关键词：针灸治疗；中风偏瘫；临床疗效；预后
近年来，我国中老年中风几率有所攀升，中风后伴随产生的后遗症在类别上、程度上差别较大，其中偏瘫为众多后遗症中比较严重的一种，临床治疗、预后恢复难度均非常大，为目前临床医学关注的重点攻克的领域之一[1]。为了保障甚至改善患者生命质量，本文选取68例近年来收治于我院的中风偏瘫患者相关资料开展研究，重点围绕针刺联合康复疗法的实际价值进行研究[2]。现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者选取我院在2015年1月~2017年12月间收治的68例中风偏瘫患者临床资料作为临床研究样本资料，所有患者符合临床对于《中风病诊断与疗效评价标准》的相关规定，且均经CT、MRI检查确诊病情。患者被分为对照组、观察组，每组分别34例，男性36例、女性32例，年龄范围48-85岁，平均年龄为(63.5±6.0)岁；患者病程范围为5.0~15.0月，平均病程为(9.0±3.0)月。经检验，所有患者基本信息无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者接受康复疗法，观察组患者接受针刺联合康复疗法。
康复疗法涉及ADL训练、PT肢体功能训练以及ST语言功能训练。ADL训练即协助患者自卧至行走进行逐级锻炼，将患者缺失的平衡力、耐力等的重新习得，并进一步锻炼患者如厕、进食、穿衣乃至洗漱等生活机能，从而改善其日常基本活动能力，推动预后进程[3-5]。PT肢体功能训练即协助患者锻炼肌肉、各类关节(如踝关节、膝关节等)，训练1次/日，30-60min/次。ST语言功能训练即协助患者锻炼唇舌功能，通过口令、卡片等形式，提升乃至强化患者语言功能、认知与理解功能等。康复疗法以20日为一疗程，共开展2个疗程。
观察组康复疗法如上，此外针刺疗法主要如下：取患者气海穴、阳陵泉穴、外关穴、内关穴、百会穴、合谷穴、膻中穴、命门穴、手三里穴等，基于补虚泄实的中医理论原则为患者施针，留置30min，15min/次。其中，针对患者中风后遗症程度以及病症表现的不同而为其提供不同的施针手法，如若患者语言障碍，则对其廉泉穴、哑门穴刺入且不留置，即刻拔出；若患者行动迟缓，则对其阳陵泉穴、足三里、昆仑穴行针等。针刺联合康复疗法以20日为一疗程，共开展2个疗程。
1.3 疗效判定标准 对于患者住院期间神经功能性评分、满意度，预后生活能力评分进行对比分析。其中，神经功能性评分以《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》为评价依据，分数降低意味着神经功能性恢复效果越好，反之亦然；满意度以我院自行设计的百分制满意度调查表统计[6]；生活能力评分是基于我院自行设计的生活能力评分表来统计的，于患者出院后由患者家属根据其实际情况进行填写，主要涉及饮食起居各个方面。
1.4 统计学方法 以Excel2003软件记录对照组、观察组患者临床相关数据，涉及患者基本资料相关数据，以及临床疗效相关数据；以SPSS18.0软件对于两组患者临床效果、预后效果展开对比检验，P<0.05则表明具有统计学意义，护理效果差别显著。
2 结果
临床及预后结果显示，观察组患者神经功能性评分、临床满意度，预后生活能力评分较对照组理想度较高，P<0.05。详细数据如表1所示。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 对照组与观察组患者临床效果及预后质量相关数据
分组神经功能性评分(分)满意度预后生活能力评分(分)对照组12.30±1.8285.3%45.20±6.22观察组8.45±1.6097.1%71.27±6.42P值<0.050.050.053 讨论
伴随我国经济水平的日渐发展，人们的生活水平大幅度提升，各类心脑血管疾病的发病率呈现出显著的攀升趋势，严重威胁着公众的生命健康。中风作为典型的脑部疾病发病急、病情蔓延快、救治难度大，救治成功者往往容易伴随一定的预后并发症，轻则语言障碍、口歪眼斜，重者半身不遂，给家庭造成沉重的精神、经济负担[7]。一旦中风患者无法避免的产生了偏瘫后遗症，康复疗效则不可或缺，通过基于患者病情而为其提供循序渐进的疗法制定，能够逐步改善患者神经功能障碍，这对于其预后生活质量的提高，乃至整个家庭负担的减轻非常关键。如今，医学水平日渐进步的同时衍生出了各类先进的临床医护门类，针刺治疗作为中华传统医学的瑰宝，以其针对性强、起效快等优点深受临床重视，相比其他中医手段，如推拿、汤药服用等显示出显著的优势。
在本文中，笔者选取院自2015年1月至2017年12月间接诊并接受治疗的68例中风偏瘫患者临床资料进行研究，基于临床护理方法的不同分为对照组、观察组，分别提供康复疗法，以及针刺联合康复疗法，对于患者住院期间的神经功能性评分、满意度，以及预后生活能力几方面进行对比，借此探讨针刺联合康复疗法用于中风偏瘫患者的临床疗效及预后效果。结果显示，观察组患者神经功能性恢复程度[(8.45±1.60)分<(12.30±1.82)分]、满意度评分(97.1%>85.3%)、预后生活质量[(71.27±6.42)分>(45.20±6.22)分]平均显著优于对照组，P<0.05。综上所述，针刺联合康复疗法用于中风偏瘫患者临床乃至预后功能性恢复效果十分理想，能够显著优化患者神经功能，无论从语言还是肢体方面，可以推动患者机体功能的有效提高，故极具研究与应用价值。
参考文献：
[1]马国良.针灸结合康复训练在老年脑卒中偏瘫治疗中的应用[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4631-4632.
[2] 周昭辉，庄礼兴，徐展琼，等.靳三针配合康复训练治疗缺血性中风偏瘫疗效观察[J].上海针灸杂志，2011，30（4）：214-216.
[3]朱德军，杨小琼，袁婉丽等.针灸联合通络扶正汤在老年缺血性脑卒中偏瘫早期干预中的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，（11）：2948-2950.
[4]张彪，刘煜.针灸联合中药透敷对老年脑卒中偏瘫患者关节活动度的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（24）：6101-6102.
[5] 李林虹，周国平，刘小卫，等.针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床研究概况[J].中国中医急症，2013，22（1）：96-98.
[6]张琳.针灸结合康复训练治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床效果[J].中国现代药物应用，2014，（11）：51-52.
[7] 胡元水，王俊，骆培源，等.针灸配合康复训练治疗老年中风偏瘫96例临床分析[J].海南医学院学报，2012，18（7）：953-955.
论文作者:蔡亚楼 任俊杰
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 针刺论文; 疗法论文; 评分论文; 满意度论文; 疗效论文; 对照组论文; 《大众医学》2018年8月论文;