余婧
（重庆市开州区人民医院 重庆 405400）
【摘要】目的：探讨妇产科护士的分层管理在其护理管理中的价值。方法：在我院妇产科2016年1月到11月间选取15名护士进行护理管理，在此期间收治的妇产科患者中选取66例作为对照组；该15名护士在2017年1月到11月间开始实施护士分层管理，在此期间选取妇产科患者66例作为此次研究的观察组。在此期间15名护士都未经替换，观察两组护士在经过不同的管理方式之后对患者进行护理时护理不良事件的发生率、护理正确执行率、护理质量评分及患者对其的满意程度。结果：结果可知，观察组发生护理不良事件的发生率要明显低于对照组，而护理正确执行率及护理质量评分都要明显高于对照组，并且患者对其的满意程度也明显优于对照组，差异都具有统计学意义，P＜0.05。结论：由此我们可以知道，对妇产科护士实施分层管理可以提高护士正确执行率，增加护士护理质量评分，降低护理不良事件的发生率，从而可以增强患者对护理的满意程度。
【关键词】护士分层管理；妇产科；护理管理；价值评价
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0265-02
近年来随着社会的发展，人们对护理服务的要求越来越高，临床上已经开始推广优质服务，而优质服务护理最主要就是对护士进行了分层的管理，分层管理具体是指从人力资源等方面考虑，将护理人员进行调换、变更等全面管理，让科室在护理人员减少的情况下完成同样的优质护理，从而达到减少护理人员的目的[1]。因为以往的临床上，护士并不能根据学历、工作经验、操作技能等进行评定，不能以此标准对护士进行工资的认定，因此就造成了护士工作积极性差，护理正确率低，护理质量低等情况，而且还使得患者对护理人员的满意程度严重下降[2]。近年来就有研究提出，对护士实施分层管理可以改善这一局面，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院妇产科2016年1月到11月间选取15名护士进行护理管理，称为对照组；该15名护士在2017年1月到11月间开始实施护士分层管理，称为观察组，在此期间15名护士都未经替换。所有护士均同意参与此次研究，年龄在21岁到40岁之间，平均为（28.5±1.2）岁；工龄在13个月到11年之间，平均为（6.5±1.3）年。15名护士的学历都在大专及以上，其中大专有5名，本科有10名。
在两个时间段都选择患有妇产科疾病的患者66例作为研究对象，两组患者都为基础的妇产科疾病，其中对照组患者年龄在32岁到49岁之间，平均为（38.5±2.5）岁；观察组患者的年龄在31岁到50岁之间，平均为（38.6±2.4）岁。两组患者的个人情况无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
观察组就是采用了分层管理的方式，具体为：（1）对护士采用分级的方法，根据各项规章制度、标准、操作等制定护士的分层制服。可以根据护士自身的工龄、操作水平、在妇产科工作时间、经验等将护士分层5个层。（2）对护士进行具体分层管理的落实，按照病人数量可将护士分成2～3组，每小组都按照1：3：5进行分配，1名护理组长、3名高资历护士和5名低资历护士，每名护士都各司其职，按照不同的能力完成不同的工作，做到责任到人，每个小组护士轮流上夜班、白班等。（3）对护士进行培训，对护士的学历、工作时间、经验、工作能力等各个方面进行考核及培训，然后根据实际情况制定特定的方案。
1.3 评价指标
1.3.1护士护理的正确执行率 护士能够完全按照医嘱对患者进行护理，并对患者的临床情况积极向医生反应。
1.3.2护士护理质量评分标准 由医院统一制定护士护理质量评分表，在实验期间对护士进行评分，满分为100分，得分越高，代表护士的护理质量越好。
1.3.3患者对护理的满意程度 当所有患者均治疗结束后，研究人员向患者统一发放对护理满意程度调查表，该项调查为匿名调查，待所有患者均填写完毕后再统一收回，根据患者所填写的实际情况，研究人员可将结果分成非常满意、基本满意和不满意三类。
1.4 统计学方法
本次研究就是采用了SPSS20.5的统计学方法，研究人员用该方法对研究过程中出现的数据资料进行统计和分析，其中计量数据用t表示，计量资料用x-±s表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护士的基本情况对比
结果可知，观察组的护理不良事件发生率要明显低于对照组，而护理正确执行率及护理质量评分都要明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表1。
3.讨论
对护士进行分层管理是近年来提出的一种新型的管理护士的方式，该方法科学有效，在临床上已取得不错的效果[3]。妇产科本身就是医院的重点科室，对护士的要求更是严格，因此对护理人员实施分层管理，提高护士对患者的优质服务，进一步让资源更加合理化，同时也可以培养出许多优秀的人才[4-5]。
本文观察组护士就是采用了分层管理的方法，结果可知，观察组发生护理不良事件的发生率要明显低于对照组，而护理正确执行率及护理质量评分都要明显高于对照组，并且患者对其的满意程度也明显优于对照组，差异都具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，我们可以知道，对妇产科护士实施分层管理可以提高护士正确执行率，增加护士护理质量评分，降低护理不良事件的发生率，从而可以增强患者对护理的满意程度。
【参考文献】
[1]陈晓云.妇幼医院护理人力资源配置对推进“优质护理服务工程”的影响与对策[J].中国误诊学杂志2012，12（13）：3346-3347.
[2]吴丽群，等.浅谈人力资源角度护理实训中心职场化的建设[J].中国医学创新2012，9（15）：151-152.
[3]何永秀，等.分层次管理对护士工作能力及工作成就感的影响[J].护理实践与研究2014，11（15）：123-124.
[4]王树伟，等.三级医院护士对分层管理的满意度现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志2016，22（5）：704-707.
[5]黄巧如，等.护士分层管理于产科护理管理中的应用效果分析[J].2017，38（16）：1980-1982.
论文作者:余婧
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
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