（甘肃省临夏州人民医院 甘肃 临夏 731100）
【摘要】 目的：探讨胆结石病人应用优质护理干预的可行性。方法：本次试验对象为我院自2013年2月以来所收治的75例胆结石病人，按照抽签法将患者分为普通组和优质组。普通组行传统护理干预；优质组行优质护理干预。评价：（1）对护理服务的满意度；（2）手术操作耗费时间、术中出血情况和术后住院天数。结果：（1）优质组患者对护理服务的满意度显著比普通组高，比较后有统计学意义，P＜0.05；（2）优质组手术操作耗费时间、术中出血情况和术后住院天数显著比普通组少，比较后有统计学意义，P＜0.05。结论：胆结石病人应用优质护理干预的可行性高，可缩短手术时间，减少术中损伤和出血，缩短康复住院时间，患者满意，可推广使用。
【关键词】 胆结石病人;优质护理干预;可行性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0275-02
胆结石为社会高发病，且以女性居多，发病率随年龄增长而升高，其发病跟妊娠、饮食、遗传等因素相关，患者无早期明显表现，但随着病情发展，可出现急性梗阻，引发胆绞痛、恶心，治疗不及时还可并发感染，出现急性胆囊炎，在治疗的同时需加强护理[1]。本研究就胆结石病人应用优质护理干预的可行性进行探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次试验对象为我院自2013年2月以来所收治的75例胆结石病人，按照抽签法将患者分为普通组和优质组。患者经彩超、CT等确诊，以反复发作性右上腹胀痛、合并高热等为表现，均行手术治疗，除外有凝血功能障碍、出血倾向的患者。
其中普通组共37例，男患者23例，女患者14例，年龄33～71岁，年龄平均值(47.73±12.28)岁。体重最低41kg,最高80kg，体重平均值（63.57±1.25）kg。
优质组共38例，男患者22例，女患者16例，年龄33～70岁，年龄平均值(47.14±12.91)岁。体重最低41kg,最高81kg，体重平均值（63.26±1.01）kg。
两组患者基线资料包括性别、年龄等资料经χ2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
普通组行传统护理干预；优质组行优质护理干预。(1)术前护理。术前给予心电图、胸透、血尿常规等检查，了解患者基本情况，并说明手术治疗程序、意义等，并了解患者心理情况，对其进行针对性疏导，加强跟患者的沟通，缓解其不良情绪。并在术前根据其情况给予饮食方案制定，进食高蛋白、高热量饮食，以提升机体免疫力，避免产气食物，术前8小时禁食[2]。（2）术后护理。术后未清醒采取去枕平卧位，并给予规范吸氧，清醒后改为半仰卧位，指导患者翻身、深呼吸和咳痰，鼓励患者尽早进行运动，加强生命体征监测。对合并糖尿病、高血压者加强血糖血压监测；术后1天可进食流质饮食，术后1周避免产气食物，注意选择高蛋白、高热量、低脂饮食，注意补充蛋白质等营养物质，根据患者情况决定是否输血。术后监测患者切口疼痛和腹腔出血情况，出现异常及时汇报医生并给予处理。术后确保T管通畅，避免表面受压或弯曲变形，观察患者引流量和引流性质，在拔管前确保胆总管和十二指肠通畅；认真观察切口情况，观察是否有敷料脱落、切口感染或渗血等现象，若出现异常，需及时汇报医生[3]。
1.3 观察指标、评价标准
（1）对护理服务的满意度；（2）手术操作耗费时间、术中出血情况和术后住院天数。
1.4 数据处理
所有数据采用SPSS 21.0软件处理，对护理服务的满意度采取χ2检验（%表示），手术操作耗费时间、术中出血情况和术后住院天数采取t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2.结果
2.1 对护理服务的满意度比较
优质组患者对护理服务的满意度显著比普通组高，比较后有统计学意义，P＜0.05。见表1。
2.2 手术操作耗费时间、术中出血情况和术后住院天数比较
优质组手术操作耗费时间、术中出血情况和术后住院天数显著比普通组好，比较后有统计学意义，P＜0.05。见表2。
3.讨论
胆结石致病因素多，如性别、年龄和遗传、饮食、妊娠、药物等均可影响。在患病前期一般无明显表现，多数患者在查体时发现，若胆结石嵌顿不停，胆囊可逐渐变大，严重者可出现感染，并进展为急性胆囊炎[4]。若治疗不及时可引发急性化脓性胆结石，甚至出现胆囊穿孔，后果严重。及早对患者进行手术治疗，并辅以优质护理干预，可提高患者对疾病的认知和对健康知识的掌握度，消除其紧张恐惧心理，提升其治疗的依从性。另外，术后加强对患者生命体征的监测，可有效预防并发症的发生，以提高手术效果，确保患者早日康复出院[5-6]。
本研究中，普通组行传统护理干预；优质组行优质护理干预。结果显示，优质组患者对护理服务的满意度显著比普通组高，手术操作耗费时间、术中出血情况和术后住院天数显著比普通组少，并发症率显著比普通组低，说明胆结石病人应用优质护理干预的可行性高，可缩短手术时间，减少术中损伤和出血，缩短康复住院时间，患者满意，可推广使用。
【参考文献】
[1]丁艳丽.解析优质护理干预对胆结石病人情绪的影响[J].医药与保健,2015,24(3):129-129.
[2]田小平.优质护理对43例胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国民族民间医药,2014,15(16):128-128,130.
[3]沈燕妮.优质护理在胆结石手术患者中的应用体会[J].中国农村卫生,2014,23(z2):280-280.
[4]黄凤玲.胆结石手术患者采用优质护理的临床体会[J].医学信息,2014,16(14):370-370.
[5]王茜.浅谈优质护理在胆结石手术患者中的应用[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(9):5160-5161.
[6]于洪晶,冯晓东.优质护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,17(12):504-504.
论文作者:徐蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 胆结石论文; 术后论文; 手术论文; 情况论文; 时间论文; 天数论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;