史辑1 高慧1 贾天柱1 辽宁中医药大学 药学院 辽宁大连 116600
【摘 要】中药炮制学是中药学专业的一门必修课。本文提出在中药炮制学的教学过程中综合运用参与式教学、互动式教学、讨论式教学、开放式教学等综合教学模式，不断提高中药炮制学的教学质量，顺应中药专业教学改革的发展方向。
【关键词】中药炮制学；参与式教学；互动式教学；开放式教学；讨论式教学
Exploration and Practice of Integrated Teaching Model on Processing Science of Chinese Materia Medica
SHI Ji1，Gao Hui1，Jia Tianzhu1
Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Liaoning Dalian 116600
[Abstract]To access the feasibility of the integrated teaching model on processing science of Chinese materia medica，the effects of the teaching model were analysized and summarized.The positive results verify the effectiveness of the integrated teching model on developing students’ creativity and improving their professional ability as well as transferable skills. Combination of participatory，interactive，discussion and open teaching with traditional model can help students improve their learning levels.
[Key Words]Processing science of Chinese materia medica；Integrated model；
【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-239-02
中药炮制学是研究中药炮制理论、工艺、质量标准、历史沿革及其发展方向的一门应用性科学，是中药学科的重要组成部分，也是传统中医药特色的重要体现。学生通过本门课程的学习，掌握中药炮制的基本理论和基本技能，熟悉中药炮制的起源、现状，炮制作用，炮制品的性状、特征；了解炮制历史沿革和中药炮制品的现代化研究等，培养学生具有从事中药炮制的教学、科研及开发应用的能力。
中药炮制学内容涵盖面广，涉及中药鉴定学、中药化学、分析化学、药理学等多学科相关知识，总论部分概念多，理论性强，内容复杂难记，枯燥死板；各论部分知识结构组织形式雷同，很多知识点相似容易混淆，易学难记，难以激发学生兴趣，如何在课堂上激发学生学习热情，营造良好的学习氛围，是中药炮制学教师应该认真思考的问题。
笔者基于“以学生为主体”的教学模式，结合自身的教学实践，对中药炮制学课堂教学模式进行改革并运用于教学中，充分调动学生学习的积极性，激发学生学习的热情，取得较好的教学效果。
1 多种教学模式的应用
1.1 应用参与式教学，活跃课堂气氛，激发学习兴趣
参与式教学以学生和学习内容为中心，鼓励学生在学习过程中积极参与，并针对学习内容制定出实施方案。
我们采用课前演说方式，每节课上课前，指定学生进行演讲或者陈述，每次1-2人，每人三分钟。内容可以由教师指定，也可以由学生小组讨论后决定，与中药炮制学相关的内容即可。教师指定的演说内容，也是比较宽泛的，如讲授总论章节时，可以让学生举例讲讲对中药炮制的认识情况；看过哪些中药材的采收、产地加工等；药房/局里中药饮片的类型、常见中药的炮制品都有哪些，你了解不同炮制品在临床上的作用么；了解配方颗粒或者是新型饮片吗？学生从影视剧或者小说中所了解的中药炮制加工方法有哪些；各论部分的演讲内容可以是某些中药的炮制方法、炮制作用、临床应用等，也可以对上节课进行总结复习，或者是本节课的预习。
学生演说方式采用多媒体式演讲。学生自行制作PPT课件，加入图片或者视频，非常直观生动，也锻炼了学生的多媒体课件制作能力。有的学生选择讲授蛋黄馏油、阿胶，饮片切制规格等内容时，会自行先到实验室做样品，拍照片、录视频，在讲解过程中结合自己的心得体会，收到非常好的效果。通过简单的课前三分钟，学生对中药炮制的兴趣明显提高，并且主动发现了很多问题，弄不清楚的还会在课堂上提出来，使学生和老师都受益匪浅。
通过课前三分钟模式改变了传统教学的死板，增添课堂的趣味性，锻炼学生的表达能力，活跃课堂气氛，提高了教学效果。
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1.2 运用以问题为基础的互动式教学
互动式教学法是以培养学生自主意识和创新能力为目标，改变传统教学中教师绝对权威的主导地位，创造师生平等交流的课堂氛围，使师生在相互影响和相互活动中产生教学共鸣，实现教学相长的一种教学方法。其优点是强调教师是学生学习的倡导者、组织者，而不是知识的“灌输”者；强调学生是学习的主体，是知识体系的建构者[1]。
互动式教学要求教师在备课时精心设计，对教学内容进行问题式转化，在教学过程中，穿插巧妙的设问，抓住学生的注意力，启发学生积极思考，引起学生探究问题的兴趣。如讲授地黄这味中药时，教师首先在幻灯片上给出问题，生地黄和熟地黄在临床上功效是什么？学生已经在大一的时候学习过中药学，对这个问题都能准确回答出来。然后给出二味药的对比图片，一个呈棕褐色，一个呈黑色。提问同学这两味中药的来源是什么？如果来源相同，为什么性状相差如此大？临床功效也不同呢？在教师提问、学生回答的过程中，形成了师生互动的课堂气氛。随之介绍地黄的炮制方法，炮制前后化学成分的变化情况，药性变化情况，这样学生带着兴趣去听课，效果会更好。
