（齐齐哈尔市富拉尔基区人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161041）
【摘要】目的：探讨老年慢性支气管炎患者的护理措施。方法：选择2016年9月—2017年9月我院收治的慢性支气管炎老年患者52例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组26例，观察组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组疗效及复发率。结果：观察组显效13例（50%）、有效11例（42.31%）、无效2例（7.69%）、有效率为92.31%；对照组显效6例（23.08%）、有效13例（50%）、无效7例（26.92%）、有效率为73.08%；差异存在统计学意义（P<0.05）。对患者进行6个月随访，观察组出现1例复发，复发率为3.85%；对照组出现4例复发，复发率为15.38%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：加强老年慢性支气管炎患者的护理，有利于提高治疗效果，降低复发率，提高患者生活质量，提升医院整体服务水平，值得临床应用。
【关键词】综合护理干预；慢性支气管炎；老年
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0188-02
慢性支气管炎是支气管、气管黏膜、周围组织出现的特异性炎症[1]，该病多由于空气污染、吸烟等因素导致，主要表现为咳嗽、气喘、胸闷等症状，慢性支气管炎病程长，易反复发作，导致预后效果不佳。在治疗的基础上加用良好的护理措施，是患者康复的关键。本研究通过对我院收治的慢性支气管炎老年患者采取综合护理干预，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年9月—2017年9月我院收治的慢性支气管炎老年患者52例为研究对象，患者均存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，均符合慢性支气管炎的诊断标准。排除精神疾病患者、意识障碍患者、沟通障碍患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组26例，男15例，女11例；年龄45～76岁，平均（61.3±4.6）岁；病程2～15年，平均（7.2±2.6）年；合并支气管扩张患者5例，合并肺源性心脏病患者7例；对照组26例，男14例，女12例；年龄43～75岁，平均（61.2±4.3）岁；病程2～14年，平均（7.1±2.4）年；合并支气管扩张患者3例，合并肺源性心脏病患者6例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有科比条件。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施；观察组应用综合护理干预。方法如下：
1.2.1心理护理 慢性支气管炎病程长，患者长期受到咳嗽、胸闷等症状的困扰和折磨，同时老年患者身体机能降低，自身慢性疾病较多，导致出现各种负面情绪[2]；护理人员应热情接待患者，主动和患者沟通，尊重和理解患者，建立起良好的护患关系，鼓励患者将心中想法诉说；为患者讲解关于慢性支气管炎的相关知识，包括诱发因素、治疗措施及注意事项等，对患者提出的问题，采取通俗易懂的语言进行解答，增加患者的疾病知晓率。鼓励患者培养兴趣爱好，进行适当运动，不仅能够增加体质，同时能放松心情，有利于疾病恢复。
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1.2.2排痰护理 护理人员协助患者进行翻身，每间隔2h对其翻身一次，翻身时动作应缓慢，减少褥疮发生；帮助患者进行拍背排痰，取患者坐位或半卧位，叩击患者背部，促进支气管壁的痰液排除；拍背时应根据患者具体情况选择多大力度，并观察患者面色及呼吸等情况。
1.2.3饮食护理 为患者制定饮食计划，鼓励患者纠正不良的饮食习惯，饮食采取少食多餐的方式，不可暴饮暴食；部分老年患者咀嚼能力较差，在饮食上应以营养丰富且易消化的软食为主；多食用高蛋白、高维生素的食物，禁止使用辛辣、油炸等刺激性食物，同时不可使用过硬、腌制食品等食物，养成良好的饮食习惯。
1.2.4药物护理 老年患者身体机能下降，存在和其他慢性疾病同时服药的情况，因此，正确指导患者用药，告知患者严格按照医嘱的用药方法、剂量、用药时间进行用药，为患者讲解药物可能出现的不良反应和紧急处理措施；嘱患者不可随意加减药物剂量，不可擅自停药，从而促进治疗效果。
1.3 观察指标及疗效判定
观察两组疗效及6个月复发率。疗效判定分为显效、有效、无效。治疗后患者症状完全消失，痰菌转阴，胸片显示炎性病变被吸收或显著减少为显效；治疗后患者症状有转好，痰菌转阴或呈弱阳性，胸片显示炎性病变部分被吸收为有效；患者症状无明显改善为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±标准差（x-±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较疗效
观察组显效13例（50%）、有效11例（42.31%）、无效2例（7.69%）、有效率为92.31%；对照组显效6例（23.08%）、有效13例（50%）、无效7例（26.92%）、有效率为73.08%；差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 复发率对比
对患者进行6个月随访，观察组出现1例复发，复发率为3.85%；对照组出现4例复发，复发率为15.38%；差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.小结
慢性支气管炎是呼吸内科临床上常见疾病，患者主要以老年人为主，多在春、冬两季发病[3]，老年患者身体机能不断衰退，自身合并症较多，导致对该病未引起重视，从而导致疾病不断进展，影响患者生活质量。本研究中应用心理护理、排痰护理、饮食护理、药物护理等综合护理干预，使患者更加了解慢性支气管炎的相关知识，了解积极治疗的重要性和必要性，有良好的心态积极面对疾病，并在生活中养成良好的习惯来预防疾病，延缓了疾病的进展，改善患者生活质量，值得临床应用。
【参考文献】
[1]找陈芳，李学琴.健康教育在老年呼吸系统疾病患者护理中的应用[J].包头医学院学报，2015,31（1）:106.
[2]张思荣.38例老年慢性支气管炎的临床观察与护理[J].中外医学研究，2013,2（19）:109-110.
[3]叶春妍.30例老年慢性支气管炎临床护理观察体会[J].大家健康，2013,7（4）:94-95.
论文作者:杜美玉
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/11
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