（陕西省中医医院 710003）
【摘 要】目的：观察分析参苓白术散治疗慢性功能性腹泻的临床疗效。方法：对自2012年2月至2013年2月本院收治的60例慢性功能腹泻病患作为研究对象，随机分入观察组和对照组中，观察组采用参苓白术散治疗慢性功能性腹泻，对照组采用西药及对症支持治疗。最终统计病人的综合治疗情况。结果：在治疗完成后，观察组的治疗总有效率大于对照组，且两组病患均无明显的药物不良反应。结论：使用参苓白术散治疗慢性功能性腹泻的临床效果更为显著，疗效更好，且病人在治疗完成后均没明显的药物不良反应。
【关键词】参苓白术散；慢性功能性腹泻；对症支持治疗；心理因素
【中图分类号】R442.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0488-02
Evaluation of SHENLINGBAISHU clinical
efficacy of the treatment of chronic functional diarrhea
Shaanxi Province Hospital of traditional Chinese medicine Chen Fei Yang Hua Li Jing postcode: 710003
【Abstract】Objective: To observe and analyze Shenlingbaizhu casual treatment of chronic functional diarrhea clinical efficacy. Methods: from February 2012 to February 2013 our hospital 60 cases of chronic functional diarrhea patients as research subjects were randomly divided into the observation group and the control group, the observation group Shenlingbaizhu casual treatment of chronic functional diarrhea the control group, medicine and symptomatic and supportive treatment. Final statistics comprehensive treatment of the patient. Results: After treatment is completed, treatment observation group total effective rate than the control group, and two patients had no significant adverse drug reactions. Conclusion: Shenlingbaizhu San clinical effect of chronic functional diarrhea is more significant, better efficacy, and patient after treatment is completed were no significant adverse drug reactions.
【Keywords】Shenlingbaizhu powder; chronic functional diarrhea; symptomatic and supportive treatment; psychological factors
功能性腹泻指的是无任何细菌、病毒感染的腹泻，一般由胃肠功能过强（胃肠揉动过快）引起，本病是一种表现为不伴腹痛，持续性或复发性解软便、水样便的病症。按之有硬块，空腹症状加重[1]。虽然该病症一般不会对患者造成生命威胁，但病情严重时也将影响到人们的正常生活和工作，甚至是一些生理器官的机能性。而对于慢性功能性腹泻症状患者，不采取良好的重视态度以及相应的关注和治疗，病情也同样可能产生恶化甚至最终强烈影响到人们的正常起居生活。参苓白术散作为一种中药制剂主要效用为补脾胃，益肺气。一般多用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。加入到对慢性功能性腹泻患者的治疗中能起到更好的疗效，现将相关研究结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
现将本院收治的自2012年2月至2013年2月共60例慢性功能性腹泻病患作为研究对象，每组30例随机分配至观察组和对照组两个组别中。观察组中30人，男性17人，女性13人，年龄范围在38—63岁，平均年龄为52.3岁。对照组中30人，男性18人，女性12人，年龄范围在32—65岁，平均年龄为51.1岁。观察组采用参苓白术散治疗慢性功能性腹泻，对照组采用西药及对症支持治疗。两组资料及病情经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
在对照组中采用常规的慢性功能性腹泻的治疗方式，给予患者采用西药及对症支持治疗[2]。而观察组中则使用参苓白术散合理中汤加减治疗。两组患者每天定时定量服用相应的治疗药物以及完成相应的治疗措施，最终进行效果比对。
