（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：探讨帕利哌酮治疗急性期精神分裂症对患者机体泌乳素（PRL）水平以及社会功能的影响。方法：选择在我院住院治疗精神分裂症患者60例，随机分为利培酮治疗组与帕利哌酮治疗组各30例，两组持续治疗4个月后比较患者血浆中PRL水平、社会功能、治疗效果与药物不良反应等情况。结果：治疗4个月后，帕利哌酮治疗组患者PRL水平明显低于利培酮治疗组（P<0.01），而PSP量表评分显著高于利培酮治疗组（P<0.01）；治疗4个月后，帕利哌酮治疗组患者药物不良反应评估量表分明显低于对照组（P<0.05）。结论：帕利哌酮治疗急性期精神分裂症，能有效改善患者的疾病症状，提高社会功能，并且药物安全性优于利培酮。
【关键词】精神分裂症；帕利哌酮；社会功能
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0132-02
利培酮是我国临床常用的治疗效果确切的抗精神病药物，但随着药物研究不断深入，发现使用利培酮可出现高泌乳素血症、体重升高等诸多不良反应，对患者的用药依从性产生不良影响，也不利患者恢复社会功能。注射用帕利哌酮是一种新型抗精神病药物，临床证实其具有疗效佳、用药依从性高等优点[1]。本次研究是探讨帕利哌酮对急性期精神分裂症患者机体泌乳素水平以及社会功能恢复的影响。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年1月至2016年10月期间收治的住院精神分裂症患者60例为研究对象，均符合我国CCMD-3中的诊断标准，年龄在18～65周岁之间。排除：曾经使用过帕利哌或者使用利培酮规范治疗无效者；入组前2个月使用抗精神病长效制剂者。60例患者中，男38例，女22例；平均年龄（37.6±8.3）岁；平均病程（4.1±2.6）年。将患者随机分为利培酮治疗组与帕利哌酮治疗组各30例，两组在一般资料方面比较，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
利培酮治疗组：利培酮片口服，开始剂量为1mg/d，服用7内可按照病情变化适当调整剂量4～6mg/d。帕利哌酮治疗组：帕利哌酮注射液于三角肌肌肉进行注射，首次剂量150mg，第8d为100mg，第36d为75～150mg，以后每隔30d注射治疗1次，使用剂量为75～150mg。两组患者治疗期间均不联合使用其他的抗精神病药物或者抗抑郁药物等。两组均连续治疗4个月后进行相关指标评估。
1.3 观察指标
分别在治疗前及治疗4个月后，检测两组患者血浆中的PRL水平；运用PANSS量表、CGI-SI量表以及SEPS量表来评估治疗效果以及药物不良反应；运用PSP量表测评社会功能。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0分析数据，计量资料以表示，组间比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后PRL水平、PSP量表评分比较 见表1。
表1 两组治疗前后PRL水平、PSP量表评分比较（x-±s）
注：与利培酮组比较，aP＜0.05
3.讨论
精神分裂症发病原因非常复杂，至今尚未完全阐明。据调查显示，我国精神分裂症的病发率在4‰～7‰左右，并有逐年升高趋势，临床防治工作十分严峻。近年来，精神分裂症的临床治疗目标已经发生变化，从强调临床治疗效果变化到疗效、药物安全以及社会功能恢复三者并重[2]，这对临床用药提出了更高的要求。
利培酮是在我国较早使用的抗精神病药物，具有较好的临床疗效，但其长期使用后患者可出现诸多的不良反应，患者服药依从性较差，从而极大地影响治疗效果。注射用帕利哌酮是一种新型抗精神病药物，属于长效制剂，其在疗效方面与利培酮相当，然而在安全性方面，临床研究大多数局限在药物代谢以及锥体外系反应等方面。本研究探讨的是帕利哌酮治疗急性期精神分裂症对患者机体PRL水平以及社会功能的影响，结果显示，帕利哌酮治疗组患者PRL水平、社会功能、不良反应等方面改善均优于利培酮组。提示我们，帕利哌酮治疗急性期精神分裂症，能有效改善患者的疾病症状，提高社会功能，并且药物安全性优于利培酮，但作为长效针剂运用于急性期精神分裂症患者临床治疗中，还需要大样本、多中心研究加以证实。
【参考文献】
[1]易峰，刘晓伟，甄莉丽.棕榈酸帕利哌酮注射液治疗急性精神分裂症的疗效及安全性[J].中国新药与临床杂志，2013，12（32）：988-992.
[2]亓高超.六种非经典抗精神病药对首发精神分裂症患者代谢的影响[J].精神医学杂志，２012，25（3）：197-199.
论文作者:朱颖之
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 药物论文; 功能论文; 社会论文; 水平论文; 两组论文; 《心理医生》2017年3期论文;