我们在教学中非常重视师生的互动，同时鼓励学生有自己的想法，并给予实践的机会。比如在课堂教学中，选取实例说明炮制与临床疗效密切相关，选用不同规格的中药饮片入药是中医用药的特点。如以穿山甲为例，生品穿山甲非常硬，而且腥臭味较大，价格非常贵；临床上通常会将其砂烫后醋淬，目的是为了获得极细的粉末，增强疗效。在讲授附子时，提出附子和川乌的来源相同，而临床功效也不同，产地加工方法也不一致，为什么呢？通过这样简单而又实用的例子，可以使学生充分认识到炮制是为临床服务的，炮制是可以做大学问的。
1.3 巧用开放式教学法，使学生成为课堂的主体
我们在教学过程中，对部分同学（对中药炮制学感兴趣的）采用开放式教学也收到了非常好的教学效果[2]。首先由志同道合的同学自愿组合。结合教学内容，针对自己感兴趣的问题，利用课余时间系统地查阅相关文献，了解古今的炮制方法及研究现状，对研究进展进行综述，提炼出自己想要研究的课题，做出初步设想。在课后自由讨论，完善方案。撰写实验设计、制作幻灯片、在理论课上组织答辩，老师进行点评。
如以半夏作为研究对象，对其历史沿革、炮制方法、炮制作用、现代研究均进行了查阅，并选择一种简单易行的减毒炮制方法，即高压蒸制的方法进行实验研究。教师根据自身科研条件，鼓励学生对其进行验证。还有学生对阿胶珠制备新药感兴趣，设计了一些辅料及辅助中药，制备保健食品的实验方案，均在我们科研实验室得到验证。通过这样一个简单的举措，可以使学生尝试着进行科研活动，学生真正进入到科研实验室了，不再只是一味地接纳知识，而是去努力发现问题、解决问题，将学到的理论知识用起来，都很有成就感。学生在实验过程中，对中药炮制真正感兴趣了，这也一定程度上影响着学生们的考研方向和就业方向。
1.4 活用讨论式教学法，充分利用课后时间，培养学生的创新意识和创新思维
讨论式教学方法是现代教学方法的灵魂和核心，它以问题为核心，重点提高学生的理解能力、实际操作能力，促使学生积极投入到学习中来，为师生交流、生生交流创造了机会，最终使教学双方都得到了提高[3]。
讨论式教学法可以充分调动学生的学习积极性和主观能动性，提升沟通协调和团队协作的能力。我们每学期的教学中都安排一学时小组讨论课。小组讨论前要求学生根据讨论内容准备资料，每个学生都要发言并记录纪要。每组选出一个代表进行全班讨论，教师邀请各组同学参与评价。比如，麻黄为什么要制绒？为什么要去节、先煮、去上沫？酸枣仁是生熟同治还是生熟异治？半夏的刺激性成分是什么？为什么炮制后可以降低毒性？肉豆蔻的炮制原理？大黄不同炮制品临床应用？何首乌究竟有没有肝毒性？炮制后可以解毒么？等等。
实践证明，讨论式教学同样也能激发同学的学习兴趣，使学生主动挖掘中药炮制的内涵，改变了学生认为“中药的炮制加工就是应用粗糙的加工技术进行简单的洗洗切切、翻翻炒炒，是比较原始与古老的技术”的状况。学生的专业素质和创新能力均得到了提升。
2. 科研与教学相融合
随着中药青蒿素获得诺贝尔奖后，中医中药研究日益升温，教学过程中融入科研课题。形势的发展及知识的更新要求中药炮制教师不断加大教学内容的广度和深度，灵活应用多种教学方法，不断进行教学改革。通过对本专业及有关学科的科研活动，加深对本专业本学科的理解和认识，获得最新、最先进的科学知识，不断创新、严谨治学，丰富教师本人的知识结构。而教师知识结构的改善、学术水平的提高，使教师在教学过程中思路开阔，也能站在新的高度对教学内容进行取舍更新，丰富教学内容，对学生进行生动的、灵活的教学[4]。
3. 重视实验课
中药炮制学的实验课包括传统及现代实验课，多数情况下，学生对传统实验非常感兴趣，对传统的实验操作、实验技能掌握也比较好。如何将传统与现代实验结合起来，进行综合性设计性实验，有学生自行制备样品、运行现代的分析、检测方法或药理学方法，来验证其炮制理论，也是我们中药炮制学教师需要在实验课中所加强的。通过这种设计性实验，使学生对科研过程产生感性认识，扩大学生的知识面，对利用现代科学技术研究中药炮制的思路及方法有所了解[5]。
结语
中药炮制学课程应用多种教学法以来，对中药炮制学课堂教学模式的改革，综合地运用参与式、互动式教学法、开放式教学法及讨论式教学法，构建了一套中药炮制学课堂以教师为主导、学生为主体的教学模式，使中药炮制学课堂死气沉沉、无活力、无激情的氛围，学生厌学、被动学、对炮制无兴趣的状况得以改善，充分调动了学生学习的热情，激发了学生学习的主动性、积极性，营造了良好的学习氛围，取得了较好的教学效果，提高了中药炮制学的教学质量。通过网上教学评价和教学反馈问卷，学生的满意度提高，专业认同度提升了。
参考文献：
[1]郭茂娟，姜希娟，杜欢，等.PBL教学模式在医学教育中的应用与探讨[J].中国高等医学教育，2014，（10）：92-93.
[2]李静，朱元元，郭远强，等.开放式教学在药用植物学与生药学实验教学中的应用[J].药学教育，2009，25（5）：48-51.
[3]张金学，张宝歌.构建探究讨论式教学 提升课堂教学质量[J].中国高等教育，2011，23：125-126..
[4]方志刚.教师教学科研能力的提升策略研究[J].教育教学论坛，2014，50：80-81.
[5]王晖，王艳，窦志英，等.开放型综合设计性实验在中药炮制学实验课教学中的实践[J].药学教育，2014，30（2）：49-52.
论文作者:史辑 高慧 贾天柱
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/26
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