黄诚
（山东省枣庄市峄城区底阁镇中心卫生院内科 山东枣庄 277314）
【摘要】目的：研究急性上呼吸道感染应用热毒宁治疗的临床有效性。方法：病例来源：我院2014年2月～2015年4月住院接受治疗的83例急性上呼吸道感染患儿。患儿分组方法：随机抽签法。83例患儿分为L组和R组两个组别。L组以利巴韦林作为治疗药物；R组以热毒宁作为治疗药物。观察指标：（1）感染控制有效率；（2）不良反应发生率；（3）患儿恢复正常体温、停止流涕、咽痛消失、停止咳嗽时间的差异。结果：（1）R组相比于L组感染控制有效率更高，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）R组相比于L组不良反应发生率更低，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；（3）R组相比于L组恢复正常体温、停止流涕、咽痛消失、停止咳嗽时间更短，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论：急性上呼吸道感染应用热毒宁治疗的临床有效性高，可有效改善患儿高体温、流涕、咽痛、咳嗽等症状，且安全性高，值得推广。
【关键词】急性上呼吸道感染;热毒宁;临床有效性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0098-02
急性上呼吸道感染为小儿常见呼吸系统疾病，多为病毒感染所致，主要包括克萨其病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，另外，细菌和支原体感染也可引发急性上呼吸道感染。在感染后，病毒所产生的毒素、致热源可导致患儿体温升高，出现发热症状，且伴随咳嗽、咽部疼痛等全身不适症状，若治疗不及时可并发支气管炎肺炎、中耳炎等，危害患儿健康[1]，因此需及时采取积极治疗。本研究对急性上呼吸道感染应用热毒宁治疗的临床有效性进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
病例来源：我院2014年2月～2015年4月住院接受治疗的83例急性上呼吸道感染患儿。患儿分组方法：随机抽签法。83例患儿分为L组和R组两个组别。所有患儿均发热，体温38摄氏度以上，伴随咽痛、咳嗽和流涕等症状，咽部充血，符合急性上呼吸道感染诊断标准[2]。入组前均未使用抗病毒药物、抗生素或镇静解热药物治疗，对本次研究药物无禁忌。
42例R组患儿中：男患儿25例，女患儿17例；最小9个月，最大10岁，平均（4.34±1.29）岁。
41例L组患儿中：男患儿26例，女患儿15例；最小10个月，最大10岁，平均（4.31±1.32）岁。
两组患儿基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2 方法
所有患儿行常规对症支持，避免受寒，卧床休息，多喝温开水等。
L组以利巴韦林作为治疗药物，10～15mg/kg，在0.9%氯化钠注射液250ml中或0.5%葡萄糖注射液250ml中稀释并静脉滴注，1天1次，连续用3～5天。
R组以热毒宁作为治疗药物，0.6mL/kg，在0.9%氯化钠注射液250ml中或0.5%葡萄糖注射液250ml中稀释并静脉滴注，1天1次，连续用3～5天[3]。
两组患儿治疗期间不使用其他药物。
1.3 观察指标、评价标准
观察指标：（1）感染控制有效率；（2）不良反应发生率；（3）患儿恢复正常体温、停止流涕、咽痛消失、停止咳嗽时间的差异。
完全控制：治疗后高体温、流涕、咽痛、咳嗽等症状和体征完全消失；部分控制：治疗后高体温、流涕、咽痛、咳嗽等症状和体征好转；未控制：治疗后高体温、流涕、咽痛、咳嗽等症状和体征无变甚至加重。感染控制有效率=完全控制和部分控制占总例数的百分比之和[4]。
1.4 统计学处理方法
急性上呼吸道感染患儿研究数据统计软件为SPSS21.0软件；感染控制有效率、不良反应发生率均统一以%形式表示，计数资料采取χ2检验。恢复正常体温、停止流涕、咽痛消失、停止咳嗽时间均统一以（x-±s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量急性上呼吸道感染患儿治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患儿感染控制有效率相比较
R组相比于L组感染控制有效率更高，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05，如表1。
表1 两组患儿感染控制有效率相比较[例数（%）]
3.讨论
在小儿急性上呼吸道感染的治疗上，利巴韦林为常用广谱抗病毒药物，其通过在病毒感染细胞内发生磷酸化反应，产生抑制剂，对病毒复制过程需要的各种酶类进行抑制，将病毒复制过程阻断，从而有效阻断病毒传播。但利巴韦林可带来肾脏损害和细胞毒性等副作用，且可出现耐药性，对临床效果造成影响[5-6]。
热毒宁属于中药制剂，其成分包括金银花、栀子、青蒿等，其中，青蒿可清热解表、消痰祛湿，具备抗病毒、解热、提升免疫力的功效，这主要跟青蒿中黄酮类和香豆素类物质的抗菌、抗病毒作用相关；金银花有清热解毒之功，可抗炎解热，凉血解毒，清热散风；栀子可利湿清毒，降火去热，导热下行。几种成分联合，可有效发挥抗病毒、清热解毒、抗炎效果[7-8]。
本研究中，L组以利巴韦林作为治疗药物；R组以热毒宁作为治疗药物。结果显示，R组相比于L组感染控制有效率更高，不良反应发生率更低，恢复正常体温、停止流涕、咽痛消失、停止咳嗽时间更短，说明急性上呼吸道感染应用热毒宁治疗的临床有效性高，可有效改善患儿高体温、流涕、咽痛、咳嗽等症状，且安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]董宁.小儿急性上呼吸道感染应用热毒宁和利巴韦林治疗的疗效对比分析[J].中外医疗,2014,12(30):140-141.
[2]李咏梅.热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果比较[J].中国现代药物应用,2013,7(9):1-2.
[3]王运气.热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染59例[J].陕西中医,2011,32(10):1325-1326.
[4]方万芬,刘子龙,赵磊等.热毒宁与利巴韦林治疗急性上呼吸道感染患儿的临床疗效比较[J].中华医院感染学杂志,2015,24(15):3572-3574.
[5]杜潇.喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性[J].中国继续医学教育,2014,21(7):176-177.
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[7]林鹏.血常规与降钙素原检测在儿童急性上呼吸道感染中的应用价值[J].中国继续医学教育,2015,32(20):47-48.
[8]汪受传.小儿急性上呼吸道病毒感染中医诊疗指南[J].南京中医药大学学报,2011,27(3):204-208.
论文作者:黄诚
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
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