（武汉大学中南医院 湖北武汉 430071）
【摘要】目的：探究接受手术治疗的小儿鼻鼾症围手术期护理方法。方法：在本院接受手术治疗的小儿鼾症患儿中随机的抽取60例参与本次研究，并分为对照组和观察组，每组各有患儿30例。对照组患儿在手术期间采取常规护理，而观察组患儿则实施围手术期护理工作，比较两组患儿临床疗效以及术后并发症发生率。结果：对照组患儿术后出现了6例出血，并发症发生率为20.00%，而观察组患儿中未出现任何不良反应，且临床疗效显著，两组患儿的临床疗效对比差异明显（P<0.05）。结论：在对行手术治疗的小儿鼾症患儿中实施围手术期护理能够显著降低术后的并发症发生率，提高临床治疗效果，值得广泛推荐。
【关键词】小儿鼾症；围手术期护理；临床疗效
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）23-0246-02
小儿鼾症是由于幼儿的扁桃体、腺样体过于肥大导致，常见的临床表现为睡眠时打鼾，鼻塞、呼吸不畅、憋气、张口呼吸、睡眠质量较差等，是一种常见的睡眠障碍现象[1]。目前，临床上主要采用手术的方式对小儿鼾症进行治疗，随着现代医学的高速发展，为了减轻患儿的疼痛，临床上开始采取低温等离子消融手术的方式治疗小儿鼾症，而且临床疗效显著。低温等离子消融手术系统能够在40℃～70℃低温下进行切除、消融、止血等功能，对幼儿的伤害性、疼痛性均较低，已经被广泛的应用于临床。为了了解小儿鼾症实施围手术期护理的临床效果，笔者对采取低温等离子微创手术的60例患儿进行研究，并取得不俗的效果，报道内容如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2016年2月至2017年2月期间接收的60例小儿鼾症患儿进行研究，将小儿鼾症患儿随机的分为对照组和观察组，每组各有患儿30例。其中，对照组患儿中，男16例，女14例，年龄范围5岁～12岁，平均年龄（7.5±1.3）岁，病程为5个月～3年，平均病程为：1.2±0.2年；观察组患儿中，男女比例为17：13例，年龄范围4～13岁，平均年龄为：7.6±1.2岁，病程范围在4个月～2年，平均病程（1.1±0.3）年。两组患儿的临床表现均为：睡眠打鼾、低通气等，在基本资料中，两组患儿的性别、年龄、病程、临床表现均无太大差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿给予常规护理模式，而观察组患儿则实施围手术期护理观察，具体内容如下。
术前护理：在手术前，保持患儿口腔清洁，训练患儿在床上大小便，术前半小时给予患儿0.05g苯巴比妥注射液，0.25mg阿托品针剂，并根据小儿的体重减轻计量。在手术前，协助患儿完成术前检查，做好基本生命指标监测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时在手术前，做好心理护理与患儿及其家属做好沟通，在手术前积极的与患儿进行交流，安抚患儿的情绪，取得患儿的信任，在交流过程中端正护理态度，同时告知患儿家属手术治疗的相关知识，加强健康宣教，让患儿家属积极的配合治疗工作，协助护理。
术中护理：在手术中积极配合医生，帮助患儿取平卧位头稍往后仰，使用肩垫垫起患儿肩部，用眼罩盖好患儿双眼。头部两侧使用小沙袋固定。协助医生戴头灯，连接好等离子手术系统。
术后护理：术后患儿的全麻尚未清醒，带气管导管送至复苏室，平卧位或侧卧位，头偏向一侧。进行常规的心电监护生命体征，并戴氧气面罩吸氧。等患儿全麻清醒以后，让患儿自主呼吸，拔除气管导管，观察患儿呼吸是否平顺，口腔内有无活动性出血，待检查完毕后，确保患儿术后情况良好，将患儿送至病房。给予患儿一个舒适的病房环境，在患儿住院期间做好切口护理、镇痛泵护理、用药护理、饮食护理等[2]。
1.3 观察指标
观察两组患儿的临床疗效以及术后不良反应发生率。
1.4 统计学
统计学软件为：SPSS22.0版，统计学意义：P＜0.05。
2.结果
观察组患儿的临床疗效要远高于对照组患儿，其中，观察组患儿治疗后，康复效果良好的患儿有28例，2例患儿康复效果一般，经过有效治疗后均痊愈出院，且均未发生明显不良反应；而对照组患儿中康复效果良好的患儿有24例，6例患儿出现一些不良反应，不良反应发生率为20.00%，两组差异对比异具有统计学意义（χ2=6.6667 P＜0.05）。
3.讨论
小儿鼾症是临床上常见的一种睡眠障碍症，由于幼儿身体正处于生长发育阶段，睡眠质量对于小儿身体极为重要，因此需要及时的采用有效措施进行治疗。一般情况下，临床上多采用手术治疗的方式，治疗小儿鼾症，但是由于手术对患儿具有一定的伤害性，因此在手术过程中容易受到患儿不配合、家属纵容患儿情绪等影响，导致患儿治疗效果不佳，预后效果不理想[3]。
常规的护理工作过于简单，其护理效果不佳，很难提高临床治疗效果。而围手术其护理模式，通过全面的护理干预，提高患儿的治疗配合度，从而改善其临床疗效，对患儿的手术成功以及预后均具有显著作用。在围手术期护理工作中，首先在术前进行心理护理，并与患儿建立信任，让患儿家属协助护理工作，调动患儿的治疗积极性。在手术中，配合医生手术工作，保证手术的顺利进行。手术结束后，需要密切观察患儿的生命基本指标，确保患儿并无明显的不良反应发生，同时做好术后的切口护理、饮食指导等，保障患儿预后效果，提高患儿康复速率[4]。
在本次研究中，观察组小儿鼾症患儿进行围手术期护理后，其临床疗效显著，不良反应明显降低，与对照组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，小儿鼾症患儿中，应用围手术期护理不仅能够改善患儿临床表现，还有助于提高临床疗效，值得临床上广泛推广应用。
【参考文献】
[1]杨娟娟.等离子治疗小儿鼾症围手术期护理[J].临床医药文献电子杂志，2014，1(03):401-403.
[2]黎晓静，彭湘粤，沈平，彭婷，周娟.鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的围手术期护理[J].中国医学工程，2015，23(01):129-132.
[3]李秀华.小儿鼾症护理心得[J].中国现代药物应用，2015，9(05):199-200.
[4]唐岚.小儿鼾症鼻内镜下腺样体切除术围术期护理分析[J].黑龙江医学，2015，39(10):1202-1203.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患儿论文; 手术论文; 小儿论文; 术后论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年23期论文;