南宁市安吉卫生院 广西南宁 530001
摘要：目的：探讨采用缩宫素以及米索前列醇在预防产后出血方面获得的临床效果。方法：选择我院2012年06月-2014年06月收治的分娩产妇156例作为本次实验的研究对象；对于观察组82例以及对照组74例产妇的分组依据为不同的干预方法；观察组82例产妇选择的治疗方法为缩宫素+米索前列醇；对照组74例产妇选择的治疗方法为缩宫素；通过对比两组产妇的脉搏、收缩压水平、舒张压水平以及不同时点出血量以突出缩宫素+米索前列醇的临床应用价值。结果：在产妇用药后脉搏、收缩压水平以及舒张压水平几方面，观察组优于对照组分娩产妇极为显著（P<0.05）；在产后2h出血量以及产后24h出血量方面，观察组优于对照组分娩产妇极为显著（P<0.05）；在Hb下降幅度以及Hct下降幅度方面，观察组优于对照组分娩产妇极为显著（P<0.05）。结论：针对分娩产妇临床选择缩宫素+米索前列醇进行干预，可以将产妇的临床出血量显著降低，未表现出显著不良反应的现象。
关键词：缩宫素；米索前列醇；产后出血
产后出血是分娩期严重的并发症，主要指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者，如果未采取有效方法进行控制，产妇较易因为出现了失血性休克症状，最终对生命安全产生了极为严重的威胁，是导致产妇死亡的关键原因【1】。产妇出现了产后宫缩乏力的情况后，存在较高概率出现产后出血的情况，对此将产妇的产后子宫收缩能力增强可以有效避免出现产后出血的情况【2】。为了探讨采用缩宫素+米索前列醇对分娩产妇进行干预的临床效果，本文主要将我院收治的分娩产妇作为分组对比研究对象，采用收缩素+米索前列醇对分组后的82例观察组产妇加以干预，最终在改善产后出血方面发挥显著效果，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年06月-2014年06月收治的分娩产妇156例作为本次实验的研究对象；对于观察组82例以及对照组74例产妇的分组依据为不同的干预方法；所有产妇全部属于单胎头位分娩。观察组：患者的年龄分布范围为22岁-33岁，患者的平均年龄为（26.5±2.6）岁；患者的体质量为47千克-72千克，患者的平均体质量为（54.6±6.9）千克；患者的平均孕周为（38.5±0.5）周；ASA分级为1级的患者72例，ASA分级为2级的患者10例；对照组：患者的年龄分布范围为23岁-36岁，患者的平均年龄为（26.9±2.7）岁；患者的体质量为49千克-75千克，患者的平均体质量为（54.9±7.1）千克；患者的平均孕周为（38.6±0.7）周；ASA分级为1级的患者62例，ASA分级为2级的患者12例；观察两组分娩产妇的基础资料，均衡性显著（P>0.05）。
1.2 方法
对于对照组分娩产妇，在胎儿成功完成分娩后，选择缩宫素对患者进行干预，主要于患者的子宫体肌内完成注射，注射剂量为20U。对于观察组分娩产妇，除了采用对照组方法进行干预之外，配合选择米索前列醇（0.2毫克）进行干预，主要选择口服用药治疗的方法【3】。两组产妇均完成干预后，对产妇分娩后2h出血量以及24h出血量进行准确记录。此外针对两组产妇用药治疗后的红细胞比容变化、血红蛋白水平、患者的血压变化以及患者用药前后脉搏情况进行准确记录【4】。
1.3 观察指标
①在产妇用药治疗前后，针对产妇的脉搏以及血压水平发生的变化选择血压计有效完成测量；②在分娩后的2小时以及分娩后的24小时，对产妇的出血量进行准确计算。主要选择检测称重法有效完成。③对患者的Hb（血红蛋白）以及红细胞比容进行检测。主要选择全自动血细胞分析仪针对两组产妇完成Hb检测以及Hct检测。
1.4 统计学方法
对于所有分娩产妇临床数据的统计学分析，选择统计学软件SPSS17.0完成，脉搏水平以及血压水平等实施t检验（以 表示），当P<0.05为存在明显差异以及统计学意义。
2、结果
2.1 脉搏水平以及血压水平
在产妇用药后脉搏、收缩压水平以及舒张压水平几方面，观察组优于对照组分娩产妇极为显著（P<0.05），见表1。
3、讨论
对于分娩产妇出现产后出血的情况后，针对产后恢复会造成极为严重的影响，甚至会导致产妇最终死亡，针对产妇的自身安全会造成极为严重的威胁，对此需要研究有效方法进行干预。针对产后出血的原因进行分析发现，存在诸多因素，主要体现为产妇表现出软产道撕裂伤的情况、出现了子宫收缩乏力的情况以及出现了凝血功能障碍的情况等【5】。对于每种影响因素，彼此之间未发现明确的界限，其中以产后宫缩乏力最为普遍。
在预防产后出血方面，缩宫素属于较为普遍的药物，此种药物作为一种多肽类激素，针对子宫平滑肌的收缩可以发挥显著的促进作用，可以通过对子宫平滑肌进行刺激，从而将子宫收缩有效加强。米索前列醇作为一种前列腺素PGE1衍生物，其针对子宫平滑肌可以进行有效刺激，从而将患者的子宫收缩有效加强，并且在口服治疗后，可以获得显著效果。
综上所述，对于分娩产妇临床选择缩宫素+米索前列醇进行干预，针对产后出血可以发挥显著的预防效果，将产妇的出血量有效降低，未表现出严重副反应的情况，最终显著提高分娩产妇的生活质量。
参考文献：
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[3]王明玉，冯菊昌. 缩宫素联合钙剂和米索前列醇预防及治疗产后出血的临床分析[J]. 中国计划生育和妇产科，2010，6（03）：18-19.
[4]贾莲花. 缩宫素、米索前列醇和氨甲环酸联合应用预防产后出血的临床分析[J]. 实用中西医结合临床，2016，9（01）：76+80.
[5]王璎. 联合应用米索前列醇和催产素预防产后出血的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2014，8（09）：137-138.
作者简介：
林伟颖（1979、10--），女，广西南宁，南宁市安吉卫生院，主治医师，研究方向：妇产学科。
论文作者:林伟颖
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：产妇论文; 产后论文; 前列论文; 患者论文; 水平论文; 对照组论文; 子宫论文; 《健康世界》2016年第10期论文;