（河南省南阳市肿瘤医院麻醉科 河南 南阳 473000）
【摘要】 目的：探讨右美托咪定的临床麻醉效果。方法：选择在我院接受治疗的45例患者作为研究对象，所有患者均给予了右美托咪定麻醉处理。结果：所有患者中有15例（33.33%）麻醉效果为优，20例（44.44%）为良，9例（20.0%）为中，有1例（2.22%）为差，优良率为77.78%。其中有3例（6.67%）出现不良反应。结论：右美托咪定进行麻醉处理时，麻醉效果良好。
【关键词】右美托咪定；麻醉；效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0182-02
右美托咪定属于咪唑类衍生物，是新型α2受体激动剂，受体选择性的作用在外周与中枢神经系统的α2受体上具有镇痛、的镇静、抗焦虑作用，而且半衰期为6min，具有较强的药代动力学特征。近些年来，右美托咪定还具有抑制交感活性、稳定血流动力学、减少麻醉药物用量等功能，对机体重要脏器具有较强的保护效果[1]，因此在临床麻醉中具有很强的效果。现对其麻醉效果给予介绍。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
本次研究随机选择了2014年5月～2015年5月在我院接受治疗的45例患者作为研究对象，所有患者均给予了右美托咪定麻醉处理，其中男性患者29例，女性患者16例，年龄在8～72岁，平均年龄为（43.5±2.1）岁，病程在1～16年，平均病程为（5.8±1.1）年，所有患者在性别、年龄、病程等方面的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有45例患者入院之后给予了全面、系统性的分析，然后为其提供了右美托咪定麻醉处理，但是不同的患者为其提供不同的药物剂量，具体类型如下。
1.2.1围麻醉期麻醉应用 在麻醉诱导前，将2.5μg/kg的右美托咪定通过肌肉进行注射，这样不仅可以降低氧耗与能量消耗，维持围术期血流动力学稳定，而且还能减少二氧化碳的产生，提高患者麻醉效果。陈仲群等研究发现，对左房室置换术伴随肺动脉高压患者提供右美托咪定治疗，可以对患者的肺血管及胸骨外周阻力进行有效的改善，并降低肺动脉平均压与肺动脉楔压。通过对患者进行右美托咪定麻醉处理，可以缩短运动神经阻滞的起效时间，降低术中麻醉剂量，以达到明显的镇痛、镇静、麻醉效果，同时还降低了手术过程中因为麻醉诱导而诱发的术后寒战与肌肉强直。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆陈祯等研究发现，术后为患者提供适量的右美托咪定治疗，可以有效降低术后躁动与寒战的发生率，确保患者得到有效的治疗。
1.2.2神经外科手术应用 在神经外科患者手术过程中，为其提供右美托咪定麻醉处理可以达到很好的治疗效果，部分神经外科患者在进行手术治疗的过程中，需要为其提供神经生理学检查，并辅以短效阿片类药物或丙泊酚治疗，这样可以降低呼吸抑制、气道梗阻、镇痛程度不够的现象。鲁竞等研究发现，在神经外科手术过程中为其应用右美托咪定，不仅可以具有很好的镇痛效果，而且还能术后患者容易苏醒，且呼吸抑制现象不明显。不影响颅内压，对患者的神经细胞进行了有效的保护。
1.2.3儿科监护麻醉中的应用 儿童患者在进行长时间的无创操作时，为了避免其遭受疼痛影响，需要为其提供良好的麻醉药物治疗，避免患者出现不必要的疼痛，以确保各个环节治疗工作的顺利开展。临床上对于儿科患者一般会为其提供氯氮卓、水合氯醛溶液等药物进行麻醉，但是其具有较强的呼吸抑制性，躁动现象明显，从而影响了患者的治疗效果。而我院尝试为患者提供右美托咪定药物进行麻醉处理，首先为其提供0.8μg·kg-1·10min-1右美托咪定进行麻醉处理，然后降低到0.5～0.6μg·kg-1·h-1右美托咪定进行麻醉处理，从而达到预想的麻醉效果。胡伟等研究发现，在对儿科患者提供右美托咪定术前麻醉处理之后，有超过80%的患儿在接受2.5μg/kg右美托咪定麻醉处理后30min内就可以达到明显的麻醉效果。
1.2.4心脏外科手术中的应用 在对心脏外科患者进行手术治疗过程中，一般需要为其提供右美托咪定进行麻醉处理，其不仅能够确保患者正常的血流动力学，而且还能保持患者血压水平稳定。胡雪莲等研究发现，将200例患者分成两组进行咪达唑仑与右美托咪定麻醉处理，结果发现右美托咪定使用后的达到与其麻醉效果的时间要短于咪达唑仑，而且术后呼吸抑制、低血压等并发症的发生率低于咪达唑仑。术前为心脏外科手术患者提供右美托咪定麻醉处理，不仅能够提高患者的麻醉效果，而且还能维持机械通气持续时间，确保患者的最终治疗效果。
1.3 疗效评估
对所有患者的麻醉效果和不良反应发生情况进行记录和对比。
2.结果
统计发现，所有患者中有15例麻醉效果为优，占33.33%；20例为良，占44.44%；9例为中，占20.0%；仅有1例患者为差，占2.22%。优良率为77.78%。
其中有3例患者出现不良反应，不良反应发生率为6.67%。
3.讨论
手术治疗已经成为临床治疗中比较常用的治疗方法，但是在手术治疗过程中往往需要为患者提供麻醉处理，从而缓解患者的疼痛症状，确保患者各个环节的治疗工作顺利进行。而右美托咪定已经成为临床上比较常用的麻醉药物，其能够在ICU、区域麻醉、全身麻醉、无创检查操作、日间手术等领域得到广泛的应用，而且具有很好的镇痛效果，但是在使用该类药物的过程中也会出现一系列的不良反应，如心动过缓、低血压等症状[2]。临床上，在使用右美托咪定进行麻醉处理时，一般需要根据患者的病情和手术特点为其提供科学、合理的麻醉方式，而且控制右美托咪定药物的使用剂量，麻醉时间等，以保证其麻醉效果。对于慢性高血压、糖尿病及老年患者，还要根据其病情特点和身体状况为其提供相应的药物进行辅助治疗，从而保证患者的治疗效果和生活质量。
【参考文献】
[1]李志鹏，柳垂亮.右美托咪定的临床应用进展[J].实用医学杂志，2013，8(19):91-92.
[2]赵娟，郑丽宏.右美托咪定在临床麻醉中的作用优势[J].实用医学杂志，2015，14(8):105-106.
论文作者:张爽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 效果论文; 为其论文; 药物论文; 过程中论文; 术后论文; 还能论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;