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【摘要】目的：研究分析他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：随机挑选我院2016年9月至2017年9月接收的慢性心力衰竭患者92例。根据抛硬币单复数的方式均分对照组和观察组。对照组患者应用常规药物方法治疗，观察组患者采用他汀类药物治疗。统计分析两组患者心功能分级与左心室射血分数情况。结果：治疗后所有患者的心功能分级、左心室射血分数均明显改善，且观察组患者改善效果要优于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)；同时6min步行距离实验，均治疗后显著改善，观察组改善效果优于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：他汀类药物治疗慢性心力衰竭具有良好的效果，可显著改善患者心功能与左心室射血分数，有助于提高患者的生活质量。
【关键词】他汀类药物；慢性心力衰竭；效果
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0052-02
慢性心力衰竭是一种发病率非常高的恶性心脏疾病，好发于中老年人与心脏病病史的人群。研究表明，冠心病、扩张性心肌病与风心病均是引起慢性心力衰竭的重要原因[1]。心力衰竭会增加患者痛苦。患者的临床表现主要为呼吸困难、体液潴留、精疲力尽、下肢水肿等。慢性心力衰竭严重影响患者的日常生活。随着现代医学的发展，临床治疗慢性心力衰竭已不仅仅是改善患者的临床症状，还需提高患者的生活质量，有效降低心力衰竭病死率[2]。本文研究分析他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机挑选我院2016年9月至2017年9月接收的慢性心力衰竭患者92例。根据抛硬币单复数的方式均分对照组和观察组。对照组中男28例，女18例，患者年龄为50～76岁，平均年龄为（63.8±4.3）岁，病程1～14年，平均病程为（5.6±2.1）年。观察组男27例，女19例，患者年龄为49～76岁，平均年龄为（62.9±4.2）岁，病程1～13年，平均病程为（6.1±1.8）年。两组患者的一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
对照组患者应用常规药物方法治疗，即患者使用ACE抑制剂、利尿剂与β受体阻滞剂，与此同时还需联合应用醛固酮受体拮抗剂、强心苷药物和血管扩张剂等治疗。观察组患者采用他汀类药物治疗。该组患者选择使用的他汀类药物为阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）。患者每天服用一次，每次20mg。所有患者均连续治疗4个月。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后心功能、左心室射血分数与6min步行实验。
心功能分级：Ⅰ级，日常生活中无心力衰竭现象；Ⅱ级，日常生活中偶尔发生心力衰竭现象，如呼吸困难与乏力；Ⅲ级，患者日常生活时常出现心力衰竭，或休息时也初心心力衰竭。两组患者均在医师的指导下进行6min步行实验，距离30m，坐好标识，依据患者步行方式确定，实验结束后统计进行，测量两次取平均值。
1.4 统计学处理
研究活动实施期间应用统计学软件SPSS19.0处理形成的各类数据。通过均数±和标准差（x-±s）来表示计量资料，同时经t和χ2检验两组患者的临床效率，P＜0.05，表明两组间差异符合统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后心功能分级情况对比
治疗后所有患者的心功能分级均明显改善，且观察组患者改善效果要明显优于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗前后心功能分级情况对比[n（%）]
2.2 两组左心射血分数与6min步行实验比较
治疗前两组患者左心射血分数与6min步行实验并无明显差异，观察组患者左心室射血分数和6min步行距离分别为（36.5±2.5）%和（318±20）m，对照组患者左心室射血分数和6min步行距离分别为（37.1±3.1）%和（317±19）m，治疗后两组患者左心射血分数与6min步行实验均改善，观察组患者左心室射血分数和6min步行距离分别为（46.8±2.4）%和（430±22）m，对照组患者左心室射血分数和6min步行距离分别为（38.8±2.3）%和（324±18）m，且观察组患者改善效果优于对照组，差异符合统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性心力衰竭是一种非常复杂的病症，通常属于心脏病的晚期阶段，临床治疗难度相对较大[3]。研究发现，他汀类药物对缓解心力衰竭发展具有明显的效果，可有效降低慢性心力衰竭的病死率。患者长时间服用他汀类药物，能够降低冠心病产生的心肌梗死可能性，有效改善患者心肌缺血现象，改善患者缺氧状态，有利于患者心脏功能改善。在临床中应用他汀类药物治疗慢性心力衰竭具有多项优势[4]。人体中的胆固醇含量与心肌功能具有密切的联系，能够降低钙离子的含量影响心脏功能。他汀类药物能够将胆固醇的含量降低，对心肌细胞功能形成保护。因此，他汀类药物在保护心肌细胞功能方面具有明显的效果。与此同时，他汀类药物能够激活骨髓干细胞，有效促进侧支循环，有利于心肌细胞再生，强化心肌收缩力，有效改善左心室射血分[5]。他汀类药物在强化心肌功能方面具有显著的效果。另外，他汀类药物可有效降低机体内血管紧张素Ⅱ受体的含量，患者服用他汀类药物后，能够激活血管紧张素Ⅱ受体，从而改善心肌肥厚和心肌纤维。患者服用他汀类药物，能够明显促进纤维化消退，改善患者的心肌收缩能力与舒张能力，可以获得良好的临床效果。他汀类药物还可有效恢复心脏自主神经功能，抑制炎性因子，应用他汀类药物可调节患者的副交感神经，恢复紊乱自主神经，并且他汀类药物可至炎性因子释放，改善心力衰竭的严重程度，改善缺血心肌氧自由，产生良好的抗氧化效果[6]。在此次研究活动开展的过程中，对照组患者采取的是临床常规药物，观察组患者使用他汀类药物。结果显示两组患者的各项功能基本改善，但观察组患者改善效果要明显优于对照组。充分说明，他汀类药物对慢性心力衰竭具有良好的效果，可有效改善患者的临床症状，促进患者康复。
综上所述，他汀类药物治疗慢性心力衰竭具有良好的效果，可显著改善患者心功能与左心室射血分数，有助于提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]侯建淼,曹晓云,谭琴,等.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018,17(11):876.
[2]丁英花.探讨他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果[J].中国继续医学教育,2016,8(24):164-165.
[3]王俊锋.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(14):48-48.
[4]刘瑞芬.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果评价[J].北方药学,2016,14(1):165-165.
[5]赵辰丹,黄杏婷.他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果观察[J].临床医学工程,2017,24(8):1077-1078.
[6]史海锋.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(87):137-138.
论文作者:贾思军
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/9
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 类药物论文; 效果论文; 心肌论文; 功能论文; 两组论文; 《心理医生》2018年36期 论文;