石河子大学医学院第一附属医院心内三科 832003
摘要：目的：探讨健康教育应用在高血压患者中的临床效果。方法：将我院收治的高血压患者90例作为研究对象，随机分为两个组别。其中一组采用常规护理，另一组在此基础上加强健康教育。观察两组患者的遵医行为，比较血压变化情况。结果：试验组遵医行为比例明显高于对照组，患者干预后的收缩压、舒张压指标低于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：高血压患者在临床治疗中，实施健康教育能够提高治疗依从性，促进血压水平稳步降低，值得推广应用。
关键词：高血压；健康教育；效果；遵医行为
高血压疾病的治疗无法完全治愈，其目的在于减轻症状影响、阻止病情发展，改善患者的生活质量。因此，护理配合措施的应用非常重要，关系到患者的治疗效果[1]。为了进一步探讨健康教育在患者中的应用情况，本文选取我院收治的患者进行分析，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的高血压患者90例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，依据《中国高血压防治指南》[2]，患者有正常的沟通能力，同时排除心肝肾功能病变患者、严重肢体疾病患者。将其随机分为对照组和试验组，每组45例。对照组中男性25例，女性20例；年龄处于38—76岁之间，平均（47.2±1.8）岁；病程平均（4.1±0.6）年。试验组中男性28例，女性17例；年龄处于36—80岁之间，平均（46.5±2.2）岁；病程平均（4.5±0.7）年。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0.05），可以针对性比较。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理模式，试验组在此基础上加强健康教育，具体如下[3]：
1.2.1 知识指导 开展健康讲座，使用通俗的语言，向患者讲解高血压的发病原因、危险因素、治疗方法等，让患者知道血压监测的重要性，制定合适的降压目标，改变不良生活行为。告知患者高血压的治疗具有终身性，掌握用药注意事项，以及常见的不良反应，能够及时处理。
1.2.2 用药指导 指导患者如何正确应用药物，包括使用剂量、时间、方法等，认识到用药的目的不是治愈疾病，而是控制病情发展，防止发生心脑血管不良事件。嘱咐患者遵医用药，随意减药、停药会造成血压波动，增加器官损害风险。回答患者的治疗疑问，争取得到家庭支持，参与到患者的治疗中，不断鼓励患者规律用药，并监测血压水平。
1.2.3 生活指导（1）膳食规划，进食以低脂、低胆固醇为主，具有清淡易消化的特性，遵循少量多餐原则，限制食盐摄入量，可以多吃含钙、钾的食物，以及新鲜的水果、蔬菜。（2）适量运动，根据年龄、体质选择适宜的有氧运动，每周3次，每次30—60分钟。家属督促患者运动的落实，并且备好糖果防止发生低血糖。
1.2.4 心理疏导 负性情绪、精神压力会导致高血压发生，同时也会加重疾病进程，所以要指导患者养成积极乐观的心态，通过加强沟通、移情干预、音乐疗法等多种形式消除恐惧、绝望、焦虑的影响，保持情绪稳定。可以培养兴趣爱好，拉近患者之间的距离，交流治疗心得，促进高血压治疗的顺利进行。
1.3 观察项目和指标（1）观察两组患者的用药、饮食、运动等遵医行为，分为完全遵医、部分遵医、不遵医三个层次。（2）比较患者干预后的血压指标。
1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中遵医行为作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；血压指标作为计量资料，使用（x±s）表示和t检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。
2 结果
2.1 遵医行为比较 试验组患者遵医行为比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
2.2 血压指标变化比较 试验组患者干预后收缩压平均为（128.6±5.0）mmHg，舒张压为（88.5±3.3）mmHg；对照组患者干预后收缩压为（131.2±4.7）mmHg，舒张压为（91.1±2.8）mmHg。对比差异鲜明，具有统计学意义（t=2.541/4.030，P=0.013/0.001）。
3 讨论
我国高血压发病人数持续增加，患者对疾病的知晓率、控制率却很低。在患者的调查中表明，70%以上的患者无法长期规律用药，66%的患者不能定期监测血压水平，还有5%的患者依然抽烟饮酒，影响到治疗效果，可见健康教育的实施是有必要的[4]。
文中在常规护理的基础上，知识指导能够提高患者的疾病认知，增强自我保健意识；用药指导是保证患者正确用药、合理用药的有效途径；生活指导从饮食和运动两个方面入手，目的在于减少外界不良因素的影响，增加主观能动性；心理疏导则帮助患者树立治疗信心，缓解精神和心理压力。本次研究结果显示，45例试验组患者完全遵医36例，部分遵医9例，分别占比80.0%、20.0%，高于对照组的48.9%、40.0%，和倪梅的研究数据相近[5]。患者干预后收缩压降至128.6mmHg，舒张压降至88.5mmHg，均低于对照组的131.2mmHg、91.1mmHg，差异有统计学意义。
综上，高血压患者在临床治疗中，实施健康教育能够提高治疗依从性，促进血压水平稳步降低，值得推广应用。
参考文献：
[1]袁华，李文涛，彭歆，等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学，2013，15（35）：4190-4193.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006，01（15）：1-59.
[3]穆荣红，李荣.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：648-650.
[4]费兴林，唐永勤.清晨高血压患者健康教育效果评估[J].浙江预防医学，2015，11（6）：625-627.
[5]倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：72-73.
论文作者:许静
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
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