[关键词]痔疮 术后康复护理 中西医结合
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
在当今社会，由于不良的生活习惯，痔疮成为越来越普遍的肛肠疾病，俗话说“十人九痔”，同时其发病率会随着年龄的增加而上升[1]。 痔疮又被称为血管垫，中医认为是由于湿热下行，气血凝滞所致；血管垫在肛肠所在的部位不同又分为内痔、外痔、混合痔。痔疮会为患者的日常生活带来一定的困扰，比如会有便血，肛门肿胀等症状。目前对于痔疮症状严重的患者，采用痔疮切除手术已经成为临床治疗的常用治疗方法，且治疗效果较好。术后患者通常会出现一系列的并发症，如手术部位疼痛，排便、排尿困难等，有效的护理措施可以减轻患者的生理和心理造痛苦，同时有助于患者的术后康复 [2-3]。
本文随机选择 2018 年 1 月～ 2018 年 12月期间， 在我院肛肠外科就诊并进行了手术治疗的97 例痔疮患者的临床资料，本文将通过数据分析，探讨实施中西医结合护理对于痔疮患者术后康复的影响， 具体结果报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本文随机选择 2018年1月～ 2018年12月期间，在我院肛肠外科就诊并进行了手术治疗的97例痔疮患者的临床资料随机将他们分为两组：观察组（51 例），其中男性27例，女性24例 平均年龄42岁；对照组（46例），其中男性26例，女性20例，平均年龄45岁，两组性别年龄无明显差异（P>0.05）。患者都在知情的情况下同意参与研究项目；并通过医学伦理委员会审查。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予患者常规手术护理。责任护士在术后向患者宣教注意事项，如睡觉时应采用侧卧姿势，观察和记录患者的身体状况，定时测量和记录患者的体温、血压、心率等指标，还需要观察患者的切口部位是否有血液渗出，肛周部位是否有疼痛感等状况。告知患者在术后24h内避免久坐或下蹲，减少活动，防止伤口撕裂，如果患者出现出血、疼痛等状况需要及时告知医生，及时处理。患者术后在护理人员的指导下进行清淡饮食并多饮水，食用蔬菜汤或粥等半流质，有助于伤口愈合。因此病患每天要保证充足的饮水，这样可以软化粪便，减轻疼痛[2]。责任护士定时换药并观察E1敷料是否脱落、有无染血等：以及简单的健康教育，指导患者并进行一定的心理健康护理：缓解病人的心理负担。需要术后密切观察和记录患者的情绪、病情和生命体征，指导患者听从医生指导服用药物等。
1.2.2 观察组给予患者中西医结合护理
也就是在常规护理（方法同对照组一致）的基础上，对观察组术后患者采用中医护理措施。科室在中医康复护理的措施主要包括以下几个方面： （1）艾灸疗法 ：因为术后 12h内是尿潴留高发期，用艾灸疗法可以有效降低此症状[4]。具体操作为将备好的艾条点燃并与腹部相关穴位，如气海、关元、中极等穴位距离2 - 3cm 处进行施灸，当患者感到腹部皮肤温热且发红并无明显灼痛感时去除艾灰，每次15min左右，每天一次。（2）中医按摩：科室护理人员将按摩方法演示并指导给患者，强调按摩力度和时间，按摩大约为5min 左右；按摩能够有助于经络疏通，使肛门血液循环得到改善，从而有助于伤口愈合。（3）中医坐浴，将中药用温水煎煮后导入干净的脸盆内，让中药蒸手术伤口部位，当药液温度下降到38-40℃ 后指导患者进行坐浴，每天早晚各一次，每次30min左右为宜，可明显减轻换药时疼痛；对于伤口部位肉芽组织生长缓慢的患者，可用生肌玉红膏纱条换药，并嘱患者加强营养。
1.3 观察项目
观察两组患者康复的治疗效果，患者满意度，首次排便、排尿时间，康复出院时间等三个指标[4]。包括满意，一般和不满意三项，总体满意率由病例数计算。
1.4 统计学方法
运用数据统计软件SPSS17.0对收集的数据进行处理。对照组和观察组之间使用卡方检验；当P<0.05时，数据比较被认为具有统计学差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 结果
观察和记录患者首次排尿时间、首次排便时间、康复出院时间、疼痛感均低于对照组(P<0.05)，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）,有关详细信息，请参阅表1和表2.
表 1 两组术后生理指标比较(％)
组别 例数 首次排尿时间（h） 首次排便时间（h） 康复出院时间（d） 观察组 51 3.95 45.5 6.5 对照组 46 4.58 48.3 7.8 P <0.05 <0.05 <0.05 表2 两组对护理工作人员的总满意度比较(％)
组别 满意 一般 不满意 总满意度 观察组（n=51） 47 3 1 92.16% 对照组（n=46） 38 5 3 82.6% P <0.05 3 结论
痔疮作为常见多发肛肠科疾病，现阶段痔疮切除手术是比较有效的治疗方法，如果痔疮患者术后护理措施不当很可能会出现并发症如尿猪、便秘、疼痛等症状；而护理作为术后康复的关键阶段，有效的护理措施有助于治疗效果的提高。
中医在治疗痔疮时主要起着活血化瘀的作用，而在传统临床上，痔疮切除手术会破坏肛门部位的粘膜和组织，由于肛周部位血管比较丰富，会影响肛周部位的血液循环，患者会出现疼痛、肛周水肿等症状，而护理人员有限的护理措施通常是指导患者采取舒适的体位，听音乐，让患者服用止痛药剂等，效果非常有限；而术后对患者进行按摩和中药坐浴等措施能够促进肛门伤口血液循环促进伤口愈合，能有效的减轻患者的疼痛感，有助于康复。针对尿潴，常是在患者术后24h内出现，通常是由于药物的麻醉作用还没有退去引起的，如果症状无法减轻对患者术后康复影响很大，而传统护理措施通常为患者进行腹部的热敷，效果也不太明显；而重要艾灸治疗可以充分发挥消肿止痛，缓解尿潴等效果，能有限帮助患者康复。本文通过患者治疗相关数据分析，得出通过运用中西医结合方法进行护理，能有效消除或减少患者痛苦和不适，减少并发症的发生，促进伤口早期愈合，对于缩短病程有重要意义。
参考文献：
[1] 陈飞 . 痔疮术后常见并发症的临床护理体会 [J]．中国保健营养（上旬刊），2014，24（25）：2702-2703.
[2] 杨汉元 . 痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理 [J]. 海南医学 ,2011,22(09):143-144.
[3] 王赛容 . 痔疮患者术后护理措施探讨 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,05(25):143-144.
[4] 田芳 ．中西结合护理干预 RPH 治疗痔疮的临床效果观察 ［J］ ．中国实用医药 ，2017 ，12 （34） ：173 - 175.
[5] 张秀莉.围术期痔疮患者焦虑的相关因素分析及护理对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）： 99-101.
[6] 邵淑军.探讨痔疮术后护理及常见并发症的观察与护理方法[J].中国卫生标准管理，2018，9（2）： 178-179.
[7] 贡洁 . 浅谈痔疮术后护理和常见并发症 [J]．求医问药（学术版），2012，10（08）：141-141.
论文作者:饶丹
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 术后论文; 痔疮论文; 对照组论文; 首次论文; 时间论文; 并发症论文; 《药物与人》2019年2月论文;