长沙市第四医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：分析品管圈在降低消毒供应中心锐器伤发生率中的应用价值。方法：将2016年9月到2017年9月期间我院消毒供应中心未实施品管圈活动时的医护人员16名，设为常规组，将2017年10月到2018年10月期间我院消毒供应中心实施品管圈活动后的医护人员16名，设为管理组，对比实施品管圈活动前后消毒供应中心锐器伤发生率的差异性。结果：管理组锐器伤害事故概率为6.25%，相比常规组显著下降（p<0.05）；管理组医护人员满意度评分为（92.99±2.47）分，明显高于常规组（p<0.05）。结论：品管圈在降低消毒供应中心锐器伤发生率中的应用价值显著，值得临床推广应用。
【关键词】品管圈；消毒供应中心；锐器伤发生率；应用价值
锐器伤是消毒供应中心最常见的意外伤害事件之一，易增加医院感染的发生概率，不利于医护人员的身心健康[1]。如何采取积极有效的管理之法，降低消毒供应中心锐器伤发生率，是本文研究的目的。我院消毒供应中心分别以实施品管圈活动前后的医护人员各16名为研究对象，分析品管圈在降低消毒供应中心锐器伤发生率中的应用价值，为临床研究提供参考依据。
1.对象资料和研究方法
1.1对象资料
我院消毒供应中心2016年到2018年期间在职人员共16名，其中，男4名，女12名，年龄24岁到50岁之间，平均（30.19±0.23）岁。医护人员的学历情况为：本科10名；大专名2；中专1名；高中1名，初中1名，小学1人。医护人员的职称情况为：副主任护师2名，主管护师4名；护师5名；护理人员11名，工人5人。
将2016年9月到2017年9月期间我院消毒供应中心未实施品管圈活动时的医护人员16名，设为常规组，将2017年10月到2018年10月期间我院消毒供应中心实施品管圈活动后的医护人员16名，设为管理组。所有医务人员对本次研究知情，签署知情同意书。经医院伦理委员会审核、批准后开展本次研究。利用生物统计学方法对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值＞0.05，能够进行比较研究。
1.2方法
常规组未实施品管圈活动。管理组采用品管圈活动。具体的品管圈活动有：（1）准备阶段：成立品管圈活动小组，明确圈长和辅导员，负责品管圈活动内容的制定、开展和督导，并组织全员学习品管圈活动的开展原理、目的，活动流程、优势以及注意事项。小组定期组织品管圈，频率为1次/2周。（2）确定主题。小组成员从上级政策、迫切性、重要性、圈员能力四个方面，采用头脑风暴法对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌、发放等各个环节出现的问题进行列举，然后评分，最终确定为品管圈活动的主题为降低消毒供应中心锐器伤发生率。（3）调查阶段。采用问卷调查的方法，向消毒供应中心所有工作人员发放调查表，统计消毒供应中心锐器伤发生率情况，并分析消毒供应中心锐器伤害事故发生的高危因素，根据临床相关依据，制定针对性的消毒供应中心锐器伤害事故控制管理计划。（4）实施阶段。施行奖惩制度和弹性排班制度，定期组织消毒供应中心工作人员进行系统化职业安全和防护知识的培训工作，要求所有工作人员严格按照临床要求及流程进行操作，提高医护人员的自我防护意识，并加强消毒供应中心与其他科室的沟通，确保医护人员发生锐器伤害事故后能够及时进行规范化的处理，另外，应改善工作环境，配备高性能、高质量的安全防护用品，并加强对消毒供应中心各个环节的监管力度，积极对隐患进行定期排查。
1.3 评价标准
对比消毒供应中心实施品管圈活动前后锐器伤发生率和医护人员满意度的差异性。满意度采用本院自制的满意度测量量表。满分为100分，评分越高，代表满意度越高。
1.4统计学分析方法
应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，科室满意度评分计量资料以（）表示，采用t检验；锐器伤发生率相关计数资料以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。
2 结果
结果如表1所示。管理组锐器伤害事故发生1例，锐器伤害事故概率为6.25%，相比常规组显著下降（p<0.05）；管理组医护人员满意度评分为（92.99±2.47）分，明显高于常规组（p<0.05）。
表1 对比消毒供应中心实施品管圈活动前后锐器伤发生率和医护人员满意度的差异性
3.讨论
锐器伤是导致消毒供应中心医护人员发生医院感染疾病的危险因素之一，属于临床常见的职业伤害事件。常规的情况下，消毒供应中心管理工作较为混乱，人力和设备配置不足，使医护人员疲劳工作的情况时有发生；另外，医护人员职业防护意识差，责任性不强，对无菌操作流程不够重视，增加了锐器伤害事故的发生概率；还有，临床科室对锐器回收、清点前的预处理工作不够重视[2-3]，使普通医疗器械和锐利医疗器械摆放混乱，均增加了锐器伤害事故的发生概率。如何采取有效的措施，降低锐器伤害事故的发生概率，具有重要的临床价值。
近年来，品管圈活动在消毒供应中心工作中得到了一定的应用。品管圈是一种质量改进的活动，一方面，通过分析消毒供应中心锐器伤害事故的高危因素，组织医护人员进行培训，加强职业防护意识，从源头上控制锐器伤害事故的发生；另一方面，加强与临床相关科室的沟通，使锐器的在回收前的预处理工作规范化，控制安全隐患的发生；其三，进行合理的弹性排班，使医护人员以充沛的精力进入工作状态，提高工作效率，减少工作差错导致的锐器伤害事故；其四，重视改善消毒供应中心工作环境，加强设备和安全防护产品的配备，确保职业安全。本研究结果显示，采用品管圈活动后消毒供应中心锐器伤害事故概率相比采用品管圈活动前明显下降，效果显著，可推广应用。
参考文献：
[1]骆素辉，赵二红，张晓丽等.品管圈在消毒供应中心清洗消毒环节质量控制中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（20）：4794-4796，4800.
[2]杨柳，杜宗花，杨那等.品管圈在消毒供应中心护理质量管理中的实践和效果评价[J].中国医药科学，2017，7（15）：83-86.
[3]黄惠椿，陈丽珍，吴珠芳等.品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：135-137.
论文作者:陈芳,陈利平,王琳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：品管论文; 中心论文; 医护人员论文; 发生率论文; 伤害事故论文; 满意度论文; 发生论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;