邵阳市中医医院脑病科 湖南邵阳 422001
【摘 要】目的：分析中医情志护理联合协同护理在高血压患者中的应用。方法：在2017年10月到2018年10月开展本次研究，期间总共选取在我院接受诊治的高血压患者86例作为案例进行研究。将所选患者以随机数字法方式进行分组。常规组与实验组分别应用传统护理措施以及情志护理联合协同护理。总结两组患者的血压改善状况。结果：干预之前两组患者的收缩压、舒张压差异不突出，数据差异不明显，组间对比结果无意义（P＞0.05）；干预后实验组患者的收缩压、舒张压优于常规组，数据差异显著，组间对比结果有意义（P＜0.05）。结论：中医情志护理联合协同护理在高血压患者中的应用效果显著，可以更好的提高临床干预水平，提高患者康复效益，值得临床推广。
【关键词】中医情志；协同护理；高血压；应用
高血压属于一种以血压提升作为主要临床表现且伴有一定心血管危险因素综合征。高血压属于多种心脑血管疾病的重点危险因素之一，会严重影响心脑肾等多个脏器，最终还会导致脏器损伤与衰竭，属于当前脑血管疾病患者死亡的主要因素之一[1]。近些年我国高血压患者的发生率不断提高，当前全国的患病人数已经超过2亿[2]。对此，为了更好的提高高血压患者生存质量，本文以对比研究方式探讨临床中最佳护理干预措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年10月到2018年10月开展本次研究，期间总共选取在我院接受诊治的高血压患者86例作为案例进行研究。将所选患者以随机数字法方式进行分组，分组结果：实验组43例，男性患者23例，年龄中位数73.5岁，高血压病史中位数13.2年；常规组43例，男性患者24例，年龄中位数74.7岁，高血压病史中位数11.8年。两组患者基础资料差异不突出，组间对比结果无意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组与实验组分别应用传统护理措施以及情志护理联合协同护理。
传统护理模式主要是以医嘱执行为主。
情志护理联合协同护理具体措施如下：1、协同化护理。首先，介绍护理细则，在患者入院之后及时为患者讲解病情，及时与患者及其家属沟通交流，介绍护理的相关细则，讲解在治疗期间所需要使用的药物以及可能存在的不良反应。其次，需要及时开展饮食护理。指导患者采取正确的饮食方式，按照个体化的病情制定具体的饮食方案，及时纠正饮食不良习惯，尤其是饮酒抽烟，减少脂肪摄入量并适当补充蛋白质，以新鲜蔬菜、水果为主，严格控制饮食中盐摄入量，每天盐摄入量控制在5g以内，补充钙镁钾等微量元素，保持少食多餐的饮食习惯。再次，药物护理。因为高血压患者需要长期坚持规律性的服药，尤其是不能随意停用或更换药物。对此，为了保障用药效果，护理人员需要及时提供用药指导，告知患者正确、合理用药的重要性，同时讲解部分药物存在心肌、头晕以及出汗等副作用，在出现时应当及时告知医生针对处理。最后，运动护理。合理的运动是提高高血压患者机体功能、生活质量的关键，在具体的护理过程中，应当指导患者主动开展运动康复，但是需要根据个体化特征调整运动的强度与频率，一般是以脉搏次数120次/min作为运动极限值。运动的方式以太极拳、健身操、慢跑等为主。2、情志护理。首先，热情诚恳、全面照顾。强化沟通交流由护理人员和患者进行沟通交流，及时发现患者所存在的各种不良心理情绪，对于存在焦虑、抑郁以及消极等负面情绪的患者及时提供相应的心理支持与指导，构建正确的医患关系，在获得患者信任与配合的同时给予其鼓励和指导，以近期案例强化患者的治疗信心。其次，因人而异，做到有的放矢。对于新入院病人，由于环境陌生和生活不习惯，心情多显紧张或有忧虑，担心自己的病、工作或学习，对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困难。对于危重病人，病情危急，多缺乏思想准备，而产生悲观和忧伤，尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。最后，合理应用针对性护理方法，具体方式有疏泻法（采用针对性语言与患者沟通，因势利导的宣泄积郁清晰，调畅情志后解除胸中郁结）、移情易性法（根据患者兴趣爱好采用音乐歌舞、琴棋书画等转移注意力，克服紧张焦虑的情绪，实现情绪的平衡）、怡情快志法（嘱咐患者保持正确、客观的心态，以耐养性、以静制动、以宣消郁）、音乐疗法（采用徵调音乐实现情绪宣泄，对于阴肾阳虚患者采用羽调式音乐调理）。
1.3疗效评价标准
总结两组患者的血压改善状况。
1.4统计学方法
本次研究应用SPSS19.0软件实现对所有数据的统计、总结以及分析对比。数据在录入软件之后通过计数、对比方式进行数据处理，计量数据应用均数方式统计（如19.6±4.4），数据在对比后以P值方式检验，以0.05作为标准，在＜0.05时代表数据对比差异满足统计学意义标准，反之则无意义。
2.结果
干预之前两组患者的收缩压、舒张压差异不突出，数据差异不明显，组间对比结果无意义（P＞0.05）；干预后实验组患者的收缩压、舒张压优于常规组，数据差异显著，组间对比结果有意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 程序化健康教育效果对比
3.讨论
高血压的发病原因涉及到外界环境、不良生活习惯、膳食原因以及遗传，血压持续波动或异常升高属于典型临床表现。当前，高血压的发病率仍然处于快速增长阶段，但是并没有根治性方式，临床中主要是以控制血压作为主要的治疗措施[3]。非药物的治疗方式在医学界备受关注，已经成为临床中的研究重点话题，情志护理干预可以显著的缓解患者的焦虑、抑郁心态，改善患者的负面情绪从而实现疾病的康复，优化患者的高血压生活质量[4]-[5]。
本研究结果表明，干预后实验组患者的收缩压、舒张压优于常规组，数据差异显著，组间对比结果有意义。这一结果充分证明情志护理联合协同护理模式对于高血压患者有着较高的应用机制，可以有效提高患者的生活起居以及疾病自我控制干预能力，稳定患者情绪的同时促使血压指标更加稳定，从而实现预后与生活质量的改善作用。
综上所述，中医情志护理联合协同护理在高血压患者中的应用效果显著，可以更好的提高临床干预水平，提高患者康复效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]张莉，余卫卫，夏美霞.协同护理模式在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果[J].现代医学，2017，30（11）：1676-1678.
[2]田瑞杰，李星，袁媛，etal.协同护理模式在老年透析患者中的应用效果[J].中国血液净化，2018，14（15）：166-167.
[3]聂敏，路瑶，李春雨.协同护理模式联合个体化护理对糖尿病足患者生存质量的影响[J].重庆医学，2017，46（19）：31-31.
[4]汪克丽，程吉英，姚丽君，etal.协同护理模式在首发脑卒中患者自我护理能力和抑郁情绪中的应用研究[J].重庆医科大学学报，2018，13（24）：255-256.
[5]陈素欣，刘凤宜，刘水妹.情志护理联合穴位贴敷特色干预在胃镜检查整体护理中的应用研究[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（1）：93-94.
论文作者:张媛芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
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