湖南省财贸医院心血管内科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究稳心颗粒联合普罗帕酮对治疗房颤的治疗价值及作用。方法：选取2015年6月至2016年7月之间本院接受的出现心房颤动且确诊的100例患者作为研究对象，随机将100例分为观察组和对照组每组50例。对照组患者服用普罗帕酮来进行稳定并治疗心房颤动，观察组在对照组基础上加入稳心颗粒对患者进行治疗。在治疗后，记录两组患者的心房颤动的复发率，不良反应（如恶心，呕吐等症状）出现的概率并对患者对于治疗的满意度进行调查，并对两组结果进行对比。结果：观察组患者在复发率上（2.00%）低于对照组（10.00%），在不良反应的发生率上（10.00%）也优于对照组（30.00%），且明显在患者对整个治疗过程的满意度上（98.00%）也超过对照组（88.00%），两组间差距具有统计学意义。结论：稳心颗粒联合普罗帕酮在治疗房颤方面比单独使用普罗帕酮能更好的缓解房颤的临床症状，减少复发率和不良反应，值得在临床上进行进一步的推广和应用。
【关键词】稳心颗粒；普罗帕酮；房颤；治疗作用
心房颤动在临床中是一种较为常见的心率失常类疾病，该病发病概率的一般规律为年龄增长的曲线，即为增加心率失常的概率[1]。若年龄达到75岁以上的老人，出现心率失常的概率可达到10%及以上。在心房颤动时，心房的频率一般在300~600次/min，心跳频率出现突然加快及跳动不规则情况，比一般情况下的心脏跳动要更快，并因为心房短时间内丧失其正常收缩功能，会导致心律不齐现象的出现[2]。在发病过程中，大多数症状较轻的患者只会觉得有短暂的胸闷气短或突然心慌，若病情较为严重，则可能出现心脏绞痛，突然头晕导致昏厥，更有甚者会出现急性肺部水肿现象。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2016年7月之间本院接受的出现心房颤动且确诊的100例患者作为研究对象，随机将100例分为观察组和对照组每组50例。观察组中男24例，女26例。年龄43~87岁，平均（63.9±4.7）岁；病程1~9年，平均（5.1±1.3）年。对照组中男28例，女22例。年龄45~82岁，平均（62.4±5.9）岁；病程0.8~10年，平均（4.3±2.4）年。两组患者的一般资料组间差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者服用普罗帕酮来进行稳定并治疗心房颤动。服药的频率为100mg/次，每日需服用3次。
观察组在对照组基础上加入稳心颗粒对患者进行治疗。普罗帕酮的服药频率为100mg/次，每日需服用3次。稳心颗粒的服药频率为一天3次，每次服用量为9g。
1.3 观察指标
在治疗周期结束后，记录两组患者的心房颤动的复发率，不良反应（如恶心，呕吐等症状）出现的概率，并对患者对于治疗的满意度进行问卷填写调查，包括很满意，一般满意和不满意三个选项，共发放问卷100份，并对两组结果进行对比。
1.4统计学处理
采用%表示患者满意度，心房颤动的复发率及患者出现不良反应的计数资料，采用卡方检验；使用SPSS20.0软件对所得的数据进行分析和比较，以p＜0.05为组间差异有统计学意义。
2 结果
两组患者心房颤动治疗后复发率比较，具体结果如表1所示：
3讨论
心房颤动现象是一种临床中常见的心率不齐现象，而在心房颤动中还可按照心脏跳动不正常时间的长短分为三大类：阵发性，持续性及永久性。许多医学研究者认为阵发性的心房颤动是指可以在7天内完成自己转换变为窦发性的心房颤动，通常持续的时间长度在1~48h之间；持续性的心房颤动则是指心房颤动天数大于7天且无法自行恢复正常状态，只能依靠医学手段：如口服类药物（普罗帕酮，稳心颗粒等）或使用电击疗法来将其心律正常；永久性则表明此患者无法转为正常心律或在转为正常心率后24小时之内又出现心房颤动现象。
