全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果论文_于瀛

【摘要】目的 观察分析全程优质护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选择我院2018年7月-2019年9月收治的110例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组55例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施全程优质护理干预，比较两组患者的术后排气时间、下床活动时间、住院时间、疼痛情况、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率，显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为98.18%，明显高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程优质护理措施可以有效的促进腹腔镜胆囊切除术患者术后尽快康复，提高患者的护理满意度，具有在临床上大力推广及应用的价值。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；全程优质护理；应用效果

近年来，腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、患者恢复快、术后并发症少等优势，得到了医学界的认可，被临床广泛应用[1]。本文观察分析了全程优质护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年7月-2019年9月收治的110例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组55例。其中，观察组男性32例，女性23例，年龄26-73岁，平均年龄（47.66±7.14）岁。对照组男性31例，女性24例，年龄28-74岁，平均年龄（47.75±7.36）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施全程优质护理干预，具体措施如下：（1）术前护理：责任护士应当对患者生理与心理情况进行详细地评估，用亲切的语言进行讲解，以消除

其对手术的顾虑，减轻其精神负担，缓解因麻醉、疼痛等问题所产生的焦虑和压力。（2）术中护理：保证患者术中安全，避免电极灼伤患者，且要注意患者的体位，在满足手术需要的前提下，避免血管、神经受压。巡回护士严密观察补液情况及患者意识变化。手术完成后认真清点手术器械数目，将胆囊进行病理检查，待患者清醒后送回病房。术中遇突发情况需转开放手术者，立即通知巡回护士准备相关器械，避免发生意外。（3）术后护理：去枕平卧，头偏向一侧，监测生命体征2 h，常规吸氧2~3 L/min，以促进CO 2的排除，从而预防高碳酸血症、酸中毒等的发生。严密观察患者有无窒息、呕吐、出血、渗血等症状出现，6 h后若生命体征表现平稳，则改为自由体位，12 h后指导患者下床活动，如有异常情况及时向医师汇报。严密观察患者腹部有无腹胀、腹痛、黄疸等症状，及切口、引流管口与引流液的性状与体积。若伤口出血过多，则应及时更换敷料，必要时适当加压。使用引流袋期间应及时更换引流袋，防止逆行感染，并妥善固定引流管，防止扭曲、打折、脱落。以静脉营养补充机体需要量，次日鼓励患者进流食，通过进食机械刺激肠壁，促进肠蠕动，缩短排气、排便时间，排气后无不适感可进半流食，逐渐过渡至普食。

1.3观察指标 比较两组排气时间、下床时间、住院时间、并发症发生率。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性

2结果

2.1两组部分观察指标比较 如表1所示，观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率，显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组部分观察指标比较

2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，观察组患者的护理满意度为98.18%，明显高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3讨论

全程优质护理从入院至出院旨为患者提供最全面、最有效、最优越的护理服务，以减轻患者痛苦，促进其临床恢复。术前，护理人员从多方面做好手术准备工作，使患者在最好的状态下接受手术；术中，护理人员应仔细进行手术工作，以保护患者；术后，护理人员对患者进行严密的监护，并给予指导，以促进患者恢复[2]。优质的护理服务不仅仅是规范化的服务，同时也是人性化、个性化的服务，因此，应将持续优化的护理服务与人性化、个性化的护理贯穿护理全程。全程优质护理坚持以患者为中心，想患者所想，急患者所急，将患者作为护理重心，将服务视为核心，将优质作为必要前提，将满意作为工作目标，正是由于这种护理措施全面、有效、优质等优势在临床中得到了广泛的应用[3]。本次研究结果显示，观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率，显著少于对照组；观察组患者的护理满意度为98.18%，明显高于对照组的83.64%。综上所述，全程优质护理措施可以有效的促进腹腔镜胆囊切除术患者术后尽快康复，提高患者的护理满意度，具有在临床上大力推广及应用的价值。

参考文献

[1]刘德新，荣风菊，王久英.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J].中国实用护理杂志，2011,27（20）：28-29.

[2]肖刚，代引海，邱春丽，等.针刺对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效观察[J].陕西中医，2012,33（5）：592-594.

[3]宋丽华,孙悦.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(26):192-194.

论文作者:于瀛

论文发表刊物:《医师在线》2019年22期

论文发表时间:2020/1/9

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