在治疗的过程中，两组患者饮食方面均忌生冷、辛辣等刺激性食物，治疗周期为一个月[3]。
1.3疗效标准
参照《中华中医药学刊》[4]中的相关疗效标准，现定义：
治愈:大便次数量及性状恢复正常，伴随症状及体征消失，与泄泻相关的西医疾病理化检查正常。
显效:大便次数每天3次，近似成形，或便溏每日1次，伴随症状及体征总积分较治疗前减少65%以上，与泄泻相关的西医疾病理化检查复查显著改善。
有效:大便的次数和质有好转，伴随症状及体征总积分较治疗前减少30%—65%，与泄泻相关的西医疾病理化检查复查有所改善。
无效:各项指标并未得到相对有效的改善，伴随症状及体征总积分较治疗前减少30%以下。
1.4观察指标和统计学分析
观察指标为病人大便次数、大便质量、体征总积分、综合疗效结果评定。
运用SPSS15.0软件对本次研究的数据资料进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用T检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
采用两组进行对照治疗和数据分析比对，在完成治疗患者中以疗效标准对相关信息进行分析评定，具体数据如下表1所示：
由以上数据可知，在使用参苓白术散进行治疗的观察组其显效率为26.7%，有效率为70%，无效率仅为3.3%，总有效率高达96.7%，这是一个非常良好的对慢性功能性腹泻症状的治疗效果。而在对照组中仅采用西药及对症支持治疗，其显效率为10%，有效率为66.7%，无效率却有23.3%，总有效率只达到了76.7%，虽然在一定程度上减轻了许多患者的一部分慢性功能性腹泻症状，但其功效相对于采用了参苓白术散进行治疗的观察组明显低了很多。在完成治疗后，患者均无明显的药物不良反应。而观察组中患者的综合体征要明显高于对照组。
3 讨论
功能性腹泻指的是无任何细菌、病毒感染的腹泻。因为没有任何病菌的感染和影响，所以其实该病情的发生更多的是由于心理影响或者是精神因素方面造成的，学习紧张，工作压力大等生活工作状况，在刺激人类的心理和精神环境的同时，生理方面也会有相应的反应措施。而慢性功能性腹泻虽然还没有这么严重但依据同样的道理其病症的造成极大部分的原因是由于心理和精神方面的影响。而参苓白术散作为一种中药制剂，其补脾胃，益肺气的功效能很好的对人心理精神方面造成的生理不平衡进行有效的调养，达到了缓解精神压力从而减轻生理症状的最终效用，因此在被运用于慢性功能性腹泻的治疗过程中是非常明智且能起到相应治疗效果的有效措施。
由以上数据可知在观察组中采用了参苓白术散进行相应的慢性功能性腹泻病症治疗，其最终的有效率也是高达96.7%，30例患者中仅有1例使用该治疗方式没有达到效果。而在使用西药及对症支持治疗的对照组其中无效的有7例，有效率虽然也达到了76.7%但实际上远没有使用了参苓白术散的观察组疗效那么好。并且观察组中达到显效的患者是对照组中的近3倍，效果明显高于对照组，在治疗完成后观察组中病患的综合体征大都高于对照组中的病患，因此说明在使用了参苓白术散加入治疗慢性功能性腹泻所产生的疗效更明显，对患者的体质改善更全面彻底。在两组患者治疗过后均无明显药物不良反应，参苓白术散的加用治疗还是安全有效的。
对于中西医到底孰优孰劣是近些年来一直争论不休的话题，但实际上任何医术在被发明且产生了治疗效果的那一刻起，这个问题就已经失去了其争论的最终意义。因为医学的发明就是为了治病救人，让患者逐渐康复了，不论使用什么方式进行医治，只要最终能够达到良好的治疗效果，将患者的病症彻底根治且不再复发那就是好的医术。
因此在治疗慢性功能性腹泻上，通过病例资料的详尽数据统计分析可以看出，在加用了参苓白术散的观察组中，其最终达到的治疗效果已经明显高于对照组。由此可以说明在结合了参苓白术散对慢性功能性腹泻患者进行治疗是完全可以达到加成的更好治疗效果，中西医虽然在药理病理方面都有着一定的差异，但最终通过临床检验以及实际的病例分析可以得出在治疗慢性功能性腹泻中，良好的融入参苓白术散这副中药制剂结合西医理论和治疗方式进行治疗能更好的达到对患者的治疗效果，观察组中的有效率高达96.7%这个数据就是最好的证明。且最终病患在治疗结束后并未产生任何明显药物不良反应。因此参苓白术散在对慢性功能性腹泻的临床治疗上可以得到有效的推广应用。
参考文献:
[1]缪胜尧.中医治疗抗生素相关性腹泻的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,10:1875-1876.
[2]欧阳志生.参苓白术散联合西药治疗慢性肠炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,04:96-97.
[3]纪燕,卢云,张亚玲.参苓白术散联合西药治疗慢性咳嗽随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,03:127-128.
[4]《中华中医药学刊》2014年第32卷总目次[J].中华中医药学刊,2014,12:3073 -3088.
论文作者:陈菲,杨华,李静
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：白术论文; 功能论文; 患者论文; 组中论文; 疗效论文; 体征论文; 症状论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;