上海市黄浦区凤阳路415号长征医院手术室急诊大楼6F
摘要：目的：观察腹腔镜手术患者接受术中保温护理干预的效果。方法：运用随机数字表法分组，将我院2018年1月~2019年7月区间撷取110例腹腔镜手术患者，均分为试验组及参照组。试验组应用术中保温护理措施，参照组应用常规护理措施，对比两组护理效果的差异。结果：试验组的并发症发生率较参照组低，两组比较有显著差异性，P＜0.05。尽管两组手术前体温比较无意义，但两组手术中、手术后体温情况比较均有明显差异，P＜0.05。结论：术中保温护理措施在腹腔镜手术患者中应用，利于保证患者手术中、后体温的稳定性，严格控制并发症情况的发生。
关键词：腹腔镜手术；术中保温护理；护理效果；预后
腹腔镜手术作为微创手术具有创口小、利于患者术后及早恢复身体健康、减轻患者痛苦等优点，所以当前被临床方面广泛运用[1]。需要注意的是腹腔镜手术中低体温的几率在55%左右，如果发生低体温情况术后则易引发并发症现象，在一定程度上会影响治疗的效果、无法保证治疗的安全。针对于此，本次研究撷取我院近1年左右收治的110例腹腔镜手术患者，评价术中保温护理措施、常规护理措施的应用价值。
1.临床一般资料、方法
1.1临床一般资料
通过随机数字表法实行分组处理，挑选我院2018年1月~2019年7月110例腹腔镜手术患者，将其分为试验组、参照组，各55例。试验组男性、女性分别为：32例、23例；年龄在25~80岁的范围，中位年龄（52.5±3.4）岁。参照组男性为30例，女性为25例；年龄在25~79岁的范围，中位年龄（52.1±3.1）岁。而两组病例上述临床一般资料实行比较处理，没有发现统计结果有意义，P＞0.05。
纳入标准：手术前体温正常；手术前知情同意；符合医院伦理委员会的批准。
排除标准：心肝肾功能障碍；精神障碍；凝血功能障碍；沟通障碍。
1.2方法
1.2.1 参照组实施常规护理措施，严格监测患者的心率、血压、体温变化、血氧饱和度等变化，予以饮食和心理方面的护理指导。
1.2.2 试验组实施术中保温护理措施，①加强围术期体温监测，做好围术期体温监测工作，目的为在发生低体温情况时马上通过复温、保温措施处理，然后予以提供供氧、补充血容量的服务。②合理设置手术室的温度，夏季可将手术室温度设定在22~25°C的范围，冬季将手术室温度调节为28~30°C的范围，湿度均设置在55%~60%[2]。③保温护理，进到手术室后在手术床上为患者铺上循环水毯，然后将手术位置显露出来，其他部位盖上即可。手术过程中合理调节电热毯的温度，对于静脉输血、输液、冲洗液等均需加温到37°C。此外，在构建气腹前应将CO2气腹机加热到37°C。
1.3观察指标
对试验组和参照组并发症发生率、手术前、中后体温情况，加以观察、比较。
1.4统计学的分析
本研究数据均借助统计学软件SPSS25.0的作用分析与处理，计数资料率%、两组并发症发生率比较，运用X2检验；计量资料均数差X±S两组手术前、中后体温情况比较，运用t检验。对比数据结果P＜0.05表示差异有统计学意义，对比数据结果P＞0.05代表差异无统计学的意义。
2.结果
2.1试验组与参照组并发症发生率的差异性分析
两组并发症发生率比较统计结果有差异性，P＜0.05，如表1。
表1 试验组与参照组并发症发生率的差异性分析[n=55（%）]
3.讨论
经研究发现，腹腔镜手术患者发生低体温的原因和手术室温度、静脉输血、输液、麻醉剂抑制，以及构建气腹、手术时间等因素存在联系[3]。低体温的发生危害性较大：容易对患者的免疫功能构成抑制，使患者出现凝血机制紊乱的现象；循环系统外周血管阻力和肺血管阻力增加、血压下降；肝脏血供、肾脏血供不足，并且机体代谢率降低[4]；迷走神经兴奋、血管收缩；机体免疫能力较弱，所以手术后容易引发并发症情况。由此可见，低体温的发生造成对腹腔镜手术患者机体构成影响较大。因此，临床方面需施行术中保温护理措施，能够做好围术期体温监测工作、合理设置手术室温湿度，并为患者提供保温护理干预。患者进到手术室前30min将温度、湿度调整好，在接送患者期间予以保暖处理，手术过程中合理使用循环水毯/保温毯将温度设置为37°C[5]。与此同时，术中的输液、输血均需加温处理，以此避免发生低体温、术后疼痛、并发症等情况，促使患者术后在最短的时间苏醒。
综上，腹腔镜手术患者总术中保温护理模式的实施，在确保患者术中、术后体温稳定及减少并发症发生率方面均有积极的影响，适用于临床方面应用、推广。
参考文献：
[1]黄颖珊，李世荣.术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的影响分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（3）：13-15.
[2]雷春芳.术中液体保温护理在宫腔镜手术患者中的应用价值分析[J].中外医学研究，2017，15（1）：98-99.
[3]王雪.术中保温护理措施预防妇科腹腔镜手术患者低体温的临床观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：153-154.
[4]吴艺英.探讨保温护理在妇科宫腔镜手术患者中的应用效果[J].黑龙江医药，2017，30（3）：703-705.
[5]李可艳.全身麻醉腹腔镜手术肠梗阻患者术中低体温的护理干预[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：69-71.
论文作者:夏大杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
标签：患者论文; 体温论文; 手术论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 手术室论文; 发生率论文; 《健康世界》2019年13期论文;