（浙江平湖黄姑卫生院 浙江平湖 314203）
【摘要】目的：探究缬沙坦联合美托洛尔对高血压病并快速性心律失常的影响价值评估。方法：将本院收治的72例高血压病并快速性心律失常患者作为研究对象（2016年4月至2017年2月），并根据治疗方式不同将其随机分为对照组和观察组，每组36例；分别给予对照组和观察组患者口服美托洛尔药物治疗以及口服缬沙坦联合美托洛尔药物治疗，对比两组患者治疗前后临床指标水平情况以及治疗后超声心动图情况。结果：两组患者MAP、SBP、DBP指标水平以及治疗后超声心动图情况比较且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合美托洛尔药物治疗对高血压病并快速性心律失常患者有更好的治疗作用。
【关键词】缬沙坦；美托洛尔；高血压病；快速性心律失常；价值评估
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0157-02
高血压是临床上常见的慢性疾病，常合并肾血管、心脑血管疾病发病，其中快速性心律失常是较为常见的高血压急症，极易引发血流动力学紊乱，若患者不及时治疗，将严重威胁患者的生命安全[1]。由于高血压病并快速性心律失常患者大多为老年人，患者年龄较大,通过改变日常生活饮食习惯来控制血压，治疗效果不明，需要大量的药物予以干预，缬沙坦和美托洛尔都是临床上治疗高血压的常规用药。本文选取72例高血压病并快速性心律失常患者作为研究对象，对两种药物进行药物治疗试验，其中观察组进行了缬沙坦联合美托洛尔药物治疗，取得非常好的疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取72例高血压病并快速性心律失常患者作为研究对象（2016年4月至2017年2月），将其随机分为对照组和观察组，每组36例。
对照组：男17例，女19例，年龄61～81岁，平均年龄（76.98±8.52）岁，病程3～12年，平均病程为（6.2±3.5）年；
观察组：男18例，女18例，年龄60～79岁，平均年龄（75.71±2.51）岁，病程2～11年，平均病程为（6.5±2.4）年；
两组高血压病并快速性心律失常患者均经心电图、超声心动图证实符合高血压病并快速性心律失常的诊断标准，且两组高血压病并快速性心律失常患者的一般资料分析（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组：通过口服给药的方式，给予患者服用美托洛尔，每次服用25毫克，一天两次，连续用药10天[2]。
观察组：在对照组用药基础上，给予患者口服缬沙坦，每次用量80毫克，每天一次，连续用药10天[3]。
两组患者在实验过程中，通过检查患者血压并记录检查数据，比较两组患者在治疗过程中以及治疗过后的血压情况。
1.3 观察指标
本次对比试验，以观察分析两组患者MAP、SBP、DBP指标水平，同时观察患者超声心动图情况。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0软件处理，采用t检验，且P＜0.05差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验结束后，两组患者治疗前后临床指标水平情况如表1所示：两组患者MAP、SBP、DBP情况比较观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2 实验结束后，两组患者超声心动图情况如表2所示：两组患者左心房射血分数、收缩末期容量、舒张末期容量以及左房直径比较观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
表2 对照组和观察组患者超声心动图对比情况（x-±s）
3.讨论
高血压主要是由交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，而导致的快速性心律失常。快速性心律失常以预激综合征、心动过速、心房颤动等为主要临床表现。临床研究表明，高血压为老年人常见的慢性疾病，随着发病年数的增长，严重者容易导致患者血压升高，从而进一步促进快速性心律失常的发生，影响患者的生活质量，较严重者甚至会威胁患者的生命健康。临床上主要是采用美托洛尔药物对患着进行治疗。美托洛尔药物其能在短时间内改善患者的血管情况，扩张血管紧张度，增加心肌的供血量，降低耗氧量，起到消除心律失常的作用，是临床有效的预防心律失常的药物[4]。但大量研究表明，小剂量美托洛尔治疗能有效缓解心肌内部的耗氧量，扩张心脏冠脉血液流通量，随着剂量的加大，将会引发患者出现血压上升、再次心律失常等药物副作用的出现。
与美托洛尔相比，缬沙坦主要是通过血管紧张素受体选择性作用，达到抑制血管收缩和醛固酮释放的作用，有效控制血压，控制平滑肌细胞增殖肥大，在一定程度上避免心血管重构。缬沙坦与美托洛尔两种药物联合使用，缬沙坦能有效避免大剂量美托洛尔的药物副作用，提高药物治疗效果，保持动脉压、心率的稳定，控制患者血压且安全性较高，对患者有较好的预后效果[5]。
本次研究表明：两组患者MAP、SBP、DBP指标水平以及治疗后超声心动图情况比较且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，缬沙坦联合美托洛尔药物治疗对高血压病并快速性心律失常的老年患者有良好的治疗效果，不仅安全、有效，还能减少药物副作用发生。因此，运用缬沙坦联合美托洛尔药物治疗是一种值得在临床上推广应用的治疗方式。
【参考文献】
[1]穆克代思·哈木扎.高血压病并快速性心律失常行缬沙坦联合美托洛尔治疗的效果分析[J].中外医疗,2015,34(20):121-122.
[2]沈敏娜.缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效体会[J].中国医药指南,2015,13(3):87-88.
[3]徐小平,王俊,吴艳君.高血压病并快速性心律失常行缬沙坦联合美托洛尔治疗的效果分析[J].中国医药指南，2016,14(9):184-185.
[4]张乔.美托洛尔联合缬沙坦治疗高血压病合并左室舒张功能减退的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(32):68-69.
[5]农晔.用氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的效果探讨[J].当代医药论丛,2014,21(17):129-130.
论文作者:杨春峰
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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