（浙江省绍兴市柯桥区福全镇卫生院 浙江 绍兴 312046）
【摘要】目的：观察复合维生素B联合红霉素眼膏治疗口角炎的临床效果，为临床治疗提供用药选择与参考。方法：选取2015年10月—2017年7月间我院收治的128例口角炎患者，随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64)，对照组采用口服复合维生素B治疗，而观察组采用复合维生素B联合红霉素眼膏治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的治疗总有效率为75.00%(48/64)，而观察组为93.75%(60/64)，显著高于对照组（P＜0.05）；对照组患者的复发率为9.38%(6/64)，而观察组无复发情况，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：复合维生素B联合红霉素眼膏用于治疗口角炎的效果较好，并且复发率低，值得在临床治疗中大力推广应用。
【关键词】复合维生素B；红霉素眼膏；口角炎；总有效率；复发率
【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0144-01
口角炎又被称为口角唇炎，根据发病原因的不同分为感染性、创伤性、接触性、营养不良性口角炎，是口腔黏膜最常见的疾病之一。临床症状为口角区域潮红、浸渍、糜烂、起疱、皲裂、结痂等，病灶处有轻微的烧灼感，在患者张口时易裂出血，伴有疼痛，病程可达数周，严重影响着患者的日常生活[1]。治疗口角炎的方法很多，本研究采用口服复合维生素B，外用红霉素眼膏的方法，取得了显著的治疗效果，现总结如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2017年7月间我院收治的128例口角炎患者，其中感染性口角炎39例、创伤性口角炎12例、接触性口角炎28例、营养不良性口角炎49例。把患者随机分为对照组和观察组，每组都为64例。其中，对照组男38例，女26例；年龄为17～48岁，平均（32.36±1.85）岁；病程3～12d，平均(5.64±2.39)d。观察组男37例，女27例；年龄为18～49岁，平均（32.82±2.03）岁；病程3～13d，平均(5.87±2.62)d。两组患者的年龄、性别、病种、病程等基础资料无明显差异（P＞0.05），具有对比研究的价值。
1.2 治疗方法
对照组患者口服复合维生素B片(海南制药厂有限公司生产，国药准字H46020061，每片含维生素B1为3mg，含维生素B2为1.5mg)治疗，1片/1次，3次/d。观察组患者除口服复合维生素B片之外，外涂红霉素眼膏(昆明振华制药厂有限公司生产，国药准字H53020376，规格0.5%)治疗，在涂抹红霉素眼膏之前，用浸润有盐水的棉签擦挣患处，然后取适量红霉素眼膏，轻轻涂抹于口角创面，2次/d，7d为1个疗程。治疗期间患者戒烟、酒、辛辣刺激性食物，而且应避免突然用力张口。
1.3 疗效判定
治疗2个疗程后，比较两组患者的治疗总有效率和复发率，其中治疗总有效率=痊愈率+有效率。疗效判定标准为：（1）痊愈。口角患处损伤皮肤已结痴、脱落，新生的组织已经长成，皮肤无红肿，糜烂消退，皲裂逐渐愈合，没有出现瘙痒的现象；（2）有效。患处损伤皮肤脱落70%以上，新生组织仍较脆弱，皮肤稍有潮红，皲裂缩小，正在缓慢结痂，接触时可能有轻微瘙痒；（3）无效。患处损伤皮肤脱落面积少于20%，口角皮肤症状无明显改善，瘙痒也没有减轻。
1.4 统计学处理
本研究使用SPSS22.0软件，录入相应数据进行比较分析。计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，组间差异以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗总有效率
对两组患者的治疗效果进行比较，对照组患者的治疗结果分别为痊愈21例、有效27例、无效16例，总有效率为75.00%(48/64)；观察组患者的治疗结果分别为痊愈37例、有效23例、无效4例，总有效率为93.75%(60/64)。两两对比，χ2=8.533，P＜0.05，具有显著差异。
2.2 比较两组患者的复发率
经过2个疗程的治疗后，统计两组患者出现炎症复发的情况，对照组患者有6例复发，复发率为9.38%(6/64)；观察组无1例复发。对比可知，两组具有显著差异(P＜0.05)。
3.讨论
口角炎俗称“烂嘴角”，是上下唇联合处发生各种炎症的总称。研究表明，引发口角炎的原因有很多种，感染性口角炎通常由细菌、真菌、病毒等感染引起，如果患者牙齿重度磨损或牙齿缺失比较多，唾液浸湿口角，就会引发微生物感染；营养不良性口角炎主要与体内缺乏维生素B2、营养不良有关；创伤口角炎主要是患者本身的不良习惯或者外界物理损伤造成，以单侧口角居多，严重程度不一；接触性口角炎主要是患者接触到过敏性物质引起，例如口红、唇膏等化妆品物质就很容易引发接触性口角炎，而且发病速度很快[2]。
该病多发于冬春季节，免疫力较低的人群为易感人群，严重影响患者的饮食、刷牙、漱口、说话等日常活动，因此需要积极治疗，以缩短患者病程，减轻患者痛苦。复合维生素B是一种复方制剂，富含维生素B1、维生素B2、维生素B6等多种B族维生素，参与机体新陈代谢过程，为机体提供重要的辅酶原料，对于治疗缺乏维生素B的患者具有较好的效果。而红霉素属大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素接近，其作用机制是透过细菌细胞膜，与核糖核蛋白体的50S亚单位成可逆性结合，从而抑制细菌蛋白质合成，对链球菌、革兰阳性杆菌、金黄色葡萄球菌等都具有抗菌活性。而且红霉素以凡士林为基质，能够保持创面湿度，避免患处皲裂出血[3]。
从本研究的结果来看，经过2个疗程的治疗，联合用药组患者的治疗总有效率为93.75%(60/64)，而且无1例复发，疗效显著高于单独用药组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。这说明单一使用复合维生素B片治疗口角炎的效果并不明显，而联用复合维生素B和红霉素眼膏可以发挥协同作用，既提高治疗的有效率，又避免炎症复发，具有更显著的临床疗效，因此有着较高的临床推广和应用价值。
【参考文献】
[1]程维瑜.复合维生素B联合红霉素眼膏治疗口角炎的疗效分析[J].北方药学,2014(3):27.
[2]邱飞云.复合维生素B联合红霉素眼膏治疗口角炎的疗效[J].中国卫生产业,2012(34):112.
[3]冯全国.复合维生素B联合红霉素眼膏治疗40例口角炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2015(1):103-104.
论文作者:陆周伟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/21
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