湘乡市人民医院B 超室 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的：探讨经腹部B超联合阴道B超对异位妊娠的患者的诊断价值。方法：选取我院于2014年11月~2016年1月间收治的200例异位妊娠患者。按随机数字表法分为常规组及联合组各100例。给予常规组患者腹部B超检查，给予联合组患者腹部B超联合阴道B超检查。将两组患者影像学结果进行观察，计算两组患者的诊断准确率。结果：联合组中影像学检查结果诊断准确率为97.00%，明显高于常规组的89.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部B超联合阴道B超可较准确的对异位妊娠进行诊断，值得推广。
【关键词】腹部B超；阴道B超；异位妊娠；诊断价值
异位妊娠为妇产科较为常见的急腹症，严重危及孕妇及胎儿的生命[1]。因此及早的诊断对异位妊娠患者意义重大，临床中多采用腹部B超以及阴道B超的检查方式对异位妊娠进行诊断[2]。为了提高异位妊娠治疗效果，降低孕妇及胎儿的死亡率，本次研究对我院收治的36例异位妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年11月~2016年1月间收治的200例异位妊娠患者。纳入标准：所有患者均经影像学及临床检查确诊为异常妊娠[3]。按随机数字表法分为常规组及联合组各100例。常规组中，年龄24~39岁，平均年龄（26.67±3.64）停经时间57～92d，平均（78.53±10.76）d；联合组中，年龄23~40岁，平均年龄（26.36±3.26）停经时间52～90d，平均（76.53±10.76）d。两组患者资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
给予常规组患者腹部B超检查，所有患者于检查前喝足量的水以保持膀胱充盈，若患者需立即检查，可采取静脉注射的方式是膀胱短时间充盈。检查时取仰卧位，将探头在下腹部行纵向、横向以及斜向的检查，观察患者子宫形态、宫腔内部是否存在妊娠囊，观察患者子宫附件是否有包块，如果有包块，应记录包块部位、形态、大小等情况。给予联合组患者腹部B超联合阴道B超检查，腹部B超检查方式与常规组相同。本次研究中阴道B超探头频率为6MHz，患者行腹部B超前先排空膀胱，检查时患者取截石位，在超声探头的前部涂上耦合剂，并套上无菌避孕套，再将探头缓缓伸进阴道，行各个方向的检查，对子宫的形态大小及附件区进行探查，特别是对于腹部B超异常的体征给予更为细致的观察。两组患者在检查后均给予手术治疗，对两组患者进行病理学检查。
1.3观察指标
将两组患者影像学结果进行观察，计算两组患者的诊断准确率。
1.3统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS18.0分析处理。诊断准确率可经（n%）表示，数据比较经卡方（x2）检验，以P<0.05作为数据差异有统计学意义的标准。
2结果
2.1两组患者影像学诊断准确率比较
两组患者病理学检查结果诊断准确率均为100%，联合组中影像学检查结果诊断准确率为97.00%，明显高于常规组的89.00%，差异有统计学意义（x2=6.599，P=0.000）。
3讨论
异位妊娠为妇产科较为常见的急腹症，是由于受精卵进入了其他部位而没有正确的进入子宫，常见的情况有卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠等，其中最为常见的情况为输卵管妊娠，占到异位妊娠的95%左右[4-5]。由于这些部位不具备使受精卵生长发育的各种条件所需，因此在受精卵生长过程中可能撑破异位妊娠部位，导致腹腔大出血，严重危及孕妇及胎儿的生命[6]。因此及早对患者进行准确的诊断对孕妇及胎儿具有重要意义。
本次研究中经腹部B超联合阴道B超对异位妊娠的患者进行诊断，结果显示，两组患者病理学检查结果诊断准确率均为100%，联合组中影像学检查结果诊断准确率为97.00%，明显高于常规组的89.00%（P<0.05）。以上结果表明，采用腹部B超联合阴道B超检查方式，对异位妊娠的诊断准确率较高。腹部B超与阴道B超两种检查方式有个优缺点，腹部B超操作更为简单，可较清晰的显示腹腔各部位，同时对肝肾隐窝部位检查时不需转换接头，但腹腔有气体及脂肪的阻隔，会影响检查结果，患者检查前需使膀胱充盈，给急诊患者带来不便。阴道B超可深入阴道内部进行观察，组织的遮挡较少，可清晰的观察子宫内部病变情况，但缺点是无法对腹腔上部病变进行观察。因此在对异位妊娠的诊断中，将以上两种方法联合使用，可达到取长补短的效果。
综上所述，腹部B超联合阴道B超对异位妊娠的患者可大大提高诊断准确率，值得进一步推广。
参考文献：
[1]陈绍敏.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析[J].河北医学，2012，18（2）：193-195.
[2]陈曦，韩晓峰.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值探讨[J].中外医疗，2013，32（30）：181-182.
[3]唐晓辉.阴道B超与腹部B超在异位妊娠的对比研究[J].中国临床医生，2013，41（9）：49-50.
[4]吴建妙.腹部与阴道两种探头及B超联合用于异位妊娠诊断的临床价值[J].中国计划生育学杂志，2015，23（11）：768-770.
[5]陆兆游，黄俊云，王慧等.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J].中国医药科学，2012，02（12）：103-104.
[6]邱飞，陈秀芳，柳建华等.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J].中国现代药物应用，2014，11（6）：15-16.
论文作者:周摄
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患者论文; 腹部论文; 阴道论文; 异位论文; 准确率论文; 两组论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2016年4月第4期论文;