新疆维吾尔自治区哈密农第十三师红星医院 新疆哈密 839000
摘要：目的：探析冠心病PCI手术患者实施心理干预对改善生活质量的影响。方法：选择我院收治的108例冠心病PCI手术患者，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组护理基础上实施心理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组经过护理后，其身体职能、身体机能、一般健康、身体疼痛、精神状态、情感职能、精力程度以及社会职能等方面的评分明显较高（P＜0.05）；观察组SAS、SDS评分改善情况明显优于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：冠心病PCI术患者实施心理护理干预不仅能明显提高生活质量，还可改善心理负面情绪，值得临床推广应用。
关键词：冠心病；PCI术；心理护理；生活质量；护理效果
心血管疾病中冠心病是较为常见的一种，严重威胁患者的生命安全。临床主要是使通过急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行治疗，可促进患者再梗死率、死亡率明显降低[1]。相关研究数据表明，实施针对性的心理干预，对患者心理压力的缓解有一定的帮助，还可加快机体康复速度[2]。本文对我院收治的冠心病PCI术患者实施心理干预，结果证明其在生活质量改善方面有着明显的优势，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取108例我院心外科2016年3月至同年9月期间收治的冠心病PCI病患，随机分为两组。对照组中男女比例为28：26；年龄区间为42至71岁，平均年龄（57.2±6.3）岁。观察组中男女比例为27：27；年龄区间为41至70岁，平均年龄（56.4±6.7）岁。两组研究对象基础资料无明显差异（p＞0.05），对研究知情。
1.2一般方法
对照组采用入院宣教、环境护理、病房护理、术前常规护理等常规对策进行干预，观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预，主要措施体现如下：（1）针对性的心理指导。护理人员尽可能选择能引起患者兴趣的话题，让其能基本了解冠心病的预后、进展以及病因，使心理疑虑得到解除[3]。护理人员还应该通过帮助、支持、疏导等方式使患者负面心理明显消除。对于患者表现出的抑郁、恐惧、焦虑等心理，要给予同情与关注，使患者能全面发泄负面心理；（2）积极交流成功经验。护理人员尽可能邀请恢复良好、具有治疗经验的患者进行现身说法，使患者的角色榜样作用能全面发挥，还能促进患者心理应激能力、自我效能明显提高，对稳定病情、控制情绪有一定的帮助，加快患者疾病康复速度；（3）积极运用缓解情绪的方式[4]。护理人员可以利用音乐疗法、森田疗法、暗示疗法、放松疗法、认知行为疗法、家庭社会支持疗法、信息支持疗法、心理支持疗法等进行干预。通过合理运用缓解情绪的方式，能够促进患者情绪有所稳定，以平静的心理接受治疗；（4）术后加强对患者的鼓励。由于冠心病PCI术患者手术后常常对经济压力、身体健康有一定的担忧，心理情绪较为低落，不配合治疗，甚至不信任护理人员。因此，护理人员应该与患者家属沟通，从家庭支持系统入手，鼓励患者家属关心患者，并鼓励患者积极参与治疗活动，使患者的担忧有所减少。另外，护理人员根据患者的实际情况，合理的实施心理疏导，从根本上提高患者治疗依从性。
1.3观察指标
采用SF-36量表[5]判定患者护理后生活质量，分数越低表示质量越差。
1.4统计学分析
通过SPSS28.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，如果p＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1生活质量比较
比较两组患者经过不同护理后生活质量各方面评分情况。对比之下，观察组各方面评分均显著高于对照组（p＜0.05），具体数据见表一。
2.2心理状态比较
比较两组患者入院时及护理后心理状态评分。显示入院时均分数偏高且组间差异较小（p＞0.05），护理后观察组分数显著下滑（p＜0.05），详情见表二。
3 讨论
冠心病PCI手术患者一旦出现恐惧、抑郁、焦虑等负面的心理情绪，则会出现破坏血管内皮功能、刺激血小板功能、交感神经系统功能亢进、躯体生理机能失调等问题，若不及时缓解，则会引发心肌缺血，从而出现心律失常症状。相关研究资料表明，冠心病PCI手术患者实施心理护理干预不会明显影响手术成功率，但对降低术后并发症、提高生活质量具有非常重要的意义。通过实施心理干预，可促进冠心病PCI手术患者焦虑、抑郁等负面心理明显改善，使生理机能失调有所调节，促进血管局部反应、迷走神经反射、心律失常等发生率能有所降低。根据本次研究数据结果，观察组在护理后身体职能、身体机能、一般健康、身体疼痛、精神状态、情感职能、精力程度、社会职能8个SF-36量表维度的得分分别为（68.0±53.38）分、（81.34±5.58）分、（78.46±4.21）分、（75.32±3.95）分、（78.57±3.49）分、（82.36±4.11）分、（72.89±3.38）分、（83.26±2.75）分，显著高于对照组。相对于常规护理的对照组来说，观察组实施心理护理干预后，其SAS评分、SDS评分分别为（43.27±3.75）分与（42.75±3.88）分，显著低于对照组的（48.73±4.27）分与（50.85±4.21）分（P＜0.05）。由此可见，心理干预对患者生活质量及情绪状态可起到显著积极干预效果。
研究表明，冠心病PCI术患者通过心理护理进行干预可明显改善术后生活质量，可加快患者疾病康复速度，有极大的应用价值。
参考文献：
[1]甘莉.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响[J].蚌埠医学院学报，2015，v.40；No.240 12：1734-1738.
[2]刘玲芳，李宏，李高叶，阮芳，韦正莉.冠心病患者PCI术后1年的生活质量改善情况及其与吸烟量关系的分析[J].广西医学，2016，v.38 05：746-750.
[3]薛艳琴，蒋跃绒.氟伐他汀联合康复护理干预对心脏介入治疗患者氧化应激及再发心血管事件的影响[J].中国药业，2015，v.24；No.380 01：35-37.
[4]何翠芳.康复护理干预对冠心病冠状动脉介入治疗患者生活质量的影响[J].辽宁医学院学报，2013，v.34 01：91-93.
[5]李健，王晓波，张超丽.电话随访式延续性护理对老年冠心病患者PCI术后的预后质量影响[J].白求恩医学杂志，2016，v.14；No.76 06：793-795.
论文作者:殷洁,陈雪萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
标签：患者论文; 心理论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 对照组论文; 术后论文; 情绪论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;