【摘要】目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法 选取我院自2015年3月到2017年3月收治的冠心病心力衰竭患者140例，将其随机分为实验组和对照组，两组各70例；对照组采用常规药物进行治疗，实验组在常规药物治疗的基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。结果 治疗后，实验组的患者在治疗的总有效率、左室射血分数以及心率等身体指标方面明显优于对照组，且两组患者治疗结果的数据之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与一般的常规药物相比，对冠心病心力衰竭患者在采用常规药物的基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，能够有效的提高患者治疗的总有效率、左室射血分数，降低患者心率，具有更为显著的治疗效果。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；心力衰竭
冠心病是临床中常见的心血管疾病，当发展到末期的时候会出现心力衰竭、心肌梗死等并发症。随着近年来我国经济的快速发展，人们的生活水平有了改善，各类不健康的生活和饮食习惯导致冠心病的发病率持续增高。对冠心病患者采用合理的药物进行治疗能够有效的提升治疗效果，降低死亡率。为了进一步观察美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者的治疗效果，现有报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
取我院自2015年3月到2017年3月收治的冠心病心力衰竭患者140例，将其随机分为实验组和对照组，两组各70例；对照组采用常规药物进行治疗，实验组在常规药物治疗的基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。其中，实验组男37例，女33例，年龄47-81岁，平均年龄（63.7±2.1）岁；对照组男34例，女36例，年龄45-79岁，平均年龄（61.3±1.7）岁。两组患者在发病时间、病情、年龄等基本情况方面的差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组治疗
对照组冠心病心力衰竭患者采取常规的血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂等常规药物进行治疗，无其他特殊用药要求。
1.2.2实验组治疗
实验组冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。曲美他嗪每天用药3次，每天的剂量控制在60mg；美托洛尔每天用药2次，用药的剂量根据病情的变化情况进行合理的调整，一般初始用药量每天为13.5mg，最大每天用药量不超过100mg。在治疗的过程中，对两组患者的各项身体指标进行观察并进行详细的记录，在4个月的连续治疗后对患者的各项指标进行评价[1]。
1.3统计学处理
采用SPSS软件对所得的数据进行统计学分析，计数资料用x2进行检验，计量资料用t进行检验，当P＜0.05的时候，其差异有统计学意义。
2.结果
通过两组患者治疗后的治疗总有效率、心率和左心室射血分数的对比发现，实验组（美托洛尔联合曲美他嗪）患者在治疗的总有效率（如表1）、心率和左心室射血分数（如表2）方面的数值明显优于对照组（常规药物）患者。
表1 两组患者治疗总有效率
注：与对照组相比，*P＜0.05
3.讨论
冠心病患者发展到晚期引起心力衰竭，心血管的硬化、阻塞或者病变致使人体对氧气的运输能力降低，心肌细胞供氧不足细胞无法进行新陈代谢从而降低心脏的收缩能力，引发心力衰竭和心律失常等并发症[3]。在传统的冠心病心力衰竭患者的治疗中，采用的药物品种繁多，本实验主要采用美托洛尔和曲美他嗪的联合治疗，实验结果表明此类用药方式对冠心病患者心力衰竭具有良好的治疗效果[4]。曲美他嗪作为哌嗪类衍生物，能够作为抑制剂，抑制加压素、肾上腺素以及去甲肾上腺素，可以有效的提升线粒体的代谢，从而提升患者心功能，此外，曲美他嗪能够使得细胞内环境维持稳定，有效的避免了内膜损伤情况的出现，对钠和钙堆积引起的酸中毒现象能够起到减缓作用，钠钾泵的正常运行，在很大程度上降低了心脏的负荷；美托洛尔是一种受体阻断剂，可以有选择性的对阻碍儿茶酚胺收缩血管、β1受体进行阻断，以此保护副交感、交感神经功能，改善心肌供血情况从而降低心率[2]。
从本次实验的数据结果看，进行治疗后，进行美托洛尔和曲美他嗪的联合治疗的患者治疗总有效率高达94.29%，而一般常规药物治疗的总有效率为74.29%；从患者心率方面来说，实验组患者心率和对照组患者心率在治疗前分别为107.5±3.4、106.8±3.2，两组患者心率之间的差异不具有统计学意义，治疗后实验组和对照组患者心率分别为81.2±4.9、95.3±2.7，很明显，与治疗前相比，两组患者的心率均有下降，且实验组患者心率下降明显优于对照组；从患者左心室射血分数来说，实验组和对照组患者治疗前的左心室射血分数（LVEF）分别为42.9±3.1、43.3±2.9，两组患者LVEF之间的差异不具有统计学意义，治疗后，实验组和对照组患者的LVEF分别为51.2±3.5、45.7±2.9，与治疗前相比，两组患者的左心室射血分数均有提高，且实验组患者左心室射血分数明显优于对照组。
综上所述，对冠心病心力衰竭患者在采用常规药物的基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，治疗效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]侯文振，马伟东，马松权.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，51(3):84-85+87.
[2]徐宝坤.美托洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭者的临床分析[J].当代医学，2013，19(32):152+158.
[3]王国立.观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J].中国医药指南，2013，11(18):533-534.
[4]何磊康.美托洛尔与曲美他嗪联合应用治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察[J].医学理论与实践，2013，26(20):2694-2695.
作者简介：王根发，男，1981年出生，本科学历，医师。
论文作者:王根发
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/15
标签：患者论文; 实验组论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 心率论文; 曲美论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;