（陕西省安康市石泉县医院 陕西安康 725200）
【摘要】目的：研究沙丁胺醇联合布地奈德对小儿哮喘急性发作的临床疗效以及肺功能改善的影响。方法：选取我院在2016年12月—2017年6月期间收治的54例哮喘急性发作患儿，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患儿各27例，对照组患儿采用常规抗感染治疗，吸氧以及吸入皮质激素，研究组患儿在此基础上采用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗，比较两组患儿的总有效率、最高呼气流速变异率、肺活量、用力肺活量。结果：研究组患儿总有效率高于对照组患儿，差异比较具有统计学意义（P<0.05），研究组患儿用力肺活量、肺活量、最高呼气流速变异率高于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果显著，值得临床推广。
【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；小儿哮喘；急性发作
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0112-02
哮喘是呼吸道变态反应的一种，属于临床常见疾病[1]。哮喘急性发作主要是指患者突然出现咳嗽、气促、喘息、胸闷等症状，慢性炎症的突然加剧也会导致患者出现哮喘的急性发作，该疾病的发生与患者的生活环境以及精神状态等情况密切相关[2]。近年来，我国空气污染日益严重，饮食结构出现较大变化，儿童哮喘的发病率比较高，在急性发作期间，儿童会出现呼吸困难、咳嗽等症状，如不及时治疗会引发呼吸衰竭等严重的并发症[3]。本次研究选取我院收治的54例哮喘急性发作患儿，分析沙丁胺醇联合布地奈德对该疾病的治疗效果以及对患儿肺功能改善产生的影响，为后期临床治疗提供依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年12月—2017年6月期间收治的54例哮喘急性发作患儿，所有患儿均符合儿童哮喘诊断标准，排除气管异物、先天性心脏病、结核感染的患儿，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患儿各27例，研究组中男性患儿数量为15例，女性患儿数量为12例，年龄为6～12岁，平均年龄为（7.1±2.4）岁，病程为1～4年，平均病程为（2.1±0.9）年。对照组男性患儿数量为14例，女性患儿数量为13例，年龄为7～12岁，平均年龄为（7.9±2.6）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.3±0.8）年。两组患儿性别，年龄，病程等一般资料差异比较不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿采取常规抗感染治疗，主要措施为吸氧和吸入糖皮质激素，服用维持电解质和酸碱平衡的药物，对发生感染的患儿给予抗感染治疗，对不安静的患儿采用镇静治疗。研究组患儿在此基础上采用沙丁胺醇（国药准字H14020757，山西医科大学制药厂）联合布地奈德（商品名宝益苏，国药准字H20010551，上海信谊百路达药业有限公司）进行治疗。对4岁以下的患儿采用0.25mL布地奈德和0.5mL沙丁胺醇的悬混液治疗；5～6岁患儿采用1mL布地奈德和0.5mL沙丁胺醇悬混液治疗；6岁以上患儿采用2mL布地奈德和0.5mL沙丁胺醇悬混液治疗。加入0.9%氯化钠注射液2mL雾化吸入，每天3次，每次15min，连续治疗7天，分析比较两组患儿的肺功能改善情况和临床疗效。
1.3 评价标准
记录比较两组患儿的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、最高呼气流速变异率（PEFR），PEFR增加量＞35%为治愈，PEFR增加量在25%～35%之间为显效，PEFR增加量在15%～25%之间为进步，如果低于15%为无效，P＜0.05为差异比较具有统计学意义。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件分析比较两组患儿的数据，计数资料用（%）表示，χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，t检验。
2.结果
2.1 比较两组患儿治疗的总有效率
采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗后，研究组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2 比较两组患儿肺功能变化情况
采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗后，研究组患儿的VC、FVC、PEFR指标均高于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
哮喘主要的临床症状为非特异性刺激性气道高反应和可逆性气流阻塞，儿童哮喘属于呼吸道急症[4]。大部分患儿的哮喘能够通过正规的治疗手段得到有效的控制，但容易出现病情的反复，这种情况会引发患儿出现慢性阻塞性肺部疾病，情况严重会威胁到患儿生命。沙丁胺醇属于选择性β2肾上腺素，能够短时间实现平喘，布地奈德是专门用于治疗12岁以下儿童哮喘的吸入糖皮质激素，获得美国食品药品监督管理局批准[5]。本次研究结果显示，采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗的研究组患儿治疗的总有效率，VC、FVC、PEFR指标显著高于对照组，因此采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗患儿哮喘急性发作具有良好的效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]姚丹萍.沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].海峡药学,2013,25(03):95-96.
[2]蒋德林,周巧芳.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):77-78.
[3]陈祥瑞,简国江,张晓霞.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果及相关机制分析[J].中国妇幼保健,2018,33(06):1331-1334.
[4]杨振奎.布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入用于小儿哮喘治疗中的临床研究[J].中国处方药,2017,15(02):69-70.
[5]罗玲玲,李晓笑.布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘效果观察[J].中国乡村医药,2018,25(10):22-23.
论文作者:陆洪侠
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 对照组论文; 肺活量论文; 统计学论文; 德治论文; 《心理医生》2018年34期 论文;