甘肃省白银市第二人民医院皮肤科 730900
摘要：目的：探究临床治疗痤疮的效果体会。方法：搜集本院2014年1月-2015年1月收治的62例痤疮患者，根据治疗方式的不同分为两组，32例观察组给予克林霉素磷酸酯凝胶联合盐酸多西环素肠溶胶囊，30例参照组给予单纯克林霉素磷酸酯凝胶，对比疗效。结果：1）观察组患者的治疗总有效率93.8%（30/32）显著高于30例参照组83.3%（25/30），P<0.05；2）观察组不良反应的发生率6.3%（2/32）显著低于参照组16.7%（5/30），P<0.05。结论：临床治疗痤疮应用克林霉素磷酸酯凝胶联合盐酸多西环素肠溶胶囊的效果显著，患者的治愈率高、不良反应的发生率低，临床治疗价值高。
关键词：克林霉素磷酸酯；痤疮；盐酸多西环素肠溶胶囊
Abstract Objective：To explore the effect of clinical experience treating acne.Methods：hospital in January 2014 - January 2015 were treated 62 cases of acne patients，depending on the treatment of the two groups，32 cases of observation group were given clindamycin phosphate gel combined with doxycycline hydrochloride enteric-coated capsules，30 cases of simple reference group was given clindamycin phosphate gel，comparative efficacy.Results：1）the treatment of patients in the observation group total effective rate was 93.8%（30/32）was significantly higher than the 30 cases the reference group 83.3%（25/30），P <0.05；bad 2）The incidence of the observation group reaction 6.3%（2/32）was significantly lower than the reference group，16.7%（5/30），P <0.05.Conclusion：The clinical application of the treatment of acne clindamycin phosphate gel combined with doxycycline hydrochloride enteric-coated capsules significant effect，the cure rate is high，a low incidence of adverse reactions，high clinical value.
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集本院2014年1月-2015年1月收治的62例痤疮患者，根据治疗方式的不同分为观察组和参照组，观察组32例，平均年龄：（17.56±1.37）岁，年龄范围：13-20岁；女性10例，男性22例；病程：3个月-5年，平均病程：（2.37±1.22）年。参照组30例，平均年龄：（18.08±2.72）岁，年龄范围：13-21岁；女性9例，男性21例；病程：1个月-5年，平均病程：（2.38±1.42）年。对比两组患者的基本临床信息，差异较小P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
参照组给予单纯克林霉素磷酸酯凝聚，用温水清洗面部后，将克林霉素磷酸酯凝胶涂抹于患处，注意涂抹要均匀，薄薄的一层即可，2次/d，分早晚涂抹，1周为一个疗程，共治疗4个疗程。观察组给予克林霉素磷酸酯凝胶联合盐酸多西环素肠溶胶囊，克林霉素磷酸酯凝胶的使用方法同参照组，盐酸多西环素肠溶胶囊100mg口服，2次/d，间隔12h服用一次，1周为一个疗程，共治疗4个疗程；对比两组患者痤疮的恢复情况和用药后的不良反应。
1.3 统计学分析
采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，采用t检验和χ2检验所得计量、计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
1.4疗效评价标准
痊愈：患者痤疮的情况基本消失，消除率超过90%，基本恢复正常的肌肤；显效：患者痤疮的情况有所改善，消除率超过60%，需要继续治疗一段时间既可以慢慢恢复；无效：患者痤疮的情况未见好转，痤疮的面积越来越大。
2 结果
2.1两组治疗有效性对比分析
两组患者的治疗有效性对比分析，32例观察组患者的治疗总有效率93.8%（30/32）显著高于30例参照组83.3%（25/30），差异较大P<0.05（详见表一）。
2.3两组不良反应的发生情况比较
两组不良反应的对比分析，32例观察组患者的发生率6.3%（2/32），其中呕吐1例，腹泻1例；30例参照组患者的发生率16.7%（5/30），其中呕吐2例，腹泻1例，皮疹2例；两组对比，观察组不良反应的发生率显著低于参照组，差异较大P<0.05。
3 讨论
痤疮的发病机理比较复杂，其发病机制性激素分泌及对皮脂腺的调控异常、毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物存在、炎症损害及免疫反应等有关[2]。临床治疗痤疮一般采用内服药物和外涂药物两种方式，内服药物多以排毒药物为主，外涂药物主要以克林霉素衍生物类药物为主。本研究是搜集我院收治的62例痤疮患者作为观察对象，根据治疗方式的不同分为两组，32例观察组和30例参照组，分别给予克林霉素磷酸酯凝胶联合盐酸多西环素肠溶胶囊和单纯克林霉素磷酸酯凝胶，对比疗效。克林霉素磷酸酯凝胶吸收后可水解为克林霉素，度痤疮丙酸杆菌具有较好的抗菌活性，还可减少皮肤表面的脂肪酸，进而起到治疗痤疮的目的[3]。盐酸多西环素肠溶胶囊是第二代四环素类广谱抑菌剂，具有较强的抗感染能力和抗炎作用，主要作用于格兰阳性、阴性菌，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成[4]。试验结果得出：1）观察组患者的治疗总有效率93.8%（30/32）显著高于30例参照组83.3%（25/30）；2）观察组不良反应的发生率6.3%（2/32）显著低于参照组16.7%（5/30）。因此，克林霉素磷酸酯凝胶联合盐酸多西环素肠溶胶囊用于治疗痤疮的临床疗效显著，可以有效提高患者的治愈率和治疗有效率，显著改善患者痤疮的临床症状，降低不良反应的发生率，两种药物的联合其临床疗效显著优于单独使用克林霉素类药物。此外，痤疮的发病机制十分复杂，饮食结构的不合理也是导致痤疮发作的因素之一，所以，可以通过少食辛辣、刺激食物，不吃腥发物，忌烟忌酒等方式，降低痤疮的进一步发展和恶化。
综上认为，临床治疗痤疮应用克林霉素磷酸酯凝胶联合盐酸多西环素肠溶胶囊的效果显著，患者的治愈率高、不良反应的发生率低，临床治疗价值高。
参考文献：
[1]蓝吉.红蓝光联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常痤疮的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：1914-1915.
[2]李康勇，刘克庆，丁祥，曾丽雯，刘国英，符呈荣.甘醇酸联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常痤疮疗效观察[J].皮肤病与性病，2012，34（6）：349-350.
[3]柳兵，王仑，丁小珍.一清胶囊联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常痤疮疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（9）：72-73.
[4]杜江，李丹丹，丁建华.自拟消痤凉血汤联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，13（31）：43-44.
论文作者:陈洁,郑芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：痤疮论文; 磷酸酯论文; 霉素论文; 凝胶论文; 克林论文; 患者论文; 溶胶论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;