [J]. 新材 料新装饰 ,2014(8):18-18.
[2] 李辉 . 医院洁净手术室装饰工程施工探讨 [J]. 科技创 新导报 ,2013(8):121.
[3] 吴慎青 , 王雨 , 覃润波等 . 医院洁净手术室装饰装修材 料的比较与选择 [J]. 中国医学装备 ,2012,09(1):41-44.
论文作者:周奇
论文发表刊物:《红地产》2017年7月
论文发表时间:2018/4/2
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