心房颤动还可根据有无心脏病史分为病理性和特发性。特发性心房颤动的年龄高发区在50岁以下。引起此现象的病因较为复杂，但一般与患者自身不健康的生活习惯：如饮酒过多或长期处于精神紧张状态有关。在心房颤动时，心跳频率出现突然加快及跳动不规则情况，比一般情况下的心脏跳动要更快，并因为心房短时间内丧失其正常收缩功能，会导致心律不齐现象的出现。在发病过程中，大多数症状较轻的患者只会觉得有短暂的胸闷气短或突然心慌，若病情较为严重，则可能出现心脏绞痛，突然头晕导致昏厥，更有甚者会出现急性肺部水肿现象。更为严重的还会使血液不通畅，滞留在血管某处形成血栓，造成脑血栓或肢体血栓（病情恶化后可能需要进行截肢）。一旦没有及时送医或未能及时得到有效的治疗，则很有可能对患者的生命安全存在威胁导致患者死亡[3]。
目前针对心房颤动的治疗手段主要是以药物治疗为主，电击治疗为辅。药物能在日常生活中维持及恢复患者的正常心律，能避免脑血栓和肢体血栓等并发症的出现及成功有效的控制患者的心率在正常水平状态。
普罗帕酮这种药物属于治疗心律失常的常用药，主要作用机理为增加心肌首体的阻滞作用，以此降低心肌突发性的兴奋性，延长心肌收缩时的动作电位和血液流往各个身体组织所用的时间[4]。这种药物在治疗冠心病和高血压等血液相关造成的心律失常方面有着很强的治疗作用，但不良反应的出现频率和复发率也相当高。
稳心颗粒则属于中药的一种，主要成分包括有党参，琥珀，甘松等，这几类药物在中医中分别具有着补中益气，养血生津；活血化瘀，缓解疼痛；理气止痛的作用。在临床试验中，也发现稳心颗粒的作用机理较为温和，不良反应和复发率也较低[5]。因此在治疗心房颤动时，采用稳心颗粒联合普罗帕酮的方式对患者的治疗效果较为显著。
本研究中选取2015年6月至2016年7月之间本院接受的出现心房颤动且确诊的100例患者作为研究对象，将100例随机分为观察组和对照组。对照组患者服用普罗帕酮来进行稳定并治疗心房颤动，观察组在对照组基础上加入稳心颗粒对患者进行治疗。
在治疗后，记录两组患者的心房颤动的复发率，不良反应（如恶心，呕吐等症状）出现的概率并对患者对于治疗的满意度进行调查，并对两组结果进行对比。研究结果为观察组患者在复发率上（2.00%）低于对照组（10.00%），在不良反应的发生率上（10.00%）也优于对照组（30.00%），且明显在患者对整个治疗过程的满意度上（98.00%）也超过对照组（88.00%），两组间差距具有统计学意义。
因此，本研究可以得出稳心颗粒联合普罗帕酮在治疗心房颤动方面比单独使用普罗帕酮疗效更好，且具有复发率低，安全性高等优点。
综上所述，稳心颗粒联合普罗帕酮在治疗心房颤动中取得了较好的成绩，不仅能使相关症状得到很大的缓解，同时也能让复发率和不良反应的发生率得到很大程度的减少，具有很好的临床治疗效果，具有广阔的发展前景和进行进一步探究的必要。
参考文献：
[1]邓水清.无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤的临床效果[J].中外医学研究，2016，14（23）：128-129.
[2]方伟.稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：37-38.
[3]叶丽娟.稳心颗粒联合普罗帕酮对房颤疾病的治疗作用及效果观察与评估[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（8）：68-69.
[4]王欣.稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗急性房颤的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：122-123.
[5]赵胜利.盐酸普罗帕酮联合稳心颗粒治疗急性房颤疗效观察[J].山东医药，2013，48（25）：85-86.
论文作者:钟慧妮
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
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