李卫华
河南省安阳钢铁集团公司职工总医院 河南安阳 455000
摘要：医院中药房的管理是医院药剂管理的重要组成部分，其管理的优劣是保证药品质量和临床用药安全有效的问题，涉及到医院的医疗水平和质量问题。本文就目前医院中药房管理存在的问题和解决办法作一些探讨。存在的问题：人员匮乏、制度不健全、设施陈旧、市场竞争混乱难以保证药品质量、管理和调剂 专业人员匮乏。解决措施：完善中药房管理制度、加强中药房硬件设施建设、配备专业人员，提高中药房人员的业务水平和综合素质，定期组织人员培训、用现代化管理技术提高中药房管理的质量和效率。
关键词：医院；中药房；管理问题；解决办法
医院中药房的管理是医院药剂管理的重要组成部分。由于中药以及饮、片剂的特殊性，为保证药品质量，确保临床用药安全有效和医院医疗质量，规范中药房管理，势在必行。现就医院中药房存在的规范管理问题及解决办法作探究。
1、存在的问题
1.1人员匮乏 目前多数医院中药房专业人员欠缺的现象较为普遍，大部分中药房工作人员处于超负荷工作状态。且有不少中工作人员并非中医药专业，对于中药的采购、品质验收、加工等无法做到合乎标准，导致中药质量难以保证。
1.2制度 鉴于中药的特殊性，中药房需有正规、严格的验收、质检、卫生、调剂、效期管理以及药品核发等各项规章制度，而目前多数中药房的上述规章制度并不健全，导致了管理标准的混乱，使中药质量的保证成为问题。
1.3药房设施陈旧 中药对储存条件要求较高，需针对其特性进行干燥、低温、降氧、熏蒸等保存，以避免中药质量和药效受损。因此，中药库内应具备防潮、防尘、防污染设施。而目前不少医院中药房并不具备上述条件，造成了中药材不必要的浪费，甚至影响疗效。
1.4采购 目前我国中药流通主要有城乡市场、专业中药材市场、中药批发商、零售门店等多种方式。中药品种繁多，来源参差不齐，市场竞争混乱，医院中药材的采购也成为难题。
1.5药品质量 近年来虽然假药情况有了大幅降低，但劣药、次药仍不少见，中药房若无专业中药鉴定人员及严格的采购制度，则难以保证药品质量。
1.6调剂 由于制度不健全及专业人员匮乏，导致中药房药物调剂时对处方的审校流于形式，对于错误处方难以及时纠正。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时因工作人员责任心较差，调配时的漏配、错配现象也不少见，对于一些要求较为特殊的药物调剂顺序难以准确说明，影响方剂疗效。
2、解决办法
2.1 在完善中药房管理制度的情况下，按规定配备专业人员，提高中药房人员的业务水平和综合素质，定期组织人员培训，可制定一些评比奖惩制度，提高人员的积极性。在工作实践中不断提高工作人员的技术水平，树立良好的医德观念，做到以德济人。
2.2中药房承担的工作在不同医疗机构不尽相同，基本可细化为计价划价、质量验收、审配调剂、煎药以及计划采购管理。但计价划价工作随着微机管理及医院规范化管理，已经逐步由收费处替代，所有细化分工工作中应以质量验收为重点。医院中药质量的优劣与中医临床治疗用药安全有效密切相关，医院中药房应重视中药质量管理，不断提高中药质量，才能确保“辨证准确、处方正确、用药有效”，改变“医准、方对、药不灵”状况；同时处方审配调剂工作延伸其功能，加强对处方的分析，以促进合理用药，运用处方用药分析结果指导计划采购工作，保证中药房饮片供应充足，避免无计划采购造成浪费，以及指导医生合理使用饮片剂量。中药房饮片质量的管理尽管近年国家对中药饮片质量的管理力度不断加大，中药饮片生产厂家必须取得GMP认证，以确保中药饮片的质量，但是中药材的质量状况还是令人担忧，中药饮片质量低下在全国已经成为“通病”，有的地区中药饮片不合格率达到四成。中药饮片质量低下的主要问题是“以假充真、以次充好”。保证中药饮片质量即饮片真、品质优是保证中医治疗效果的关键。
2.3加强中药房硬件设施建设。中药房应有一个硬件设施完善、布局规划合理、方便患者等候取药的休息场所。通过设置座位、播放轻音乐、用绿色植物美化环境等方法，使患者油然而生一种轻松感，从而起到调节患者心理状态的作用；通过改变以往封闭式的窗口服务，采取开放式柜台服务，实现患者与药师面对面地对话、交流，便于更好地开展合理用药宣传，保证患者用药安全。
2.4药房设施陈旧 中药对储存条件要求较高，需针对其特性进行干燥、低温、降氧、熏蒸等保存，以避免中药质量和药效受损。因此，中药库内应具备防潮、防尘、防污染设施。而目前不少医院中药房并不具备上述条件，造成了中药材不必要的浪费，甚至影响疗效。
2.5 药品验收 药品入库时，必须认真验收。验收内容包括：药品的名称、数量、包装、规格、剂量、注册商标、生产批号、有效期、进口药品的检验报告等；在验收中药饮片时，鉴别饮片的性状、色泽、质地及纯度。还应检查外包装是否符合国家食品药品包装质量标准的材料要求，检查包装上标签是否符合要求。药品应与发票相符，对不符合的、标志模糊或有破损等问题的药品应拒绝入库。药品出库按“先进先出、出陈储新”的原则，对近效期药实行标志管理，及时进行调换，以免药品过期失效。
2.6 调剂规范 调剂处方一方面要充分发挥调剂技术，另一方面要严格遵守“四查十对”的发药制度，确保配发给患者的药剂准确无误，使用合理。此外。要提高配方速度，缩短患者取药时间，改进服务态度，为患者提供优质服务，其关键在于调剂人员需具备严谨的态度和扎实的专业知识。
3 讨论
中药房管理是一门综合性的科学，影响其质量的因素众多，只有规范管理才能保证用药的有效和安全，以各种药政法规条例规章制度为依据，以质量为核心，以各种现代化管理为指导，从而提高中药药剂工作的质量和效率。
参考文献：
[1]卢萍红.中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施[J].现代中西医结合杂志，2007，16（20）：2 958-2959.
[2]孔令民.谈谈医院药房药师的业务素与发展[J].实用医技，2001，8（7）：25-26.
论文作者:李卫华
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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