杨志勇
绥化市北林区东津卫生院 黑龙江省绥化市 152013
【摘 要】目的，分析采用中医方法进行脾、肠疾病治疗的临床效果，为临床治疗脾肠病症提供方法参照。方法，选取70例患有脾、肠疾病患者并随机分为2组，实验组40例（采取中医治疗），对照组为30例（采取西医治疗），对两组治疗后的临床效果进行对比分析。结果，实验组无效率4.76%，有效率57.14%，治愈率38.1%；对照组无效率20.0%，有效率53.33%，治愈率26.67%，实验组效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05））。结论传统中医治疗对于脾、肠疾病效果甚佳，采用中医内科辨证施治方案治疗可明显提高临床疗效，改善患者生存质量。
【关键词】中医内科；脾肠病症；临床探析
【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-110-01
前言：脾肠病症是消化系统常见多发病，在临床多表现为功能性消化不良，其主要症状有上腹区疼痛、腹胀、食欲减退、暖气、呕叶等等。一旦患病将会严重影响患者的生活、工作与学习，医护人员要根据患者的实际情况选择合理、有效的治疗方式，以提高患者的生活质量。
根据此病的临床表现来看，在中医上应归属为胃肮痛、胃痞，医书中早有论断：其为病也，则腹中空空，若无一物，是饥非饥，是辣非辣，是痛非痛，而胸隔懊恼，莫可名状，或得食而哲比，或食己而复嘈，或兼恶心，而渐见胃肮做痛。那么，本文通过中医辨证的方法，探讨中医治疗脾胃气虚、肠道不畅等病症的疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择进行中医内科接受治疗的70 例脾肠病症患者，入选标准为：持续或反复性发作的上腹部不适，包括恶心、早饱、呕吐、胀气、反酸等症状，经过临床、影像学、实验室的检查，排除器质性的病变，症状累计超过3个月。男40例，女30例；年龄28-80岁，平均（55.2士2.1岁。病程都在1一12个月之间，按照随机对照表的分配原则，将70例患者随机分配到2个组，观察组40例患者，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄29-80岁，病程9个月；对照组30例患者，其中男性患者18例，女性患者12例，年龄为28-78岁，病程4-12个月。一般情况差异无统计学意义（P> 0.05，具可比性。
1.2方法
对照组采用西药常规治疗，均属于口服药物，维生素B 120 m g/次，3次/d；雷尼替J一 150 m g/次，2次/d；吗丁琳lOmg/次，3次/d，均为口服。观察组采用中医内科辨证方案治疗。观察组患者使用中医辨证方案进行治疗，方药：云木香8g，党参20g，获等20g，白术20g，炙甘草12g，麦芽20g，槟榔15g，厚朴15g，积实2摊，干姜8g，用水煎服即可，1剂/日。针灸：依据中医针灸理论，取气海、中院、足三里行针灸治疗，阴陵泉、内关、公孙穴可配合行针刺治疗，1次/d。如果患者的脾肠很虚，可以对患者进行推拿按摩治疗，1次/日，并配合药膏进行外敷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆30天1个疗程，两组患者均治疗1个疗程，对两组患者的治疗效果进行比较。
1.3 疗效判定标准
治愈：临床症状消失，随访2个月未见复发；有效：患者症状基本消失，或缓解；无效：患者症状无变化，有加重趋势。
1.4统计学分析
所有数据均用SPSS18.0软件进行分析，计数资料比较行X检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
2.结果
中医观察组的无效治疗为2例，有效治疗为38例，治愈为34例，与西医实验组的无效治疗5例，有效治疗25例，治愈19例，比较，除在有效治疗一项上，两者无差异外，其他3项全部都具有统计学意义（P< 0.05）。这个结果提示，中医组的治疗的总有效率为94.4%，明显高于西医组治疗的总有效率80.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
脾肠病症是消化系统临床的常见病和多发病，症状容易反复，病因以及发病机制复杂，目前西药疗效有限，目前其发病机制仍不明确。中医辨证治疗其核心在于辨证二字，而“辨”的方向在于全而观察，并且全而分析以此来求得“证”，这就是中医辨证治疗的核心所在。中医内科观点认为，脾肠病症是指在脏腑失调、外邪侵入、情志小遂、内伤饮食等病因诱导下，于肠道、脾胃、食管发生的一组病症，具有较高发生率，发病机制及病因复杂，易反复发作，西药尚无确切治疗方案。本研究的患者选择全部参照《中医病症诊断疗效标准》，和《实用中医内科学》的标准，均为脾肠症结，功能性消化不良的患者，以厌食呕叶、胃痞隐痛、暖气小爽等为临床主要表现。因此脾肠病症的患者，症结多在胃部，而胃部表现为阳明燥土，是体内气血之脏腑，外邪入侵、饮食不调、悲喜多情都能过对胃部造成伤害，导致积气淤滞，变生诸症。
本研究中观察组选择的中医组方药物特性包括：槟榔味辛、苦，性温，在腹院胀痛、消积食滞中应用；云木香味辛、苦，性温，用于行气比痛、健脾消滞、理气疏肝；获等味甘，性平，微酸，以宁心安神，健脾和胃；厚朴味辛、苦，性温，以行气消滞、降逆平喘；白术味甘苦，性温，可燥热利水，健脾益气；积实味辛、苦，性寒，可作用于停滞内停，痞满胀痛；炙甘草味甘、性平，用于脾胃虚弱，可补脾和胃；干姜味辛、性热，可燥湿通脉、温肺化饮、温中散寒；麦芽味甘、性平，可行气消食、健脾开胃圈。党参为君药。其性平，味甘且微酸记载：补中益气、和脾胃、除烦渴。中期胃弱治疗胃虚气弱的根木药物。
而本研究中根据中医针灸理论，取足三里、中肮、气海行针灸治疗，配合公孙、内关、阴陵泉行针刺治疗，脾肠甚虚者还给予推拿按摩相关部位，以辛、温的中药药膏敷于脾肠部。药针相辅，内外相兼，动静相宜，也很明显的提高了治疗的效果。本研究结果显示，观察组选择病例临床总有效率为94.4%，明显高于对照组的80.5%，差异有统计学意义，表明与西医单纯对症治疗比较，中医辨证施治的优点在于使患者的诊疗积极性得以调动，将心理、社会、生物医学等资源充分结合，达到共同治疗疾病的目的。
4.结论
脾肠病症是消化系统常见疾病，临床表现主要，上腹部不适、恶心、呕叶、食欲减退、腹胀等，一旦患病将会严重影响患者的生活、工作与学习，患病后严重影响患者的健康与生活质量。因此，适当的治疗就显得非常重要。除此之外，患者需要每天进行身体锻炼，不能长期处于坐位或者是卧位，并且要定时排便，且时问不宜过长，尽量使用蹲姿进行排便，并改掉排便时注意力不集中的习惯。有效的预防和合理的治疗，才能够减少疾病的发生，使人们的生活质量得到保障。
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论文作者:杨志勇
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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