（大理州第二人民医院 云南大理 671000）
【摘要】目的：探究认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法：收集本院2015年4月-2016年8月期间收治的50例精神分裂症患者进行分组研究，回顾性分析患者一般资料，实验组在常规治疗基础上采用认知领悟治疗方法，观察两组各时期治疗效果。结果：两组出院后1年、2年BPRS评分具有统计学意义（P＜0.05），且实验组用药依从性较对照组改善明显（P＜0.05）。结论：认知领悟治疗精神分裂症效果显著，可提高用药依从性，降低了疾病复发率，值得采用。
【关键词】认知领悟治疗；精神分裂症；精神分裂症
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0266-02
精神分裂症是临床常见精神系统疾病，病情反复无常，易发作，无短期根治方法。当前，精神分裂症临床多以维持疗法为主，但鉴于患者认知能力低，对治疗有着较差依从性，影响到疾病恢复与治疗效果。认知领悟治疗是一种循证方法，通过提升患者认知能力提升治疗依从性，从而改善病情，研究选取本院2015年4月-2016年8月期间收治的50例精神分裂症患者，给予认知领悟治疗取得了显著疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2015年4月-2016年8月期间收治的50例精神分裂症患者作为研究对象。均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准，年龄＞18岁，均签署了知情同意书，排除了妊娠哺乳期妇女、心肾肝功能不全、肿瘤患者，将50例患者分为实验组与对照组，每组各25例。实验组中，男14例，女11例，年龄36～65岁，平均年龄（50.5±2.8）岁，病程1～6年，平均（3.5±1.5）年；对照组中，男12例，女13例，年龄35～64岁，平均年龄（49.5±2.4）岁，病程1～8年，平均（4.5±2.7）年。两组患者的一般资料对比（年龄、性别、病程等）差异不具有统计学意义，P＞0.05，可对比研究。
1.2方法
两组患者均应用抗精神病药物治疗，对照组仅给予健康教育。实验组患者在此基础上实施认知领悟治疗，制定个体化治疗方案，每周实施3～4此，治疗过程中营造安静、舒适的环境[1]。治疗分4个阶段，每个阶段有不同侧重点。第1个阶段（入院）：对患者一般资料（病程、病史、性格、人际交往情况等）充分收集分析，与患者密切沟通，建立良好的护患关系，初步建立起治疗依从感；第2个阶段（症状缓解）：在治疗依从感初步显现时，对患者诱导、启发，讲解用药的重要性，救治用药的错误认知，传授正确的用药方法[2]；第3个阶段（病情好转），询问患者此阶段治疗对比上一阶段的感受，启发患者主动感受自己的改变，告知患者继续坚持会使疾病治愈，增强治疗决心，使患者主动体会到按要求用药的益处。第4个阶段（出院）讲解出院后用药注意事项，讲解维持治疗对改善预后的重要性，不断强化用药依从性的认知，消除用药偏见[3]。
1.3 统计学处理
以SPSS 19.0软件包对所获数据进行统计分析，以标准差（x-±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组精神病评定量表（BPRS）评分对比
实验组患者出院1年、2年时评分较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见下表1。
3.讨论
精神分裂症患者以维持治疗为主，药物从中起到了重要作用，但是依然有较高的复发率，与患者不按时用药或者用药方式不当有关。相关调查显示，自知例欠缺、对治疗重要性不明确是影响用药依从性的主要原因，对药物副作用反应有错误认知，在这些错误认知诱导下患者对用药产生了抵触感，从而使疾病复发。本次研究结果显示，实验组患者采用认知领悟治疗，出院后1年、2年时的BPRS评分较对照组低（P＜0.05），说明了认知领悟疗法使患者情绪改善，社会功能与残留症状得到改善，从而使自知力恢复[4]。而对照组BPRS评分较低，说明该组患者用药时缺少监督，对用药缺少认知有关，本次研究结果还显示，实验组出院时、出院1年、年后用药依从性改善，并且此阶段疾病没有复发，说明用药依从性与疾病复发之间存在密切联系[5]。
综上所述，认知领悟治疗精神分裂症患者可提高患者用药依从性，降低疾病复发率，恢复了自知力，缩短了治疗时间，使患者尽快恢复到正常生活，值得临床推广采用。
【参考文献】
[1]王光海,王玉枝,温小春,胡清川,孙长友,吕明春,汤光宗.认知领悟治疗和家庭干预对精神分裂症患者治疗中依从性的影响[J].中国神经精神疾病杂志,2004,30（03）:208-210.
[2]李峰,张欢.认知治疗对50例住院精神分裂症患者服药依从性影响的研究[J].中国民康医学,2011,23（15）:1921-1922.
[3]赵桂霞,黄丽秀,陈潮立.分级制服药管理模式对精神分裂症患者服药治疗依从性的影响[J].现代临床护理,2011,10（11）:50-51.
[4]黄美莲,谢文娇,肖勃.认知行为干预对首发精神分裂症患者疾病康复及服药依从性的影响[J].护理与康复,2015,14（01）:65-67.
[5]张丹,刘莉,欧建君,吕海龙,李亚敏.认知矫正治疗对精神分裂症患者认知功能和服药依从性的影响[J].第三军医大学学报,2015,37（16）:1682-1684
论文作者:杨景志,王凤珍
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 认知论文; 实验组论文; 阶段论文; 疾病论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年29期论文;