（新疆肿瘤医院手术室 新疆乌鲁木齐 830001）
【摘要】近年来，临床医学技术得到了快速的发展，使得接受手术治疗的患者人数越来越多，与此同时，手术室麻醉技术、药物、器具等等都有了相应的发展变化，为了提升手术室麻醉效果以及成功率，手术室护士与麻醉医生之间的配合显得尤为重要。而加强手术室护士与麻醉医生配合对于提升高作质量以及效率，保障患者安全都具有十分重要的意义。
【关键词】手术室护士；麻醉医生；配合
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0241-02
麻醉是指进行手术时，通过使用选定的麻醉药物，采取相应的麻醉器具以及麻醉技术对患者的中枢神经和（或）周围神经起到可逆的功能抑制作用，从而使患者的痛感暂时消失，使手术得以顺利进行[1]。麻醉是保证手术成功的关键环节，且经过多年发展，手术室麻醉日臻完善，但是麻醉效果的好坏与麻醉医生的专业技能以及相关医护之间的配合程度有很大关系，这对手术室护士以及麻醉医生都提出了更高的要求，不但要求他们自身的专业技能过关，同时还要求他们之间能够形成默契的配合，从而保证手术的顺利实施。本文就对手术室护士和麻醉医生的配合相关问题展开探讨。
1.麻醉前的工作
在实施麻醉前，应当做好相应的准备工作，结合临床工作经验，麻醉前准备工作应从以下几方面重点关注：
1.1 加强与患者的交流沟通
手术室麻醉工作涉及到的人员有手术室护士、麻醉医生以及患者，其中患者对于麻醉配合程度的高低是决定麻醉能否顺利实施的关键，因此应当加强与患者的沟通，对患者给予心理疏导以及安慰，使患者明白手术麻醉对于手术成功的重要性以及麻醉的安全性，使患者能够消除顾虑，提升患者的配合依从性。另外，还应当提前向患者说明相应的注意事项、配合要点等等，让患者在对麻醉有一定了解的基础上缓解紧张焦虑情绪，以积极乐观的心态配合医护人员的工作。
1.2 加强手术室环境护理
手术室环境的好坏与患者的身心舒适度以及配合程度有很大关系，其中手术室的温度和湿度尤为重要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术室的温度过高或者过低都会引起患者身体上的不舒适，尤其是当温度过低的时候，手术过程中会导致患者体温流失更快，体温降低，如果手术时间长，还有可能造成患者心率不稳定，特别是年龄较小的幼儿以及年龄较大的老年患者，在温度过低的情况下可能导致延迟苏醒，并增加手术并发症的发生概率。因此，一定要做好手术室温湿度的调节工作，其中温度20～25℃，相对湿度40～50%最为适宜[2]。
1.3 加强对麻醉体位以及手术体位的关注
护理人员详细了解麻醉方式、麻醉部位，从而协助麻醉医生摆放正确的麻醉体位，配合麻醉医生更好地完成麻醉工作，这也是保证手术顺利实施的关键。此外，麻醉起效之后患者逐渐丧失部分知觉，难以主动配合麻醉医生和手术医生进行合适体位的调整，这就需要手术室护士做好相应的配合工作，协助患者调整体位，摆放正确的麻醉及手术位置，同时加强对患者各项情况的观察，使患者机体处于稳定状态，促使手术得以顺利完成。
2.术中的密切配合
对患者实施麻醉是为了保证手术顺利进行，因此在术中手术室护士与麻醉师也应当做好配合工作，具体应从以下几方面工作加强关注：
2.1 术中加强对输液工作的关注
术前、术中以及术后都需要涉及到输液工作，同时这也是保证手术顺利实施以及帮助患者顺利度过手术的重要措施。在手术前对患者进行输液可以防止患者发生脱水情况以及避免患者体温过高的现象出现。在术中进行输液，手术室护士应当与麻醉医生进行密切配合做好静脉穿刺，建立有效的静脉通路，同时应当密切关注患者的生命体征，避免患者血压持续降低。同时应当严格按照麻醉医生的指导对患者实施输液操作，输液量以及速度应当进行严格控制。
2.2 术中加强对患者失血情况的关注
受到患者身体状况、手术类型、手术部位等等因素的影响，患者在术中的失血量也会存在较大差异。为此，在手术进行过程中，手术室护士以及麻醉医生应当对患者的具体情况进行综合分析，同时对失血情况进行密切观察，并在麻醉医师的指示下及时对患者进行输血，使患者的血容量得到及时补充，保证患者机体各系统的正常运行[3]。另外，输血操作之前应当与麻醉医生做好相应的核对，对于输血量较大的患者，应当在输血中做好加温工作，以避免对患者造成不良刺激引起体温降低。此外，在进行输血输液过程中应当加强对患者生命体征的监测以及不良反应的观察，以便及时发现异常并协助麻醉医生以及手术医生做好处理。
2.3 手术室护士应当具备丰富的专业知识以及过硬的护理技能
手术室护士对于麻醉用药、麻醉技术、麻醉步骤等等十分熟悉，做好了如指掌，而手术过程中的一些异常症状也能够迅速察觉，从而及时快速向麻醉医生和手术医生进行报告，以便及时处理，保障患者的安全以及手术的顺利完成。
2.4 手术结束后加强对患者麻醉苏醒情况的观察
手术结束之后，对患者麻醉苏醒情况的观察也具有十分重要的意义。麻醉苏醒期容易发生苏醒延迟、低氧血症、上呼吸道梗阻、通气不足等等情况。因此在麻醉苏醒期应当加强对患者情况的观察，在患者生命体征平稳之后手术室护士与麻醉医生一起将患者送至病房，并向病房护士进行详细全面的交接，重点提醒病房护士关注患者的苏醒时间、苏醒情况，是否存在异常等等。一旦发现异常情况，应当及时通知医生并进行正确处理，以将安全风险降至最低。另外，嘱病房护士在患者苏醒之后详细向患者及家属讲解术后有关注意事项，指导进行康复训练等等。
3.讨论
各类手术均具有不同程度的风险性，而麻醉效果的好坏直接关系到手术能够顺利完成。这就要求手术室护士应当与麻醉医生做好密切配合，共同完成手术麻醉工作。为此，手术室护士除了具备良好的专业素养以及心理素质之外，还应当详细了解手术麻醉有关知识，对待工作认真仔细，能够及时发现异常，并协助麻醉医生和手术医生进行正确处理。此外，手术室护士和麻醉医生之间应当多加沟通，通过密切配合促使手术效果以及手术成功率得到提升。
【参考文献】
[1]王秀美.手术室护士配合麻醉医生的工作体会[J].内蒙古中医药，2013，（10）:175-176.
[2]唐丽华.手术室护士与麻醉医生的配合[J].内蒙古中医药，2013，（8）:139-140.
[3]桑旭明，刘艳艳，娄翠华.手术室护士与麻醉医生配合的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9(23):209-210.
论文作者:李婷,张婧
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
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