湖北省黄石市鄂东医疗集团中心医院中心院区 胃肠外科 435000
摘要：目的：探讨胃肠外科老年患者中术后早期肠内营养护理的应用。方法：选取我院2017年8月-2018年8月60例胃肠外科老年患者，根据入院时间分为观察组（30例）与对照组（30例），观察组术后实施在早期场内营养护理，对照组术后实施常规护理，对比护理效果。结果：观察组术后住院时间、肛门排气时间、术后首次下床时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后7d、14d各项营养指标均高于照组（P＜0.05）。结论：胃肠外科老年患者中术后早期肠内营养护理效果显著，可有效提升患者各项营养指标，促进肠胃恢复，值得推广。
关键词：胃肠外科；老年；肠内营养
胃肠外科老年患者机体抵抗力较差，其受疾病影响，多伴有营养不良状况，术后恢复缓慢，需给予合理护理干预[1]。术后早期肠内营养护理，能够及时补充患者机体营养，增加机体免疫力，从而促进患者康复[2]。本次研究中，为进一步探讨其在临床中的应用效果，给予两组患者不同护理干预，对比结果，旨在为临床护理提供更多参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年8月-2018年8月60例胃肠外科老年患者，根据入院时间分为观察组（30例）与对照组（30例）。纳入标准：均自愿参与；无精神疾病史或认知功能障碍；依从性较好。排除标准：中途退出者；无法进行有效沟通者。观察组男16例，女14例，年龄60-80岁，平均（71.23±2.64）岁；对照组男17例，女13例，年龄60-79岁，平均（71.27±2.51）岁，2组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予术后常规护理干预：及时告知手术成功，术后24h绝对卧床休息，叮嘱注意事项，询问感受，给予常规抗感染治疗，对具有较强疼痛感者，查看切口无异常情况，遵医嘱给予患者止痛药物干预。
观察组：实施术后早期营养干预，具体为：术前2小时给予5%葡萄糖200ml，口服，术后先给予患者0.9%氯化钠注射液100ml，观察患者是否出现不适症状，如无不适，24h后给予短肽型肠内营养剂（生产厂家：南通励成生物工程有限公司，生产许可证编号：SC20132067100019，规格：400g/听）管饲喂养，每天给予2000kcal，起始滴速为每小时60－80ml，后逐渐过度到正常滴速为每小时100－150ml。在治疗期间，增加巡视，密切观察患者不适症状，适当调节浓度与速度，胃管拔出后，给予口服营养剂。
1.3观察指标
记录两组患者术后住院时间、肛门排气时间、术后首次下床时间、肠鸣音恢复时间、进食时间进行对比。对两组患者术后血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB），评估患者营养状况，给予比较。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后肠胃恢复情况比较
观察组术后住院时间、肛门排气时间、术后首次下床时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均短于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者术后7d、14d营养指标比较
观察组患者术后7d、14d各项营养指标均高于照组（P＜0.05），详见表2。
表1 两组患者术后肠胃恢复情况比较（）
3讨论
胃肠外科老年患者术后肠胃功能恢复缓慢，在研究中发现，观察组术后首次排气时间短于对照组，这可能与超早期肠内注射葡萄糖溶液对肠道蠕动功能的促进作。通过在术后12h即给予患者葡萄糖溶液注射，对肠胃功能进行刺激，加快其功能恢复，从而进一步加快肠鸣音恢复时间、进食时间，提升机体恢复能力，提高免疫能力，从而改善预后，缩短下床时间及住院时间[3-4]。同时研究中发现，患者术后7d、14d各项营养指标均高于照组（P＜0.05），由此可见，术后早期肠内营养护理能够显著提升患者机体营养状况。通过强化巡视工作，及时了解患者情况，避免意外发生，同时根据患者情况，调节剂量及输液速度，确保治疗更具有针对性，提升治疗效果，在胃管拔出后，持续给予口服营养剂干预，为患者提供持续性营养干预，从而确保患者机体营养需求，避免营养不良情况发生[5]。
综上所述，胃肠外科老年患者中术后早期肠内营养护理效果显著，可有效提升患者各项营养指标，促进肠胃恢复，值得推广。
参考文献：
[1]郑超，曹磊. 早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（26）：3321.
[2]李少群. 高龄老年患者胆道手术后早期肠内营养支持及护理分析[J]. 结直肠肛门外科，2016（s2）：69-70.
[3]李静，赵滢. 责任制小组在胃癌术后早期肠内营养护理中的应用及效果[J]. 中国医药导报，2016，13（7）：173-176.
[4]陈婷，李茜茜. 早期肠内营养护理在食管癌围手术期快速康复治疗中的应用[J]. 成都医学院学报，2016，11（6）：720-723.
[5]王晓燕，王永军，李腊梅，等. 早期肠内营养支持对老年胃底贲门癌患者术后营养状况及机体恢复的影响[J]. 陕西医学杂志，2017，46（10）：1390-1391.
论文作者:何代捷
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：术后论文; 患者论文; 营养论文; 时间论文; 胃肠论文; 外科论文; 老年论文; 《健康世界》2019年2期论文;