徐文
（南京市江宁医院；江苏南京210000）
【摘要】目的：对脑梗死患者应用阿斯匹林联合氯吡格雷的方式进行治疗，观察效果。方法：2017年3月至2019年3月来我院诊治的脑梗死患者中，选120例作为研究对象。把阿斯匹林干预对象定为实验1组，加用氯吡格雷的定为实验2组，对其血小板功能比较分析。结果：与实验1组相比，实验2组患者血小板功能恢复较好，预后好。结论：应用阿斯匹林对脑梗死患者进行治疗的基础上，配合以氯吡格雷，可提升治疗价值。
【关键词】：阿斯匹林；氯吡格雷；脑梗死；血小板功能
由于多种因素的共同影响，近几年来，脑梗死的发病率不断增加，对患者的生活质量和生命健康具有较大的威胁性，因此选择科学系统的治疗方法来进行干预是非常关键的。预防心脑血管病的药物中，阿斯匹林是非常常用的，相关临床研究表明，氯吡格雷对脑梗死的治疗效果要比阿斯匹林好，由此有学者提出了联合应用的方法。但是药物之间的药理作用以及作用机制是不同的，因此联合应用能否实现对血小板较好的对抗治疗，目前的说法还是不明确的[1]。本文以120名脑梗死患者作为研究对象，对两种药物联合应用下的治疗效果进行研究，具体阐述见下文。
1.资料与方法
1.1患者的临床资料
2017年3月至2019年3月来我院诊治的脑梗死患者中，选120例作为研究对象，按照治疗方式的不同分为实验1组和实验2组，每组中安排60名患者。实验1组：最小和最大年龄分别是48岁和79岁，平均（56.47±3.45）岁，35名男性，25名女性。实验2组：最小和最大年龄分别是50岁和80岁，平均（59.47±4.1）岁，31名男性，29名女性。经过科学诊断后都被证实为是脑梗死。排除药物过敏患者，排除精神以及免疫系统患有重大疾病的患者，临床资料比较不具备统计学意义，可比。在患者、家属以及伦理委员会同意的基础上开展本次研究。
1.2方法
阿斯匹林（临汾宝珠制药有限公司，H14023070）的服用方法：每天服用200mg，持续应用30天，后改为每天100mg。氯吡格雷（杭州制药有限公司，H20056410）的服用方法：每天应用75mg，持续治疗。用药期间注意药物的服用方法以及药物之间的相互作用。
1.3评价和观察的指标
对入院时与治疗30天后两组患者的血小板活化功能以及并发症的发生率进行比较和分析。在不使用压脉带的情况下，抽取患者两个时间节点的静脉血进行检测。
1.4数据的统计和分析
采用SPSS.22软件对数据进行统计和分析，应用（n，%）和（x±s）对所获得的资料数据进行分析和统计。数据结果的检验工作由t和x2来辅助完成，如果检验结果是P＜0.05的，则就可以证明差异是具有统计学意义的。
2.结果
2.1对两组患者血小板活化功能进行比较和分析
入院时的血小板活化功能基本相当（P＞0.05），治疗后30天，实验2组的血小板活化功能比较有优势（P＜0.05）见表1。
3.讨论
随着生活方式的改变以及其他各种因素的影响，患脑梗死疾病的人群越来越多，在中老年人群中具有较高的发病率。为此类患者进行早期、系统的干预是治疗的关键。相关临床研究表明，脑梗死在发病的过程中，血小板活化功能具有非常重要的作用，他们的研究结果显示：脑梗死患者非常容易产生神经功能的恶化以及病情的复发，而在这两种不良预后中，血小板的活化功能可以起到非常大的作用，因此加强对抗血小板的治疗能有效改善患者的预后[2]。
阿斯匹林是治疗心脑血管疾病常用的药物，这种药物的应用，能把脑卒中的发病率降低18%，但是单用的效果不是很理想，容易引发系列并发症的发生。临床研究结果显示，氯吡格雷的应用效果比阿斯匹林更有优势，于是就提出了两者进行联用的方法。两种药物进行联用能有效降低心脑血管疾病复发的概率，但是就这种应用方式的有效性和安全性还有待考量和证实。有大型的研究表明，在应用阿斯匹林对脑梗死患者进行治疗的基础上，加用氯吡格雷进行干预，分别对患者进行一年半和两年四个月的抗血小板治疗，结果不仅没有改善患者的临床症状，同时还加大了病情复发等不良事件的发生概率[3]。本文以120名脑梗死患者作为研究对象，分别以单用阿斯匹林和配合以氯吡格雷的方式进行干预，治疗时间为30天，结果显示，对患者脑血管功能的改善以及预后都有非常积极的作用，与大型研究结果不符，推测原因，可能与用药时间的长短有直接的关系。同时其他相关的研究结果显示，在应用阿斯匹林治疗脑梗死患者的基础上，配合以氯吡格雷对患者进行短期的干预，能有效改善患者的临床症状，降低病情的复发率。这项研究结果证明，应用这种药物对脑梗死患者进行短期的干预，其治疗的有效性和安全性都是可以保证的，这与本文的研究结果是一致的。
综合本文以上的分析和阐述得知，对于脑梗死患者来讲，在应用阿斯匹林进行治疗的基础上，加用氯吡格雷进行干预，对患者进行短期的干预，能有效改善脑梗死患者血小板功能，同时能降低病情复发以及神经功能恶化等不良事件的发生率，价值大，值得应用。临床中应该更加重视对脑梗死患者治疗方法的研究，以帮助更多患者早日恢复健康。
参考文献
[1]池万章,周强,林静,等.阿斯匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死对血小板功能和预后的影响[J].温州医科大学学报,2015,45(04):273-277.
[1]滕淑英.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服对脑梗塞的不良反应分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):49-50.
[3]孟秀芬.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(05):148+154.
论文作者:徐文
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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