【摘要】 目的：研究在静脉药物配制过程中实行持续质量改进的效果。方法：选取我院自2014年4月至2016年4月之间的520项输液配制进行回顾性分析，参照组为自2014年4月至2015年4月期间配制输液项目未实施持续质量改进的情况，实验组为自2014年4月至2015年4月期间实施持续质量改进的情况，对比两组药物耗损率以及药物配制错误率。结果：对于参照组，实验组前药物耗损率11.53%、药物配制错误率17.31%得到显著改善，P＜0.05且存在显著差异，具有统计学意义。结论：将持续质量改进应用在静脉药物配制过程中可以显著提升配置及时性与准确性，保障用药安全性。
【关键词】持续质量改进；静脉药物配制；应用
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0376-02
质量管理体系中持续质量改进方法是重要部分，不仅注重提高产品质量，也注重质量持续改进过程，现对我院的实际情况进行以下过程报道。
1.资料与方法
1.1 基础资料
回顾性分析我院自2014年4月至2016年4月之间项配制输液情况，其中我院静脉药物配置中心拥有23名护理人员，都是女性，最大年龄53岁，最小年龄27岁，平均年龄（33.58±6.28）岁，主要进行抗生素、抗肿瘤药物、静脉营养等输液配置工作。
1.2 方法
持续质量改进的基本目标是杜绝或者降低配药中出些错误，降低药物损耗，提升临床配置药物的安全性与准确性，保障用药可靠性与安全性。建立质量改进小组，保障做到人人参与，护理部主任作为组长，副组长选择静脉药物配制护士长，并且要求全员护士参与。小组经讨论分析后制定考核标准与工作方案，完全展现小组的能动性，明确所有操作人员的责任与义务，每周自行检查管理内容，记录配置中药损耗以及存在的问题，每月汇总统计所有资料。会议中讨论分析差错案例与安全隐患，以典型案例进行教育，提升操作人员风险意识。改善工作步骤，提升配置效率。制定标准化的合理流程，同时在操作台上张贴流程，对所有护理人员进行考核，纳入最终考核成绩，提醒同事的不合理操作，相互帮助、相互讨论，构建良好工作氛围。提升审核力度，严格遵守四查八对的规范，培养操作人员认真负责的态度。加强人员培训，提升安全意识，依据医院相关制定以及国家条例来制定详细的培训方案，给予护理人员岗位职责、操作流程的培训学习。组织护理人员定期互动，开展讲课活动，让所有护理人员分享小窍门与技巧，避免操作中发生相同事故，对于不合理现象提出有效建议，并且充分分析工作中的问题。了解相同包装药物的基本信息，如高危药物、新进药物等，制作宣传手册为护理人员提供学习资料。
1.3 观察指标
观察实施持续质量改进前后护士药物耗损率以及药物配制错误率等指标变化情况。
1.4 统计学方法
本次进行研究的520项配制输液所有资料均应用SPSS19.0进行分析，持续质量改进前后药物耗损率以及药物配制错误比较用率（%）的形式表示，并且实行卡方检验，当数据P＜0.05且差异显著时具有统计学意义。
2.结果
实验组经持续质量改进前药物耗损率以及药物配制错误率显著高于参照组，两组数据之间存在显著性差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。
表1 持续质量改进前后药物耗损率以及药物配制错误率[袋（%）]
3.讨论
静脉药物配置中心是确保静脉输液质量形成的集中配置、集中管理静脉输液用药的部门，是静脉给药过程中的关键部分，配制药物的质量会对患者用药安全造成严重影响。静脉药物配置中的药物配制是护士主要工作内容，是重复单一、高强度的一项工作。随着不断深入研究优质护理服务，患者对护理服务要求更加严格，在药品配制过程中提升护士操作的及时性与准确性是确保患者可以安全用药的关键，同时也是护理工作研究的重点[1]。
持续质量改进是一种基于全面质量管理发展形成的管理模式，相比较其他形式来说更加注重环节与管理的质量控制，不仅注重持续改进也注重提升产品质量[2]。
此次研究发现，实施持续质量管理前后之间发生药物耗损率以及药物配制错误率差异显著，存在统计学意义。
总而言之，改进静脉药物配制步骤促使可以合理充分的使用现有护士资源与空间，降低因护士疲劳引发差错的几率。依据上述方式可以降低发生错误配制药物的可能性，降低药品损耗，缩短配制时间，保障患者能够可靠、安全的用药[3]。
【参考文献】
[1]赵小玉，刘桂秀.静脉药物配制环节的持续质量改进[J].护理学杂志，2016，31(8):74-75.
[2]周红兵.持续质量改进在临床静脉药物配制中的应用[J].大家健康（下旬版），2014(1):182-182，183.
[3]席腾飞.探讨持续质量改进在静脉药物配置中心人员手卫生依从性的作用[J].中国卫生产业，2014(30):62-63.
论文作者:郎丰华,陈婷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/3
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