【摘要】目的 探讨早期综合干预婴儿运动发育迟缓的临床疗效。方法 选取2017年4月~2018 7月期间我院收治的150例运动发育迟缓患儿，采取随机分组方式将其分为对照组（75例）和观察组（75例），对照组仅给予运动训练治疗，观察组患儿给予以中医五行音乐疗法配合推拿按摩及运动训练的早期综合干预治疗，观察两组患儿临床治疗情况。结果 观察组有效率（98.67%）明显高于对照组有效率（82.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在运动发育迟缓患儿中实施早期综合干预可有效改善患儿神经功能和运功能发育，促进婴幼儿健康成长。
【关键词】综合干预；婴幼儿成长；运动功能；发育迟缓
运动发育迟缓主要指在运动发育方面出现明显滞后情况，是婴幼儿群体中常见发育障碍性疾病[1]，对婴幼儿成长极为不利。本研究旨在探讨早期综合干预婴儿运动发育迟缓的临床疗效，特收集我院收治的150例运动发育迟缓患儿为研究对象，现报告如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2017年4月~2018 7月期间我院收治的150例运动发育迟缓患儿，采取随机分组方式将其分为对照组和观察组，每组各75例，对照组男生42例，女生33例，年龄1~12个月，平均年龄（6.5±2.5）个月，高危因素：18例为早产，15例为围产儿缺氧，17例为病理性黄疸，25孕早期先兆流产；观察组男生40例，女生35例，年龄1~13个月，平均年龄（7.2±2.3）个月，高危因素：17例为早产，16例为围产儿缺氧，18例为病理性黄疸，24孕早期先兆流产；两组患儿一般资料（性别、年龄、高位因素）相近而无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿经采取运动训练，通过Bobath 法和Vojat法[2]，针对不同年龄段患儿采取不同侧重点训练，结合婴幼儿粗大运动发育顺序，对患儿正常运动和姿势进行训练，以改善其运动和反射通路异常，每次训练时间为30~35分钟，每天1次。观察组患儿给予以中医五行音乐疗法配合推拿按摩及运动训练的早期综合干预治疗，（1）按摩推拿法。推拿按摩手法采取婴幼儿常用的按、推、揉、捏、摩等，通过以下按摩方法进行推拿按摩：①通督补肾循经按摩法。按摩者从起始穴对督脉进行推拿，推拿时着重对十三穴，腰俞、长强、腰阳关、悬枢 、命门 、中枢 、脊中、至阳、筋缩、 陶道、灵台 、风府 、神道 、大椎、身柱 、 百会等穴位进行5~7次循经推拿按摩，并采取指推补法点对肾俞穴进行4~5次按摩，按摩时从患儿指跟向指尖直推按摩至小指末节螺纹面处，每次按摩100~500次，每天1次。②捏脊疗法。该按摩方式主要分为两种，一是，按摩者双手拇指指腹、食指指腹及中指指腹进行对合，将患儿肌肤夹持并通过拇指稍用力向前推动，在通过食指和中指往后捻动；二是，按摩者手握为空拳状，拇指指腹和食指桡侧部弯曲对合，对患儿肌肤进行夹持，双手从脊柱两侧，从龟尾穴向上按摩推拿至大椎穴，推拿次数为5~7次，在脾俞和肾俞穴推拿时，可重点进行按摩，达到以健脾益肾效果，每次推拿时间为3~5分钟，每天推拿1~2次。③中医五行音乐疗法。中医认为患儿运动发育迟缓属于虚症，按摩时根据中医辨证选择心、肝、肾、脾CD，作为按摩时背景音乐播放，每次30~35分钟。运动训练方法与对照组一致。
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1.3观察指标
采取INFANIB对患儿神经发育进行评估，4个月以下患儿异常48分以下，境界49~65分，66分以上为正常；4~8个月患儿异常54分以下，境界55~71分，72分以上为正常；8个月以上患儿异常68分以下，境界69~82分，83分以上为正常；治疗后患儿评分在正常范围内，则为有效，得分在境界范围内为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组（n=75）有效62例（82.67%），无效13例（17.33%）；观察组（n=75）有效74例（98.67%），无效1例（1.33%）；观察组有效率明显高于对照组有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
婴幼儿运动发育迟缓属于特殊发育障碍性疾病，该疾病主要表现明显的动作协调损害，相较于同龄婴幼儿，其运动功能明显滞后。引起该情况因素较多，由于病情早期无明显表现，常被家长忽略，一旦错过早期治疗，可能造成患儿终身运动障碍。而在病情早期经过积极治疗，大多数患儿运动功能可获得改善，仅少数患儿出现智力下降、脑瘫或神经功能后遗症，因此，婴儿运动发育迟缓早期治疗尤为重要。中医认为婴幼儿运动发育迟缓属于“五软” “五迟”范畴[3]，多因患儿肝肾亏损、气血虚弱、先天胎禀不足或后天失养所致。中医推拿通过穴位、经络按摩，有疏通经络、畅通气血、活利关节、协调阴阳至功效，同时还能起到补肾健脑、健脾益气目的。而五行音乐治疗则结合中医传统五行理论，根据五行、五音制作出独特的音乐，在聆听中可对患儿气血循环和脏腑功能进行调节，从而使患儿放松身心、安定情绪，促进患儿益智开窍、大脑发育，达到治疗目的。本研究对我院收治的150例运动发育迟缓患儿采取不同治疗措施结果显示，采取中医五行音乐疗法配合推拿按摩及运动训练进行早期综合干预治疗其有效率（98.67%）明显高于单一的运动训练治疗有效率（82.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，婴幼儿运动发育迟缓家长应对此引起高度重视，及早发现及早治疗。而治疗时，临床医生可选择中医五行音乐疗法配合推拿按摩及运动训练进行早期综合干预治疗以改善其临床症状，促进其运动功能恢复。
参考文献
[1] 范朝瑜.外部性脑积水致运动发育迟缓的早期综合干预治疗[J].右江民族医学院学报,2015,27(5):694-695.
[2] 柳淑芬,陈维华,廖春艳等.精神运动发育迟缓患儿的早期综合干预疗效观察[J].中国美容医学,2017,20(z3):170-171.
[3] 陈彬.儿童精神运动发育迟缓50例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,14(16):51-52.
论文作者:姚金
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：患儿论文; 迟缓论文; 婴幼儿论文; 中医论文; 对照组论文; 统计学论文; 个月论文; 《药物与人》2018年9月论文;