天津市东丽区华明社区卫生服务中心 天津 300300
摘要：目的 研究社区干预对冠心病心绞痛患者治疗效果与生活质量。方法 选择我院2016.10-2017.10收治的冠心病心绞痛患者86例，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。对照组采用常规护理模式，研究组采用社区干预。比较两组患者的治疗效果与生活质量。结果 两组患者治疗前的生活质量无显著差异，P＞0.05，治疗后研究组显著优于对照组，研究组治疗总有效率93.02%显著优于对照组74.41%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 通过对冠心病心绞痛患者实施社区干预，能够显著提高患者的治疗效果，改善其生活质量。
关键词：社区干预；冠心病心绞痛；治疗效果；生活质量
心脏作为机体的重要器官，对人体的生命起到重要的作用，而心绞痛是冠心病的并发症之一，患者会出现缺氧性供血不足[1]。随着社会生活水平的改变，饮食生活不能规律的进行，导致临床的患病人数正在上升，对患者的生命安全造成一定影响。临床目前在治疗心绞痛上仅能依靠药物干预，起到缓解的作用，增加患者的冠脉流量，减少患者心脏耗氧量，为改变临床症状起到改善的作用[2]。本文通过将社区干预运用其中，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016.10-2017.10收治于我院的冠心病心绞痛患者86例，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为冠心病心绞痛，无其他疾病影响术后预后，所有患者自愿参与本次研究。排除沟通障碍、文盲、不愿配合者，具有言语以及神智障碍患者，有临床资料不全者不能治疗者。其中对照组男22例，女21例，年龄为45-76岁，平均年龄为（54.5±5.1）岁；研究组男21例，女22例，年龄为44-78岁，平均年龄为（53.8±5.5）岁。对比两组患者一般资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
研究组在对照组基础采用社区干预，1.健康护理：定期举办多样化的知识讲座，针对提出的各种疑难进行解答，加强患者对疾病的自身健康的认识了解，改变不良的生活习惯。2.用药护理：指导患者正确的用药方法及可能出现的不良反应，需要随身携带的急救药品，严禁自行停药。3.生活护理：指导患者正确的饮食，倡导低脂低盐，增加对水果蔬菜的使用；按时进行固定休息，维持规律的生活作息，保证充足的睡眠。4.心理护理：由于患者病程较长需要长期进行治疗，导致患者容易出现烦躁的心理，甚至会出现一定悲观的情绪；因此增加对患者的沟通，将关爱的心理传导给患者，增加一定的走访次数，多进行相关疏导。5.运动护理：帮助患者增加户外运动的时间，增加简单的运动方式，避免运动量多大。
1.3 观察指标
疗效判定标准[3]，显效：患者发作心绞痛的次数较低，心电图基本正常，冠心病症状基本出现消失。有效：与治疗前相比患者心绞痛的发作次数较治疗前减少，心电图上ST段明显降低且回升至0．05mV以上。无效：患者临床症状与发作次数无明显改善甚至加重，心电图无变化。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。通过采用Barthel指数对患者的生活质量进行评分，总分为100分，得分越高患者的生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者治疗效果
对比两组患者治疗效果，研究组93.02%显著优于对照组74.41%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.2 对比两组患者治疗前后的生活质量
治疗前两组患者的生活质量无显著差异，P＞0.05，治疗后研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。
3 讨论
随着我国的人口老龄化，心血管等老年疾病的逐年上升，严重危害老年人口生命健康，影响患者生存质量。心绞痛属于常见疾病，发展速度快，需要及时治疗。临床表现为气喘、休克甚至心力衰竭[4]。近些年由于人们生活习惯与生活方式的改变，临床发病率正在不断上升。改善患者临床症状，减轻心脏负荷，提高心功能分级成为研究重点。
而仅仅依靠药物进行治疗是无法达到确切的疗效，需要结合一定的护理改善患者的治疗效果。本文通过对86例冠心病心绞痛患者实施分组护理方式，结果显示，通过社区干预组治疗总有效率93.02%显著优于常规护理组74.41%，通过在社区内进行心理辅导与健康教育，能够帮助患者积极掌握关于冠心病心绞痛等相关知识，使得患者能够积极正视关于疾病的相关措施，积极纠正不良的生活饮食习惯，配合临床进行治疗。通过在社区干预中进行教育宣讲与生活指导，通过讲座的方式，患者能够正确了解急救等相关知识，及时了解其需要饮食的相关食物[5]。与患者增加交流，舒缓其不良情绪，建立良好的治疗信心，增加治疗中的依从性，使患者能够按时服用药物，养成良好的生活作息。
综上所述，通过对冠心病心绞痛患者实施社区干预，能够显著改善患者的生活质量，增加治疗效果，值得临床运用。
参考文献：
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[3]张虹，王艳冬，刘海娜等.穴位按摩对冠心病心绞痛患者介入治疗术中生命体征的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（22）：1709-1711.
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论文作者:魏茜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/25
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