湘潭市中医医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：本文主要探讨固本益肠汤联合饮食调整、肠道益生菌以及甲硝唑四联续贯疗法治疗脾虚泄泻的临床应用价值。方法：在我院2014年6月至2015年6月期间所收治的脾虚泄泻患者中选取40例作为此次研究对象，将40例脾虚泄泻患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予甲硝唑和整肠生进行治疗，观察组患者给予固本益肠汤联合饮食调整、肠道益生菌以及甲硝唑四联续贯疗法，观察比较两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组患者，12周内的复发率明显高于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究结果表明，脾虚泄泻患者在治疗过程中，应给予患者固本益肠汤四联续贯疗法，有助于提高患者的治疗效果，降低复发率，值得大力推广应用。
【关键词】脾虚泄泻；固本益肠汤；四联治疗；治疗效果；复发
本次研究主要选取40例脾虚泄泻患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，探讨固本益肠汤联合饮食调整、肠道益生菌以及甲硝唑四联续贯疗法治疗脾虚泄泻的临床应用价值，结果较为满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院2014年6月至2015年6月期间共收治了51例脾虚泄泻患者，从中选取40例作为此次研究对象，经过检查均符合脾虚泄泻临床诊断标准[1]，将40例脾虚泄泻患者随机分为观察组和对照组。对照组20例患者给予甲硝唑和整肠生进行治疗，其中，男性患者10例，女性患者10例，年龄35-80岁，平均年龄（46.29±7.28）岁；观察组20例患者给予固本益肠汤四联续贯疗法，其中，男性患者11例，女性患者9例，年龄35-80岁，平均年龄（45.56±7.23）岁。两组患者的一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可行组间对比研究。
1.2方法
对照组20例患者给予甲硝唑和整肠生进行治疗，每天口服两次甲硝唑，每次200毫克，每天口服三次整肠生，每次0.5克[2]。
观察组20例患者给予固本益肠汤四联续贯疗法。甲硝唑和整肠生服用方法同对照组患者。每次口服100毫升的固本益肠汤，每天三次，同时进行食物日志指导的饮食调整四联续惯治疗。中药固本益肠汤药方组成：10克乌梅，8克紫苏，8克地骨皮，8克枸杞子，6克干姜，10克肉桂，8克山茱萸，10克补骨脂，10克山药，6克当归，4克大枣，10克甘草，10克茯苓，10克厚朴，10克白术，10克党参，10克黄芪。每剂水煎300毫升，每次口服100毫升，每天三次，餐前温服。甲硝唑服用一周，其他药物服用四周，甲硝唑停止服用之后，开始服用整肠生[3]。
1.3观察指标及疗效判断标准
观察比较两组患者的治疗效果以及12周以内的复发率。疗效判断标准：痊愈：大便成形，泄泻症状完全消失，每天1-2次大便；显效：大便几乎成形，每天大便3-4次；有效：患者中西医症候、形状、大便次数都有不同程度的好转；无效：患者症状没有改善，甚至更加严重。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数*100%。在治疗后6周和12周对患者进行随访，观察患者的复发情况[4]。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果比较
对照组患者治疗总有效率为70.0%，观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组患者治疗总有效率明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
脾虚泄泻是临床的多发病和常见病，在现代医学中，属于肠易激综合症、慢性腹泻的范畴。西医研究认为，脾虚泄泻的发生是因为细菌感染之后，没有得到彻底或者正确的治疗，再加上食物不耐受、久病体虚、肠道菌群失调等原因，致使肠道粘膜免疫功能紊乱。临床实践表明，脾虚泄泻具有较高的复发率，如何进一步优化脾虚泄泻的治疗效果，降低复发率是目前临床迫切需要解决的问题。中医研究认为，脾虚泄泻是因为“暴泻”没有治疗或者错误的治疗，迁延日久，由实转虚，脾胃虚弱，内湿由生，肠道传导失调，水反为湿，谷反为滞，合污而下，发生泄泻[5]。病位在大肠，和脾胃有着非常密切的联系，会涉及到肝肾。除了脾胃病以外，还涉及到脾肾、脾肝等疾病。本次研究对20例观察组患者给予固本益肠汤四联续贯疗法进行治疗，饮食调整可以避免不耐受食物的摄入，减少过敏反应；整肠生可以调整肠道中的菌群，尽快恢复肠道的正常生理功能；甲硝唑可以抑菌消炎，抑制肠道残存的致病菌，而固本益肠汤具有健脾补肾、温阳止泻的功效，有助于提高胃肠道和机体的免疫力，减少非特异性炎症反应。本次研究结果表明，脾虚泄泻患者在治疗过程中，应给予患者固本益肠汤四联续贯疗法，有助于提高患者的治疗效果，降低复发率，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]林一帆，李昊燃，王军，邹蕾，王长洪，陈山泉，陆宇平，杨卓，高文艳，巩阳，刘阳，王立新.固本益肠汤四联续贯疗法治疗脾虚泄泻疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2008，01：29-31.
[2]林一帆，林小平，杨卓，王立新，刘阳，巩阳，陆宇平，陈山泉，奚艳秋，王长洪.固本益肠汤与食物日志指导饮食调整联合治疗脾虚泄泻的价值[J].中国中西医结合消化杂志，2007，02：104-106.
[3]周福生，劳绍贤，许鑫梅.慢性泄泻中医药治疗与实验研究近况及展望[J].中国中西医结合脾胃杂志，1993，00：80-83.
[4]曹晓娇，李玉峰，李晶，王垂杰.中药汤剂治疗功能性腹泻临床疗效的Meta分析[J].辽宁中医杂志，2015，06：1167-1171.
[5]康楠，李家立，王凤云，陈婷，唐旭东.中医药治疗功能性腹泻的研究进展[J].世界中医药，2015，07：998-1001.
论文作者:周一兰
论文发表刊物:《航空军医》2015年14期
论文发表时间:2015/12/4
标签：患者论文; 甲硝唑论文; 脾虚论文; 肠道论文; 四联论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年14期论文;