（仙居人民医院,浙江省台州市317300）
【摘要】目的：研究老年人股骨颈骨折对并发症护理中实施询证护理的临床效果。方法：我院选择2013 年5 月~2015 年5 月间诊治的120 例老年股骨颈骨折的患者，将其均分为两组，对照组的60 例患者术后实施常规的护理措施，观察组的60 例患者在常规护理的基础上实施循证护理措施，比较两组患者出现并发症的几率以及患者对护理人员的满意度。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者出现并发症的几率为9.88%，对照组为24.69%，观察组明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理人员的满意度为97.53%，对照组为90.12%；两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：老年股骨颈骨折术后护理中实施循证护理措施能够提升预防并发症的效果，而且还能很好的提升患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】循证护理；老年股骨颈骨折；并发症护理；应用分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0034-01
股骨颈为连接股骨头和股骨粗隆之间的一段骨头，主要由松质骨组成，当患者年龄较高时，骨质多缺钙，因而老年人出现股骨颈骨折的情况较为多见，股骨颈主要在关节囊内存在，关节囊附着在股骨颈的基底部和髋臼边缘。为股骨颈和股骨头的血管提供血液。因而，当股骨颈出现骨折情况时，就会严重影响骨折线之上骨组织的血液供应，这也是最常见的一种老年骨折类型[1]。然而，老年人多同时存在心脏病、坠积性肺炎、心脑血管疾病等多种慢性疾病，术后很容易引起并发症出现。我院选择2013 年5 月~2015 年5 月间诊治的120 例老年股骨颈骨折的患者，对其护理效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 我院选择2013 年5 月~2015 年5 月间诊治的120 例老年股骨颈骨折的患者，其中36 例为男性，24 例为女性；年龄在63~81岁之间，平均为（72.6±2.6）岁；所选的患者均为意外摔倒所引起，20例患者骨折前合并高血压，16 例合并糖尿病，24 例合并慢性支气管炎；42 例患者实施保守治疗，18 例实施螺纹钉内固定治疗；住院时间：14~45d，平均为（30.2±2.6）d；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、合并症等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2 并发症的预防及护理 （1）压疮的预防及护理 老年人卧床时间长，血液循环差，容易发生压疮。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，应鼓励患者进行抬臀活动，每小时一次对受压部位的皮肤进行有效的按摩，并要保持床铺清洁干燥，要做到五勤，交班时应按照严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施[2]。（2）坠积性肺炎的预防 鼓励患者每天进行有效的咳痰训练及深呼吸，也可以轻轻叩击背部从而改变肺通气功能。锻炼腹肌，使痰液及时咳出，预防坠积性肺炎的发生。（3）便秘的预防及护理 主动与患者家属交谈，讲解饮食、排便与骨质愈合的关系，采取相应的辅助措施帮助患者来进行有效的排便；指导患者使其尽快养成创伤排便的习惯。由于长期卧床导致胃肠蠕动减慢，所以可使患者多食含高纤维的润便的食物等。多按摩腹部，多饮水，促进肠蠕动也有利于大便的排出，也可适当使用通便药物如开塞露。（4）泌尿系感染的预防 鼓励患者多饮水来保持每日的尿量不少于1500ml，对于导尿管患者应保持尿路畅通，清洁，定时更换引流袋及尿管，每日还需用温水或碘伏清洗会阴部，保持会阴清洁[3]。（5）预防血栓形成 60 岁以上的老年人患有脑血栓疾病的几率最高，卧床时间长的患者发病几率更高，因此需要适当应用血管扩张剂，同时借助骨科床的拉手多鼓励患者练习运动，促使患者全身血液循环来防止血栓的形成。
1.3 统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0 系统软件，用X²检验表示计数资料，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者进行比较，观察组患者出现并发症的几率为9.88%，对照组为24.69%，观察组明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理人员的满意度为97.53%，对照组为90.12%；两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 小结
随着医学技术的高速发展以及医学模式的逐渐变化，对护理的要求和内容也出现了明显的改变，他更关注的是生理、心理、功能锻炼、出院后健康行为和自我护理技能的掌握。由于老年人群的机体各项技能逐渐的衰退，而且出现意外后情绪低落，需要家人的陪伴和照顾[4]。老年人股骨颈骨折，多数有重要的脏器功能衰竭，营养状况差，机体抵抗能力下降等特点，所以，护理人员要针对其原因，与患者进行良好的沟通，帮助患者树立信心来战胜疾病，对患者进行心理、生理、社会精神上的有效护理。本文通过对两组患者进行比较，观察组患者出现并发症的几率为9.88%，对照组为24.69%，观察组明显低于对照组；观察组患者对护理人员的满意度为97.53%，对照组为90.12%。这就说明老年股骨颈骨折患者预防并发症的护理中实施循证护理的临床效果较好，这与相关学者研究的结果基本一致。
综上所述，老年股骨颈骨折术后护理中实施循证护理措施能够提升预防并发症的效果，而且还能很好的提升患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王灵真.老年股骨颈骨折并发症的预防护理体会[J].中国当代医药.2011，24(11)：487-488
[2]黄玉凤.健康教育路径对减少老年股骨颈骨折并发症的效果观察[J].当代护士(专科版).2011,30(02)：697-698
[3]曾文君.120 例重型颅脑外伤患者的临床观察与护理[J].中国现代医学杂志.2011,26(21)：975-976
[4]李雪琴.循证护理在股骨颈骨折术后预防并发症中的应用[J].全科护理.2010,20(12)：148-149
论文作者:郭滢滢
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患者论文; 股骨颈论文; 并发症论文; 两组论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;