（洛阳市按摩医院 河南 洛阳 471002）
【摘要】 目的：观察推拿治疗慢性浅表性胃炎的效果。方法：选取2015年11月～2016年2月期间我院收治的慢性浅表性胃炎患者40例作为观察对象。随机分为观察组和对照组各20例。对照组使用常规西药治疗，观察组慢性浅表性胃炎患者采用推拿进行治疗。对比两组慢性浅表性胃炎患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组慢性浅表性胃炎患者的总有效率（90.00%）明显优于对照组（55.00%），P值小于0.05。结论：推拿用于治疗慢性浅表性胃炎的效果可观。
【关键词】 常规西药；慢性浅表性胃炎；推拿；胃镜疗效
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0343-02
慢性浅表性胃炎在临床上属于消化系统常见病、多发病。该病主要症状表现为长期饭后上腹部疼痛、消化不良、纳呆少食以及嗳气等，也是一种胃粘膜非特异性炎症性疾病[1]。中医学人员认为，该病属于“胃脘痛”以及“痞满”等范畴，因此主要以中、西医单独治疗或者联合治疗为主，但治疗所需时间较长，治疗效果并不理想。本文研究主要采用推拿的方法针对慢性浅表性胃炎做出观察研究，对比常规西药治疗该病的效果，推拿的方法对今后临床治疗慢性浅表性胃炎具有重大意义，具体报告见下。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2015年11月～2016年2月期间我院收治的40例慢性浅表性胃炎患者作为观察对象。将这40例慢性浅表性胃炎患者简单随机化分两组，观察组20例、对照组20例。
所有患者均符合慢性浅表性胃炎的临床诊断标准，伴有上腹部疼痛、消化不良、纳呆少食以及嗳气等症状。
观察组---男、女性患者各占11、9例，年龄29岁～60岁，平均年龄为（42.71±6.15）岁；病程1～12年，平均病程为（7.38±3.76）年。
对照组---男、女性患者各占12、8例，年龄30岁～58岁，平均年龄为（41.12±5.97）岁；病程1～14年，平均病程为（7.87±4.79）年。
对比两组慢性浅表性胃炎患者的基线资料发现年龄、性别对比差异不明显，P值大于0.05，两者可以实施科学的对比。
1.2方法
给对照组慢性浅表性胃炎患者采取常规西药的方式治疗，给予患者以丽珠得乐为主药，30天为一个疗程，连续治疗3个疗程。在服用丽珠得乐治疗期间休息3至5天，根据患者的症状变化情况，配合干酵母片、颠茄片或者鞣酸蛋白片进行治疗，直至慢性浅表性胃炎症状消失。
观察组当中，给本组慢性浅表性胃炎患者推拿治疗。①胃脘部操作，取上脘、下脘、中脘、天枢、气海、足三里、上、下巨虚等穴位。指导患者仰卧，医护人员位于患者右侧，使用一指禅的手法在患者的胃脘部进行按摩，手法要轻快。再按摩上脘、下脘、天枢等穴位，另外用拇指平推腹部上正中线以及肚脐两旁，直至皮肤发红。②背部操作，先嘱咐患者放松背部，使背部软组织松弛。患者俯卧，使用一指禅的手法从背部脊柱两旁按摩至膀胱再到三焦俞，如此反复4～5次，然后手法稍微加重力道，按、揉脾俞、肝俞、三焦俞以及胃俞，最后横擦左侧背部、腰部肾俞以及命门穴，直擦背部督脉。达到温通经络、滋补肾水以及疏肝理气的作用，并且主要以透热为度。有些患者膀胱经处可以触及筋结等物或出现胸椎紊乱现象,应该将筋结推散，整复其紊乱之胸椎,该步骤非常重要，操作时间约20分钟。③肩臂和胁部操作，取手三里、肩井、内关、合谷、两胁部，患者取坐姿，使用拿、搓、按、揉等手法按摩肩、臂肘和胁部，给予手三里、内关、合谷等穴位施加较强的刺激，使其经络通畅。再由上而下反复搓抹患者两肋，该手法主要有疏肝理气的效果。每天治疗一次，30天为一个疗程，连续治疗3个疗程。
辩证加减：疼痛剧烈的患者，对患者的左侧胃俞和脾俞进行按揉，力道逐渐加重，连续按揉2～3分。对于食积胃痛者，按摩其中脘、气海穴和天枢，顺时针方向按摩15分钟，肝气犯胃痛者加摩章门、期门穴5分钟。
1.3 观察指标和疗效判定标准
1.3.1观察指标 治疗后，观察两组慢性浅表性胃炎患者胃镜粘膜病变的治疗效果。
1.3.2疗效判定标准
显效---主要临床症状消失，胃镜粘膜病变症状消失。
有效---临床症状减轻，胃镜粘膜病变症状有所改善。
无效---达不到以上有效标准。
总有效率的数据为患者的总概率减去无效概率的差值。
1.4 统计学处理
2组慢性浅表性胃炎患者治疗的数据用SPSS 20.0软件核对后，用“%”表示慢性浅表性胃炎患者总有效率，并用卡方值检验。当两组慢性浅表性胃炎患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2.结果
观察组慢性浅表性胃炎患者接受治疗后，其总有效率优于对照组，P值小于0.05，如表所示。
3.讨论
慢性浅表性胃炎属于临床多发病、常见病,其主要以慢性胃痛或上腹部疼痛等症状为主,西医药物治疗该病虽具有抑制效果但药物对患者的胃部会造成较大的刺激，影响患者的身体机能，不利于长久治疗[2]。根据中医对该病的认识，发现慢性浅表性胃炎的治疗方向与经穴之间有着密切的联系。
本次研究中，使用推拿治疗效果较使用常规西药显著。对胃脘部进行按摩可使热量渗透至胃腑，起到活血祛瘀的作用；推拿的治疗方法疗效好、见效快，值得推广使用。研究结果显示，两组慢性浅表性胃炎患者在治疗后临床症状均得到了改善，观察组慢性浅表性胃炎患者使用推拿治疗，总有效率为（90.00%），明显优于对照组慢性浅表性胃炎患者使用常规西药治疗后的总有效率为（55.00%），两组之间存在明显差异，P值小于0.05。以上数据可看出，使用推拿方式治疗慢性浅表性胃炎效果更加可观。
使用推拿的方法治疗慢性浅表性胃炎，能够有效改善患者的临床各项症状，可广泛推广使用。
【参考文献】
[1]王进.经穴腹背推拿治疗慢性浅表性胃炎35例[J].河南中医,2015,35(10):2517-2518.
[2]海兴华.揉腹法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2015,32(5):865-867.
[3]王进.经穴腹背推拿治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].广西中医药,2014,37(4):44-45.
论文作者:张遂宁
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/12
标签：患者论文; 浅表性胃炎论文; 症状论文; 对照组论文; 两组论文; 背部论文; 西药论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;