【摘 要】目的：探讨术后切口压沙袋在产科护理中的应用效果。方法：选取2014 年11 月-2015 年12 月医院诊治的80 例初产妇资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组40 例。对照组采用常规方法护理，实验组术后切口压沙袋护理，比较两组护理效果。结果：实验组无呕吐例数，显著多于对照组（P<0.05）；实验组呕吐1 次、呕吐2 次以上例数，显著少于对照组（P<0.05）；实验组术后排气时间、下床活动时间以及拔管后自主排尿时间，显著短于对照组（P<0.05）。结论：产妇剖宫产分娩过程中术后切口压沙袋效果理想，产妇主观感觉更加舒适，蠕动加快，能促进肛门尽早排气，值得推广应用。
【关键词】切口压沙袋；产科护理；应用效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-063-01
剖宫产是临床上常见的分娩方式之一，且多数患者采用横切口术，为了防止术后切口渗血及产后出血，通常在切口表面压沙袋6h。研究显示：产妇剖宫产后由于沙袋重量为1-2kg，采用沙袋压迫腹部切口容易引起产妇主观感觉不适，从而由于局部受压部位感觉疼痛等而采取被动体位，导致产妇分娩预后较差。但是，部分学者认为：产妇剖宫产后加压沙袋更加有利于促进切口的愈合。因此，临床上研究术后切口压沙袋在产科护理中的应用效果具有重要的意义[1]。为了探讨术后切口压沙袋在产科护理中的应用效果。选取2014 年11 月-2015 年12月医院诊治的80 例初产妇资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年11 月-2015 年12 月医院诊治的80 例初产妇资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组。实验组40 例，年龄（20.4-34.8）岁，平均（26.76±4.25）岁，孕周（37-41）周，平均（39.30±1.05）周，新生儿体质量（2550-3900）g，平均（3073±375）g。对照组40 例，年龄（22.0-37.4）岁，平均（27.39±4.97）岁，孕周（37-41）周，平均（38.70±1.24）周，新生儿体质量（2500-3870）g，平均（3162±351）g。患者及家属对治疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书，患者性别等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规方法护理方法：产妇分娩后加强患者日常护理，告知产妇后的相关注意事项，并正确的指导产妇饮食护理等，根据产妇恢复情况给予适当的功能锻炼，促进产妇早期恢复。
实验组术后切口压沙袋护理方法：根据产妇情况手术后回病房去枕平卧，并且在宫底部加压1.5kg 的沙袋，持续加压4h，每小时观察产妇宫缩、恶露、监测生命体征。同时，护士协助产妇翻身，正确的指导产妇饮食等[2]。
1.3 观察指标
（1）观察两组产妇回病房后呕吐情况，如：无呕吐、呕吐1 次、呕吐2 次。（2）观察两组患者术后排气时间、下床活动时间以及拔管后自主排尿时间。
1.4 统计学分析
采集数据采用SPSS18.0 处理，计数资料采用n（%）表示，行卡方检验，计量资料采用（均数±方差）表示，行t 检验，P<0.05 提示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组回病房后呕吐等情况比较
本研究中，实验组无呕吐例数，显著多于对照组（P<0.05）；实验组呕吐1 次、呕吐2 次以上例数，显著少于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组回病房后呕吐等情况比较.png)
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3.讨论
产后出血是产妇分娩后常见的并发症，其发生的主要原因是由于子宫收缩乏力等导致其子宫不能很好的收缩和恢复，从而引起肌层血管及胎盘剥离开放的血窦。近年来，产妇剖宫产术后切口压沙袋在产科护理中得到应用，且效果理想。本研究中，实验组无呕吐例数，显著多于对照组（P<0.05）；实验组呕吐1 次、呕吐2 次以上例数，显著少于对照组（P<0.05）。子宫属于是一个有腔的肌性器官，子宫基层由平滑肌束和大量的弹力纤维组成，并且中间成交叉的网状排列。通过切口压沙袋能够促进肌层血管并关闭胎盘附着面的血窦，从而能够加速血栓形成，能够有效的抑制子宫出血[3]。同时，术后切口压沙袋能够机械性的迫使子宫壁内血管血流减少或者直接压迫胎盘剥离面血窦，促进患者早期恢复。本研究中，实验组术后排气时间、下床活动时间以及拔管后自主排尿时间，显著短于对照组（P<0.05）。由此看出：产妇剖宫产分娩过程中术后切口压沙袋能够促进子宫早期愈合，降低产后出血发生率，从而能够缩短产妇术后排气时间，促进机体早期恢复。但是，临床上对于单一术后切口压沙袋效果不理想者则可以联合其他方法护理，发挥不同护理优势，达到优势互补，增加产妇舒适度，促进胃肠道功能早期恢复[4]。
综上所述，产妇剖宫产分娩过程中术后切口压沙袋效果理想，产妇主观感觉更加舒适，蠕动加快，能促进肛门尽早排气，值得推广应用。
参考文献：
[1]邓桂霞.自制子宫帽在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床应用效果分析［J］.实用医学杂志，2012，28（13）：2294-2295.
[2]李静，马春远，曾波琼，等.剖宫产术后宫底沙袋加压对产妇的影响[J].中华护理杂志，2013，48（3）：210-211.
[3]许庆．护理干预措施对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：59-60．
[4]陆玲玲，莫海英.优质护理服务在剖宫产手术病人的康复质量护理中的实施研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（6）：906-907.
论文作者:张冬梅
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第10期
论文发表时间:2016/2/23
标签：产妇论文; 沙袋论文; 切口论文; 术后论文; 实验组论文; 例数论文; 对照组论文; 《系统医学》2015年第1卷第10期论文;