连云港市妇幼保健院 江苏连云港 222000
【摘 要】目的：研究b族链球菌核酸检测对围产期孕妇生殖道分泌物及直肠分泌物阳性率的影响。方法：选取2017年9月-2018年5月期间在我院接受检测b族链球菌核酸的1318例孕妇生殖道分泌物及直肠分泌物异常围产期孕妇作为本次研究组的研究对象，另随机选取同期来我院体检的和研究组相等人数的1318例生殖道分泌物及直肠分泌物正常的围产期孕妇作为本次研究的对照组。两组研究者均进行b族链球菌核酸检测，观察对照组和研究组阳性率。结果：研究组检查的研究对象阳性率较高（P>0.05）；对照组经过检查患者并没有呈现阳性的（P>0.05）。结论：通过对b族链球菌核酸检测可以提前发现和预防围产期孕妇生殖道分泌物及直肠分泌物异常，减少不必要的抗生素的使用，但是检测仍存在局限，导致检测出来的数据较低。
【关键词】b族链球菌核酸检测；围产期孕妇生殖道分泌物；直肠分泌物；阳性率
b族链球菌又名无乳链球菌（S.agalactiae），同时b族链球菌也属于人类的致病菌。b族链球菌会引起新出生婴儿患肺炎、败血症、脑膜炎等疾病，严重的甚至可以导致死亡[1]。若新出生的婴儿感染了b族链球菌之后可形成早发型感染，在未来可能会患有严重的神经系统的后遗症。后遗症包括智力存在障碍、小头存在畸形、脑积水和耳聋等。同时，b族链球菌还可能会引起孕妇感染、早产、胎儿发育不良、胎儿发育不完全、胎膜过早的破裂和晚期性的流产[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月-2018年5月期间在我院接受检测b族链球菌核酸的1318例孕妇生殖道分泌物及直肠分泌物异常的围产期孕妇作为本次研究组的研究对象，另随机选取同期来我院体检的和研究组相等人数的1318例生殖道分泌物及直肠分泌物正常的围产期孕妇作为本次研究的对照组。两组研究者均进行b族链球菌核酸检测，观察对照组和研究组检查出得阳性率。其中，对照组围产期孕妇年龄在28-36岁，平均年龄为（32±2.2）岁；研究组围产期孕妇年龄在26-37岁，平均年龄为（31.5±2.5）岁。
纳入标准：①所有研究对象在26-37岁之间。②所有研究对象在围产期内。③所有研究对象在试验前未接受其他治疗。排除标准：①研究对象存在先天性缺陷。②研究对象存在血液疾病。③患有免疫性的疾病、恶性肿瘤[3]。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组研究方法。（1）采集孕妇阴道下1/3分泌物。（2）采用PCR-荧光探针法检测b族链球菌的感染情况。（3）制定围产期孕妇生殖道和直肠b族链球菌感染相关因素调查表。
1.2.2 研究组研究方法。和对照组相同。
1.3观察标准
对比对照组和研究组经过b族链球菌核酸检测显现出的阳性人数，对比两组研究对象的阳性率。
1.4统计学方法
数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%），P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组研究者出现的阳性人数对比
研究组出现的阳性人数较对照组较高（P>0.05），具体结果见1。
表1 两组研究者的阳性阴性人数对比（例，%）
3.讨论
b族链球菌感染会导致围产期孕妇生殖道分泌物及直肠分泌物异常 [4]。目前，国内和国外对于b族链球菌的预防方案都主要采用抗生素来进行预防[5]。随着近几年抗生素的不断使用，b族链球菌的抗药性也不断提升。通过本次研究发现生殖道分泌物及直肠分泌物异常的围产期孕妇患b族链球菌的感染的几率较高。通过对b族链球菌核酸的检测，我们可以预防围产期孕妇生殖道分泌物及直肠分泌物的异常[6]。但是经过检测患b族链球菌的感染的孕妇也有生殖道分泌物和直肠分泌物分泌呈阴性的。经过检测的研究者阳性率相对于病理学诊断阳性率较低，可能是由于地域性差异或是定值率的影响。长期以来我国对b族链球菌的感染状况不够重视，导致围产期孕妇感染b族链球菌而死亡[7]。
综上所述，我们应加强对35-37周的围产期孕妇进行b族链球菌核酸检测，加强对围产期孕妇生殖道分泌物及直肠分泌物的检查。减少对孕妇抗生素的使用。
参考文献：
[1]吴红光，杨文东. 围产期孕妇生殖道B族链球菌感染与耐药性分析[J]. 现代检验医学杂志，2016（1）：104-107.
[2]刘霞，杨文东. 围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的快速诊断与妊娠结局观察[J]. 疾病监测与控制，2016，10（2）：103-105.
[3]马丹娟，邓文喻，黄瑞玉，等. 围产期孕产妇生殖道感染菌群分布及B族链球菌的定植分析[J]. 中国妇幼保健，2016，31（3）：565-567.
[4]张丽华，郭主声，杨维青，等. 2013-2014年围产期孕妇携带B族链球菌的血清型与耐药分析[J]. 中国感染与化疗杂志，2017，17（5）：527-531.
[5]黄嫦娥. 河源地区妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况及围产期结局观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（11）：123-124.
[6]高云. 围产期孕妇 B 族链球菌感染对妊娠结局的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（15）.
[7]陈敬群，顾敏，金今，等. 围产期孕妇B族链球菌感染情况及对母婴的影响[J]. 实用预防医学，2017，24（3）：349-351.
论文作者:江平,许天龙,孙玉华,尹婷,毛华芬,刘双,王雷雷
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
标签：链球菌论文; 产期论文; 分泌物论文; 孕妇论文; 直肠论文; 核酸论文; 生殖道论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;