金堂县中医医院 四川成都 610400
摘要：目的：对COPD缓解期患者实施耳穴压豆联合全面护理干预的应用及对患者生活质量的影响观察。方法：选取我院2017年6月至2018年1月期间收治的COPD患者40例为研究对象，于缓解期给予护理干预，根据患者入院编号随机分为联合组与常规组各20例，联合组患者给予耳穴压豆联合全面护理干预，常规组患者则给予常规护理干预，干预4周后对两组患者护理干预前后的生活质量进行评定比较。结果：两组患者护理干预后SGRQ调查评分较干预前均显著降低（P＜0.05），联合组患者评分显著低于常规组（P＜0.05），即联合组患者护理干预后生活质量改善情况显著优于常规组。结论：对COPD缓解期患者实施耳穴压豆联合全面护理干预能够显著提高患者生活质量，应用价值较高。
关键词：COPD；缓解期；耳穴压豆；全面护理干预；生活质量
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由环境、饮食、病原菌感染等多种因素导致的气流受限性呼吸系统高发病，呈进行性发展，患者主要表现为咳嗽咳痰、气促等[1]，急性加重期患者各临床症状加剧，易出现呼吸困难情况，严重时会出现呼吸衰竭，而长期的缺氧情况也会加剧心肌细胞缺血情况，诱发心力衰竭，对患者的正常生活与生命安全产生严重威胁[2]，因而临床治疗除却积极控制原发症状外，还需降低COPD的发作次数，提高患者生活质量。而缓解期是控制疾病症状与进程的主要阶段。本次研究纳入40例COPD缓解期患者，探讨分析耳穴压豆联合全面护理干预的应用与对生活质量的影响，效果显著，具体如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：选取我院2017年6月至2018年1月期间收治的COPD患者40例为研究对象，男31例，女9例，年龄49~68岁，平均（60.21±3.52）岁，纳入标准：均符合COPD相关诊断标准并处于缓解期者[3]；知晓本次临床研究并签署知情同意书者；能够完成调查量表评定者。排除标准：合并严重精神障碍者；合并恶性肿瘤或器质性病变者；治疗依从性较差者，根据患者入院编号随机分为联合组与常规组各20例，两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法：两组患者入院后均给予常规药物控制、给氧支持与补液等治疗。
1.2.1、常规组：给予常规护理，完善COPD疾病的发生发展、主要治疗方式及日常注意事项的健康宣教，遵医嘱给予给药护理与疾病监测。
1.2.2、联合组：给予耳穴压豆联合全面护理干预，其中耳穴压豆主要腧穴为耳部神门、交感、定喘、脾腧、肺腧、皮质下等，在对耳廓皮肤进行消毒后，将相同规格的王不留行贴贴于相应腧穴，隔天换一次，每日给予按压，每次10-20分钟，每日三次。穴位贴敷主要方剂为医院自制哮喘帖，选取肺俞、脾俞、肾俞、定喘、膏肓等腧穴进行贴敷，贴敷时间月4~6h，每天一次，连续做六次。在此基础上为患者提供个体化心理支持，通过语言鼓励、情绪安抚、控制良好病例介绍、心理疏导等方式进行，为患者制定专业且符合患者机体情况的饮食及运动方案，保证患者营养均衡、有氧运动适量，连同家属进行监督，就COPD的不良预后进行介绍，提高患者对治疗与自我管理控制的重视程度，提高依从性。
1.3、观察指标
1.3.1、生活质量评定[4]：采用SGRQ调查量表对两组患者护理干预前后生活质量进行评定，从患者COPD症状如咳嗽气喘、咳痰、呼吸困难，日常活动能力如家务、爬楼梯，疾病影响如正常社交、焦虑抑郁等方面3个维度共50项内容进行综合评定，各维度分值范围0~100分，评分与生活质量呈负相关。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理干预前后生活质量评分比较：护理干预前，两组患者SGRQ调查量表各维度评分均较高，组间比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后两组患者SGRQ调查量表各维度评分均显著降低，联合组患者各维度评分均显著低于常规组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者护理干预前后SGRQ调查评分比较（分 x±s）
注：与干预前相比，△P＜0.05
3 讨论
COPD是一类发病机制复杂、缺乏有效治愈办法、呈慢性进行性发展的呼吸系统疾病，临床治疗以对症给药为主。在我国传统医学中，COPD属“肺胀”范畴，主要病机为外邪内侵、气阻血瘀、肺失宣肃[5]，随病情进展易累及脾脏、肾脏及胃的功能，而出现不同程度的脾胃、肾脏功能损害征象。本次研究采用了耳穴压豆、穴位贴敷联合综合护理干预，其中耳穴压豆与穴位贴敷均为常见的中医外治法，通过对相应腧穴给予物理与药物刺激，达到益气利水、补肺健脾、祛痰镇咳、平喘抑菌等目的。本次研究结果示，连续干预1个月后，与常规组相比，联合组患者生活质量评定中COPD症状、日常活动能力、疾病影响等方面的评分降低程度显著高于常规组（P＜0.05），生活质量改善情况显著优于常规组。由此可见，对COPD缓解期患者给予中医外治法联合综合护理干预能够显著提高患者生活质量，价值较高，值得在临床诊疗护理中推广。
参考文献：
[1]倪琴.对慢性阻塞性肺疾病合并失眠患者实施中医特色护理对其睡眠质量及肺功能的影响[J].当代医药论丛，2018，16（16）：279-280.
[2]董子青.穴位贴敷联合耳穴压豆治疗 COPD 急性加重期的临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（10）：73-75.
[3]陆再英，钟南山，内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008.
[4]徐丽.三伏贴联合延续护理在COPD患者肺功能及生活质量中影响[J].中国实用医药，2017，12（29）：145-146.
[5]马伟，危蕾，李莉，等.穴位敷贴、穴位注射联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者细胞免疫功能的变化[J].贵州医药，2018，42（1）：43-45.
论文作者:高凤娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 耳穴论文; 生活质量论文; 常规论文; 两组论文; 穴位论文; 评分论文; 《健康世界》2018年21期论文;