【摘要】目的：探讨硫酸镁联合拉贝洛尔应用于妊娠期高血压疾病中的临床效果。方法：现选取2013年1月至2016年1月中就诊我院并确诊为妊娠期高血压的26例患者作为本次研究对象，按入院先后顺序将其分为单一组与联合组，单一组13例：仅给予硫酸镁进行治疗；联合组13例：在硫酸镁的治疗基础上加用拉贝洛尔口服，比较两组患者治疗前后血压变化情况，比较两组患者治疗后母婴结局不良事件。结果：治疗后，联合组患者收缩压与舒张压较治疗前有明显好转，且相比单一组更接近正常值；随后观察两组母婴结局情况发现，联合组7.69%的不良结局事件发生率明显低于单一组的23.08%，组间差异对比有意义（P＜0.05）。结论：为妊娠期高血压患者采取硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，可有效缓解其高血压现象，降低母婴不良结局事件发生率，是一项安全可靠的治疗方案。
【关键词】硫酸镁；拉贝洛尔；妊高症；疗效；体会
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0124-02
妊娠期高血压疾病（简称妊高症，pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）是临床妇产科常见疾病之一，多发生于妊娠20周的孕妇中，患者以血压升高、水肿、蛋白尿等为典型症状，一旦确诊为PIH需立即采取有效治疗措施，否则将引发脑水肿、抽搐等一系列不良后果[1]。目前硫酸镁是临床治疗PIH的常用药物，但仍有部分患者使用后未达到显著效果。有关学者研究指出[2]，为PIH患者在硫酸镁的用药基础上添加拉贝洛尔可取得乐观疗效。本院为探析PIH的最佳治疗方案，对2013年1月—2016年1月间接收的妊高症患者采取硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗，现将成果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均来源于我院2013年1月—2016年1月间接收且符合中华医学会妇产科学会制定的妊高症诊断标准，结合实验室、影像学等相关检查确诊为妊高症，纳入研究对象前3月未服用过其他降压药物，排除精神智力障碍或中途退出研究者。按照入院先后顺序将26例患者分为联合组与单一组，每组各13例，联合组患者年龄25～33岁，中位年龄29.0岁，孕周34～41周，平均孕周（37.52±3.18）周；其中初产妇8例，经产妇5例；单一组患者年龄23～34岁，中位年龄29.5岁，孕周35～42周，平均孕周（38.04±3.25）周；其中初产妇9例，经产妇4例；两组患者均为自愿参与，并在研究开展前签署知情同意书。收集所选患者的一般资料差异均无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。
1.2 方法
单一组患者入院确诊后给予硫酸镁（生产厂家：杭州民生药业有限公司 规格：10ml：2.5g 批号：国药准字H33021961）进行治疗，用法：采用静滴方式，首次负荷量为4g，将25%硫酸镁20ml注入5%葡萄糖100ml稀释后静滴，随后以25%硫酸镁60ml注入5%葡萄糖1000ml继续静滴，1次/d。
联合组患者在上述治疗基础上加用盐酸拉贝洛尔片（商品名：迪赛诺 生产厂家：江苏迪赛诺制药有限公司 规格：50mg/30s 批号：国药准字H32026120）用法：口服，一次100mg(2片)，每日2～3次，2～3天后根据需要加量。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后血压变化情况，以收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化为准；记录两组患者治疗后母婴结局不良事件发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后血压变化
干预后两组患者血压状况均有所好转，但组间相比显示，联合组患者的SBP与DBP水平较单一组好转程度更佳，P＜0.05，详情见表1。
3.讨论
PIH是孕妇特有的病症，其发病率正随我国人口增加而逐年上涨，约占所有孕妇的5～10%，PIH一旦发病若未得到及时有效的治疗可引起全身性痉挛甚至昏迷，对母婴结局造成严重的负面影响[3]。本研究对PIH患者采取硫酸镁与拉贝洛尔进行治疗，结果发现该组患者的血压值较治疗前有明显降低，且相比单独使用硫酸镁的患者更加接近正常值，结论与赵冬林学者的研究结果相似[4]。硫酸镁是临床用于治疗PIH的常用药物，其虽具有降血压及扩张血管的作用，但降压效果较为缓慢，且毒性作用具有剂量依赖性，过量使用可诱发镁中毒等症状。而拉贝洛尔作为一种α、β受体阻滞剂，既能有效降低血压，也能够起到减缓心率并维持心率平稳的作用，这一点是其他血管扩张剂所不具备的。因此将两药联合应用可起到疗效协同及优势互补的作用，改善妊高症带来的不良后果。本组资料显示，联合组患者母婴结局不良事件发生率仅有7.69%明显低于单一组的23.08%，差异对比有意义，P＜0.05。
综上所述，采用硫酸镁与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病，可有效控制血压水平，稳定病情，继而降低因妊高症诱发的并发症发生率，具有较高的安全性与有效性，建议临床推广采纳。
【参考文献】
[1]杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价[J].中国药业，2013，22(8)：256-257.
[2]葛爱春.拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响[J].陕西医学杂志，2013，42(7)：897-898.
[3]高蓉，范春元，张朝晖，等.硫酸镁在妊娠高血压治疗中的作用[J].西部医学，2015，27(3)：389-391.
[4]赵冬林.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压42例疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2(14)：17-18-20.
论文作者:庞磊,王慧娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：硫酸镁论文; 患者论文; 洛尔论文; 高血压论文; 疗效论文; 血压论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;