（常熟市第三人民医院药剂科 江苏苏州 215500）
【摘要】目的：观察不同用药方案在抑郁症患者临床治疗中的应用价值及安全性。方法：随机将2015年—2017年收治的96例抑郁症患者分为观察组（予以米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗，n=48）和对照组（予以米氮平单用治疗，n=48），比较两组患者临床疗效，汉密尔顿抑郁量表HAMD评分变化情况，药物不良反应发生率及生活质量评分等。结果：观察组和对照组的临床治疗效果分别为93.75%和79.17%，P<0.05；组间HAMD评分、药物不良反应发生率及生活质量评分相互比较，观察组所得结果较比对照组更具有优越性，P<0.05。结论：米氮平联合草酸艾司西酞普兰在抑郁症患者治疗中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】抑郁症；米氮平；草酸艾司西酞普兰；临床效果；生活质量
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0138-02
抑郁症属于心理障碍的一种精神病，情绪低落、压抑、焦虑、厌世、入睡困难、食欲不振是该疾病的常见临床表现，不仅给患者造成了沉重的心理负担，还极大的妨碍了患者的日常生活。基于此，本文选择了抑郁症患者96例作为实验对象，并在临床治疗期间分别予以不同药物治疗，以便选择最佳的抑郁症临床药物治疗方案，现将实验详情汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验对象均为抑郁症患者，共计96例，病例的选取时间为2015年6月至2017年2月。所有患者的临床表现、实验室检查及影像学诊断均符合抑郁症的诊断标准。采用计算机法将96例患者分为两组，观察组患者48例，其中男26例、女22例，患者的最低年龄为25岁，最高年龄为76岁，年龄均值为（47.43±6.37）岁，最短病程为6个月，最长病程为8年，平均病程为（5.36±2.32）年。对照组患者48例，其中男25例、女23例，患者的最低年龄为23岁，最高年龄为9年，平均病程为（5.64±2.15）年。两组患者一般资料经统计学检验P＞0.05。
1.2 方法
两组抑郁症患者入院后，均采用米氮平进行治疗。药物的用法用量为：米氮平Sig15mg p.o q.n。针对48例观察组患者，加用草酸艾司西酞普兰进行联合治疗，药物的用法用量为：草酸艾司西酞普兰Sig10mg p.o q.d，结合患者临床症状的改善情况逐渐将剂量增至20mg/d。两组患者均持续用药8w。
1.3 疗效判定标准
显效：患者用药后，情绪低落、压抑、焦虑、厌世、入睡困难、食欲不振等疾病临床表现较治疗前改善≥80%或完全消除，HAMD评分减分率≥75%；有效：患者用药后，情绪低落、压抑、焦虑、厌世、入睡困难、食欲不振等疾病临床表现较治疗前改善50%～79%，HAMD评分减分率≥50%；无效：未到达上述标准，甚至病情加重[1]。
1.4 统计学处理
选择软件SPSS 21.0作为分析工具对96例抑郁症患者治疗期间涉及的计数、计量资料进行统计学分析和处理，采用卡方和t对实验数据的差异性进行检验，P＜0.05表示实验数据差异显著。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果及药物不良反应发生率对比
本组96例抑郁症患者分组采用米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗及米氮平单用治疗后，两组患者临床治疗效果及药物不良反应发生率相互比较，观察组更具优势，详见表1，实验数据对比存在显著性差异，P＜0.05。
2.2 两组患者HAMD评分变化情况对比
观察组48例抑郁症患者采用米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗前后，HAMD评分的变化情况较比48例对照组患者采用米氮平单用治疗前后HAMD评分更为理想，实验数据经检验具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。
2.3 两组患者生活质量评分对比
实施米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗的48例抑郁症患者，其各项生活质量评分明显高于对照组48例患者采用米氮平单用治疗后的生活质量评分，详见表3，组间数据对比符合统计学判定标准，P＜0.05。
3.讨论
近年来，我国抑郁症的发病率呈逐年升高且向年轻化发展的趋势，目前，药物治疗仍是临床治疗抑郁症的主要方式。草酸艾司西酞普兰的选择性较高，可有效促进海马细胞的快速生长[2]，抑制和改善抑郁表现。米氮平具有双重调节作用，与草酸艾司西酞普兰联合使用可以调节人体的5-HT水平[3]。有报道指出[4]，米氮平与草酸艾司西酞普兰联合治疗对改善抑郁症患者疾病临床表现，改善患者生活质量具有十分理想的指导作用。结合研究内容，我们共选择了96例抑郁症患者作为研究对象，并分别予以米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗与米氮平单用治疗。所得结果显示，本研究中观察组患者的临床治疗总有效率及各项生活质量评分明显偏高，患者用药后出现头痛、便秘及口干等不良反应的发生率明显偏低，用药后HAMD评分的波动情况更加趋近于正常范围，P＜0.05。由以上数据，我们不难看出，针对抑郁症患者采用米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗所取得临床效果，比米氮平单用治疗更加符合临床治疗的需要，为临床治疗抑郁症损害提供了行之有效的治疗方法，预后效果更具有优越性，具有推广应用价值。
【参考文献】
[1]欧秋明，邓思灵.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015(13):1252-1254.
[2]刘慧.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(59):11844，11858.
[3]顾翠，可秦，张平，等.米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察[J].中国药房，2017，28(5):670-673.
[4]尚兴盈.米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合使用对抑郁症的治疗效果及安全性分析[J].中国保健营养，2017，27(12):256.
论文作者:许博
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
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