（焦作市马村区演马社区卫生服务中心 河南焦作 454000）
【摘要】目的：分析对2型糖尿病采用维格列汀、二甲双胍联合治疗的效果及安全性。方法：选择2015年1月-2016年12月我院收治的100例2型糖尿病患者，按照治疗方式分为对照组（单用二甲双胍）与观察组（维格列汀、二甲双胍）。连续观察治疗30d，对比两组的治疗效果与不良反应。结果：两组患者在用药30d后，观察组患者的的治疗有效率明显高于对照组；两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均有所降低，观察组明显优于对照组；观察组低血糖发生率低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病采用维格列汀、二甲双胍联合治疗，疗效确切，有助于改善患者血糖水平，安全性高。
【关键词】2型糖尿病；维格列汀；二甲双胍；临床疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0064-02
随着人们饮食习惯的不断改变，糖尿病已逐渐成为影响人生活健康的常见病、多见病。2型糖尿病是糖尿病的一个重要类型，其发病机制尚不完全明确，主要与胰岛β细胞分泌功能缺陷和胰岛素抵抗（IR）存在密切相关性[1]。此次为了分析对2型糖尿病采用维格列汀、二甲双胍联合治疗的效果及安全性，选择100例2型糖尿病患者进行研究对比，详细见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月-2016年12月我院收治的100例2型糖尿病患者，按照治疗方式分为对照组（单用二甲双胍）与观察组（维格列汀、二甲双胍），每组患者50例。对照组男性患者13例，女性患者12例；年龄57～69岁，平均（62.18±5.33）岁。观察组男性患者12例，女性患者13例；年龄61～86岁，平均年龄（63.5±4.0）岁。观察组患者和对照组患者的男女性别、年龄差异经详细检验，无统计学意义。
1.2 方法
对照组50例患者单用二甲双胍（生产厂商：Merck Sharp & Dohme BV（Netherlands）；批准文号：国药准字H20140774）治疗，500mg/次、2次/d，并辅助用安慰剂。观察组50例患者维格列汀、二甲双胍联合治疗，先服用二甲双胍500mg/次、2次/d，持续1周后，再给予维格列汀（生产厂商：Novartis Pharma Stein AG；批准文号：H20160037）50mg/次，2次/d。两组患者均接受30d治疗后进行血糖检测。
1.3 疗效判定
参照1997年美国糖尿病协会（ADA）关于修改糖尿病诊断和治疗标准，显效：空腹血糖＜6.66mmol/L，餐后2h血糖＜8.33mmol/L，或者血糖较治疗前下降＞30%；有效：空腹血糖＜8.33mmol/L，餐后2h血糖＜9.99mmol/L；无效：治疗前后，血糖未达到上述标准[2]。
1.4 统计学处理
为保证此次研究的精确性与科学性，将入组患者的所有临床资料录入SPSS 22.0，患者等级资料采用t检验，年龄、性别、例数以及其他基础临床计数资料以（x-±s）表示，计数资料采用χ2，当P＜0.05，提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
两组患者在用药30d后，观察组显效25例，有效20例，无效5例，观察组取得90%的治疗总有效率。对照组显效21例，有效19例，无效10例，观察组取得80%的治疗总有效率。观察组患者的的治疗有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 血糖水平
两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均有所降低，观察组明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；详细见表1。
表1 对比观察组与对照组患者的血糖控制水平
2.3 安全性
在用药期间，观察组50例患者共计3例出现低血糖，低血糖发生率6%；对照组50例患者共计6例出现低血糖，低血糖发生率12%。观察组低血糖发生率低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病已成为影响现代人健康生活的一种重要慢性代谢性疾病，2型糖尿病即为其中一种。随着病程延长，会引起全身多种并发症，较为多见的有视网膜糖尿病病变、肾功能障碍、神经功能障碍、糖尿病病足等等，严重影响患者的正常生活，甚至生命健康[3]。二甲双胍是糖尿病多用口服降糖药，用于治疗2型糖尿病，不刺激胰岛素分泌，还可提高脂肪、肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性[4]。维格列汀是一种高效的选择性二肽-肽酶-4（DPP-4）抑制剂，当维格列汀与二甲双胍药物合用时，可减少肠壁细胞吸收葡萄糖，因此很少引起低血糖。在本次研究中，为研究两种药物的联合作用，对照组50例患者单用二甲双胍，观察组50例患者维格列汀、二甲双胍联合治疗，结果显示两组患者在用药30d后，观察组患者的的治疗有效率明显高于对照组，患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均有所降低，观察组明显优于对照组，观察组低血糖发生率低于对照组，证实维格列汀、二甲双胍联合治疗2型糖尿病效果更佳[5]。
综上所述，对2型糖尿病采用维格列汀、二甲双胍联合治疗，疗效确切，有助于改善患者血糖水平，不良反应小，安全性高。
参考文献
[1]刘金永,陆瑶,葛卫红,等.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与安全性的系统评价[J].中国药房,2014,25(28):2647-2651.
[2]潘宇.维格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效分析[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(2):139-140.
[3]张伟,阳石坤,李爱梅,等.DPP-4抑制剂治疗合并中重度肾功能不全2型糖尿病的有效性及安全性Meta分析[J].国际泌尿系统杂志,2016(5):735-743.
[4]刘燕,蒲莹峰,杨曦,等.维格列汀和阿卡波糖对老年人2型糖尿病疗效比较的meta分析[J].四川医学,2017,38(5):521-524.
[5]李娜,李红梅,郭伟宏,等.维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析[J].中华保健医学杂志,2017,19(3):248-250.
论文作者:谢长江
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/26
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