（广州市增城区人民医院妇科 广东 广州 511300）
【摘要】目的：分析宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的效果。方法：宫外孕患者常规组25例给予甲氨蝶呤治疗，研究组25例给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对比两组疗效。结果：常规组的治疗成功率及无效率分别为68.00%、32.00%，优于研究组分别为96.00%、4.00%（P<0.05）。研究组β-HCG浓度、包块大小变化情况均优于常规组（P<0.05），研究组的治疗满意度为96.00%优于常规组的60.00%（P<0.05）。结论：宫外孕患者实施甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，可以促使女性健康生活质量以及水平得到明显的改善。
【关键词】宫外孕;临床应用;甲氨蝶呤;米非司酮;保守治疗;效果
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0150-02
我国现阶段的宫外孕临床发生率较高且呈逐年递增趋势[1]。宫外孕大多发生在输卵管。采用药物保守治疗宫外孕，可以促使女性生育功能得到有效的保证，并且还可以从根本上降低手术创伤。本次研究于2016年1月到2017年12月期间选择宫外孕患者50例，对比分析单独实施甲氨蝶呤以及联和使用甲氨蝶呤联合米非司酮的宫外孕保守治疗效果。
1.材料与方法
1.1 临床资料
选择2016年1月到2017年12月的宫外孕患者50例，均接受宫外孕保守治疗。所有患者都符合宫外孕的临床诊断标准。患者入院时存在不同程度的腹部疼痛或胀痛，不存在内出血等指症，患者的生命体征平稳，患者年龄20～37岁，停经1个月±1周。患者随机平均为常规组和研究组各25例，两组患者基础临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
常规组在接受氨甲蝶呤单次分两治疗，剂量为50mg/m2，对患者臀深部进行肌内注射[2]。研究组在接受和常规组一样的甲氨蝶呤治疗的基础上，联合使用米非司酮保守治疗，米非司酮剂量为50mg，一天使用2次。连续使用药物治疗，治疗时间为五天，在针对患者实际情况用药一周之后对患者的临床治疗效果进行观察分析[3]。
1.3 评价分析
在完成治疗之后，观察对比两组患者的临床治疗的成功率、治疗前后的血β-HCG浓度、异位妊娠部位包块的大小变化情况以及治疗满意度。
1.4 数据统计学
采用统计学软件SPSS20.0，率的比较采用卡方χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗的成功率
常规组的治疗成功率跟治疗无效率分别为68.00%、32.00%，研究组分别为96.00%、4.00%，差异具有统计学意义（P=0.000），见表1。
表1 两组临床治疗的成功率比较
2.3 包块的大小变化情况
对比治疗前后包块的大小变化情况，研究组包块的大小变化情况得到了明显的改善，优于常规组（P=0.000）。
表3 两组的包块大小变化情况
3.讨论
宫外孕大部分发生在输卵管，最后会导致女性出现输卵管妊娠流产，或者是出现严重的破裂情况等[4]。大部分女性在患该病后，都会要求保留输卵管的功能，所以，对于需要保留输卵管的功能的这部分患者，一般都会选择药物保守治疗措施，这样可以从根本上降低手术风险，减少机体损伤，并且还可以从根本上满足女性对生育的需求。
在临床治疗过程中，宫外孕治疗药物非常的丰富，例如：米非司酮、前列腺素、甲氨蝶呤等宫外孕治疗药物，临床应用米非司酮以及甲氨蝶呤的次数非常的多，并且还存在非常明显的治疗效果[5]。米非司酮药物的使用，可以竞争孕酮受体而拮抗孕酮活性，对孕酮进行阻断，并且可以从根本上杀死胚胎，并且排出胚胎。对于甲氨蝶呤药物的使用，可以实现细胞核酸合成的有效抑制，最后实现细胞增殖的抑制。本次研究选择宫外孕患者50例作为调查对象，在分组药物治疗的基础上，可以发现甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的治疗成功率及无效率、β-HCG浓度变化、包块大小变化情况和治疗满意度均单一甲氨蝶呤治疗。
综上所述，对于宫外孕治疗，对符合保守治疗的患者实施甲氨蝶呤联合米非司酮具备非常显著的治疗效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]徐笑卿.52例宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床疗效[J].医学理论与实践,2014(7):937-938.
[2]刘金秀,刘芬,温建兰,等.宫外孕甲氨蝶呤联合米非司酮片保守治疗[J].当代医学,2018(16).
[3]PEI Haiying.甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验[J].中国循证医学杂志,2012,12(2):168-172.
[4]尔晓璐,杜洁.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究[J].河北医学,2014, 20(2):313-315.
[5]覃肖丽,刘杰.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的疗效观察[J].中国医药导报,2012,09(4):63-64.
论文作者:罗国贤,区林伟,卜彩英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：宫外孕论文; 患者论文; 保守论文; 常规论文; 输卵管论文; 成功率论文; 情况论文; 《医药前沿》2018年30期论文;