孙镜瑜
齐齐哈尔第一机床厂职工医院 161005
【摘要】目的 探究预防化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施。方法 选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗手术治疗的阑尾炎患者160例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者术后以生理盐水冲洗切口；观察组患者术后以1％聚维酮碘溶液和3％过氧化氢处理切口，并给予两组患者优质的临床护理，对两组患者的切口感染率进行对比。结果 观察组中2例患者发生切口感染，所占比例为2.5%；对照组中8例患者发生切口感染，所占比例为10%。两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论 术后以1％聚维酮碘溶液和3％过氧化氢对切口进行处理，可有效降低化脓性阑尾炎术后切口感染率，该种方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
【关键词】化脓性阑尾炎；术后切口；感染；护理措施
[中图分类号] R511.8[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-016-01化脓性阑尾炎是临床上较为常见的一类急腹症，若不对患者进行及时有效的治疗，可引发腹腔感染，危险性较高[1]。切口感染是化脓性阑尾炎术后最常见的一类并发症，该种并发症可阻碍患者的康复，甚至恶化病情，引发新的疾病。因此，采取适当的措施降低化脓性阑尾炎患者的术后切口感染率具有重要意义。在此次调查中，我院对化脓性阑尾炎术后切口感染预防的方法及护理措施进行探讨分析，具体如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的160例化脓性阑尾炎患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者80例，男48例、女32例，患者年龄为20~75岁，平均年龄为（46.9±3.4）岁；对照组患80例，男52例、女28例，患者年龄为21~72岁，平均年龄为（48.5±3.0）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1预防方法
对照组患者术后以大量生理盐水冲洗切口。
观察组患者术后先以3%过氧化氢溶液100ml对切口进行浸泡，3min后以生理盐水擦拭干净，而后以1%聚维酮碘溶液500ml对切口进行反复冲洗。
1.2.2护理方法
两组患者均进行优质的临床护理，具体情况如下：（1）术前健康宣教。术前向患者讲解化脓性阑尾炎的病症知识及术后切口感染并发症的相关知识，让患者能够有所了解，并通过积极的方法去预防切口感染。（2）心理护理。术前患者难免紧张，而紧张、焦虑的心理可影响手术效果，并降低机体的免疫调节能力。因此术前对患者进行心理干预，积极的与患者进行沟通，鼓励患者讲出内心的想法，进而给予患者针对性的劝导。（3）早期运动。术后患者短时间内可进行适当休息调养，但卧床时间不可过长，避免发生粘连性肠梗阻。（4）术后切口愈合观察。术后定期为患者检查检查切口，看切口是否发生肿胀、脓血，按时为患者进行切口消毒，及时更换敷料，减少切口感染的发生率。（5）引流管护理。术后观察引流管是否具有阻塞、断裂、扭曲的情况，一旦发生，及时为患者更换引流管，做好引流管护理。而引流管拔除时间主要依据引流液的量而判定，通常情况下术后5d左右即可拔除引流管。（6）敷料颜色变化。术后观察敷料上渗出液颜色、量、气味的变化，若出现异常，及时联系医师对患者进行检查，并判断是否发生切口感染。
1.3观察指标
对两组患者的切口感染发生率进行观察比较。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
我院对两组患者术后切口感染率进行比较，由结果可知，观察组80例患者中，有2例发生切口感染，其切口感染率为2.5%；对照组80例患者中，由8例发生切口感染，其切口感染率为10%。两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。具体情况见表1：
3、讨论
切口感染是化脓性阑尾炎术后较为常见的一类并发症，该并发症不仅可延长患者的住院时间，同时可增加患者的心理压力。而对于院方而言，该并发症可影响床位周转，造成资源浪费，降低医疗效率。因此，预防化脓性阑尾炎术后切口感染具有重要意义。
造成切口感染的病原菌主要包括大肠杆菌及金黄色葡萄球菌等，而术后切口感染的引发因素则较多，如手术时间延长、患者营养不良、免疫力低下等。因此，可通过增强对切口的保护以降低切口感染的发生率。治疗医师通过增强手术无菌观念，并提高自身手术的技术。术后给予患者针对性的切口护理，保护切口不受病原菌的感染，并提高患者的自身免疫能力均可有效预防切口感染。
在此次调查中，笔者发现以1％聚维酮碘溶液和3％过氧化氢处理切口可有效降低切口感染的发生率，聚维酮碘溶液主要成分包括碘、磷酸二氢钠、甘油、磷酸及水，其具有双重杀菌作用，通过吸附菌体、溶解菌体胞浆膜等机制有效降低了病原体的表面张力，当水分进入后，则可有效促使菌体发生破裂或溶解。此时碘分子通过卤化菌体蛋白质，并与蛋白质的氨基酸相结合，以达到抑制菌体的目的[2]。相对于生理盐水而言，该种预防方法效果更佳显著。在术后护理中，我院对两组患者采取了相同的护理模式，并以术后引流管护理作为此次护理重点，通过观察引流液的性质变化，并预防引流管扭曲、折断等方式帮助患者顺利引流，进而降低切口感染的发生率。
由此次调查结果可知，观察组患者的切口感染发生率为2.5%，对照组患者的切口感染发生率为10%，由此可见，在相同护理条件下，以1％聚维酮碘溶液和3％过氧化氢处理切口具有更显著的预防切口感染效果。
综上所述，以1％聚维酮碘溶液和3％过氧化氢处理切口可有效预防化脓性阑尾炎患者发生术后感染，同时给予患者优质的临床护理可促进患者的身心康复。该种预防方法及护理措施值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献
[1]谢鸿静，刘卫云，卢思英等.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理[J].河北医学，2014，（10）：1728-1729.
[2]陈艺清，梁芳.预防化脓性阑尾炎术后切口感染的方法及术后护理措施[J].医药前沿，2012，02（6）：225-226.
论文作者:孙镜瑜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
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